Sadržaj
- Što je limfni sustav?
- Kako se događa limfedem
- Vrste limfedema
- Može li se limfedem spriječiti?
- Simptomi limfedema
- Kako se dijagnosticira limfedem?
- Liječenje limfedema
- Sprječavanje infekcije i ozljede
- Surađivanje sa svojim zdravstvenim radnikom
Limfedem je problem koji se može pojaviti nakon operacije karcinoma kada se uklone limfni čvorovi. Limfedem se može javiti mjesecima ili godinama nakon liječenja. To je kronično (u tijeku) stanje koje nema lijeka. No, mogu se poduzeti koraci kako bi se spriječilo pokretanje i smanjili ili ublažili simptomi. Ako se ne liječi, limfedem se može pogoršati. Odmah započinjanje liječenja može smanjiti rizik od infekcija i komplikacija.
Što je limfni sustav?
Limfni sustav mreža je sićušnih žila i malih organa u obliku zrna zvanih limfni čvorovi koji limfu nose kroz tijelo. Limfa je bistra, bezbojna tekućina koja sadrži nekoliko krvnih stanica. Počinje u mnogim organima i tkivima. Limfni sustav dio je vašeg imunološkog sustava. Pomaže u zaštiti i održavanju ravnoteže tekućine u vašem tijelu filtrirajući i odvodeći limfu i otpadne tvari iz svake tjelesne regije. Limfni sustav također pomaže tijelu u borbi protiv infekcije.
Kako se događa limfedem
Tijekom operacije raka često se uklanjaju obližnji limfni čvorovi. To remeti protok limfe, što može dovesti do otoka. Ovo je limfedem. Limfedem može zahvatiti jednu ili obje ruke, glavu i vrat, trbuh, genitalije ili noge. Oticanje se može pogoršati i postati ozbiljno. Mogu se razviti čireve na koži ili drugi problemi. Pogođena područja također imaju veću vjerojatnost da se zaraze.
Često se tijekom liječenja raka dojke neki ili svi limfni čvorovi ispod ruke liječe zračenjem. Limfni čvorovi ispod ruke nazivaju se i aksilarni limfni čvorovi. Isušuju limfne žile iz nadlaktica, iz većine dojke i iz područja prsa, vrata i pazuha.
Kada se uklone mnogi limfni čvorovi ispod ruke, žena je izložena većem riziku od limfedema do kraja svog života. Tretmani zračenjem limfnih čvorova ispod ruke mogu uzrokovati ožiljke i blokade koje dodatno povećavaju rizik od limfedema. Limfedem se može pojaviti odmah nakon operacije ili zračenja, ili mjesecima ili čak godinama kasnije.
Vrste limfedema
Postoji nekoliko vrsta limfedema:
Blaga vrsta limfedema može se pojaviti u roku od nekoliko dana nakon operacije i obično traje kratko vrijeme.
Limfedem se također može javiti otprilike 4 do 6 tjedana nakon operacije ili zračenja, a vremenom nestaje.
Najčešća vrsta limfedema je bezbolna i može se polako razvijati 18 do 24 mjeseca ili više nakon operacije. Bez liječenja ne postaje bolje.
Limfedem se može dogoditi bilo kada nakon operacije ili zračenja limfnih čvorova. Rizik se nastavlja do kraja života osobe. Limfedem se ne može izliječiti, ali se njime može upravljati. Bilo kakvu oteklinu treba odmah provjeriti zdravstveni radnik.
Ne postoji način da se zna tko će, a tko neće dobiti limfedem, ali postoje stvari koje se mogu učiniti kako bi se to spriječilo.
Može li se limfedem spriječiti?
Žene liječene od raka dojke koje imaju dobru njegu kože i koje vježbaju nakon tretmana rjeđe razvijaju limfedem. Novije vrste operacija limfnih čvorova također su pomogle smanjiti rizik od limfedema. Ali ne postoji siguran način za sprečavanje limfedema.
Simptomi limfedema
Glavni simptom limfedema nakon liječenja karcinoma dojke je oticanje ruke na strani gdje su uklonjeni limfni čvorovi. Količina oteklina može varirati. Neki ljudi mogu imati ozbiljne otekline (edeme), a zahvaćena ruka je nekoliko centimetara veća od druge ruke. Drugi će imati blaži oblik edema s zahvaćenom rukom koja je nešto veća od druge ruke.
Ostali simptomi limfedema mogu uključivati:
Osjećaj punoće, težine ili stezanja u području ruke, prsa ili pazuha
Grudnjak, odjeća ili nakit ne stoje normalno
Bolna ili nova bol u ruci
Problemi sa savijanjem ili pomicanjem zgloba, poput prstiju, zgloba, lakta ili ramena
Oticanje u ruci
Zadebljanje ili promjene na koži
Slabost u ruci
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Liječenje treba započeti odmah da se limfedem ne pogorša.
Kako se dijagnosticira limfedem?
Nema testova na limfedem. Umjesto toga, vaš će zdravstveni radnik pitati o vašoj povijesti bolesti i dat će vam fizički pregled. Pitat će vas o:
Prošli ste operativni zahvati
Bilo kakvih problema nakon operacija
Kad je oteklina započela
Ako ste u prošlosti imali jake otekline (edeme)
Koje lijekove uzimate
Koja druga zdravstvena stanja imate, poput visokog krvnog tlaka, bolesti srca ili dijabetesa
Slikovni testovi, mjere volumena, krvne pretrage i drugi testovi mogu se koristiti za dijagnozu limfedema.
Liječenje limfedema
Liječenje ovisi o ozbiljnosti problema. Liječenje uključuje načine za sprečavanje i upravljanje stanjem, a može uključivati:
Vježbajte. Tjelovježba pomaže poboljšati limfnu drenažu. Određene vježbe savjetovat će vam liječnik ili fizioterapeut.
Zavoji. Nošenje kompresijskog rukava ili elastičnog zavoja može pomoći u kretanju tekućine i spriječiti nakupljanje tekućine.
Prehrana i upravljanje težinom. Zdrava prehrana i kontrola tjelesne težine važan je dio liječenja.
Držeći ruku podignutu. Podizanje ruke iznad razine srca, kad je to moguće, gravitaciji pomaže u odvodu tekućine.
Sprječavanje infekcije. Važno je zaštititi kožu na zahvaćenom području od isušivanja, pucanja, infekcije i razgradnje kože. Vaš će vam liječnik savjetovati kako se brinuti za kožu i nokte kako biste spriječili probleme.
Masažna terapija. Masaža nekoga tko je obučen za liječenje limfedema može pomoći u premještanju tekućine iz natečenog područja.
Sprječavanje infekcije i ozljede
Zaštita ruke sa strane kirurgije vrlo je važna nakon operacije dojke. Loša drenaža limfnog sustava može dovesti do toga da je ta ruka izloženija riziku od infekcije i manje osjetljiva na ekstremne temperature. Budite svjesni aktivnosti koje vrše prevelik pritisak na zahvaćenu ruku. Da biste zaštitili ruku od ozljeda i infekcija, pobrinite se za sljedeće:
Zatražite injekcije i vađenje krvi na neoštećenoj ruci.
Zatražite da se rade svi testovi krvnog tlaka na neoštećenoj ruci.
Ne nosite spavaćice ili odjeću s elastičnim manžetnama ili uskim trakama.
Nosite svoju torbicu ili teške pakete nepromijenjenom rukom.
Budite vrlo oprezni i prilikom brijanja pazuha koristite čistu britvicu.
Spriječite opekline od sunca i druge opekline zahvaćene ruke.
Nosite rukavice prilikom vrtlarenja i kada koristite jaka sredstva za čišćenje u kućanstvu.
Svakodnevno čistite kožu zahvaćene ruke, nježno dobro osušite i nanesite losion.
Redovito radite odobrene vježbe za poboljšanje drenaže.
Hranite se zdravo, s malo natrija.
Izbjegavajte ekstremne vruće ili hladne temperature na zahvaćenoj ruci, kao što su hidromasažne kade, saune i grijači jastučići ili obloge s ledom.
Dobro pazite na nokte i nemojte rezati ili gristi kožicu.
Očistite sve posjekotine vodom i sapunom, a zatim nanesite antibakterijsku mast i sterilni oblog.
Zaštitite prste od uboda igle i oštrih predmeta. Koristite naprstak prilikom šivanja.
Izbjegavajte snažne, ponavljajuće pokrete protiv otpora, poput ribanja, povlačenja ili guranja zahvaćenom rukom.
Odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve znakove infekcije, poput crvenila, boli, vrućine, povećane otekline ili vrućice.
Surađivanje sa svojim zdravstvenim radnikom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste spriječili da vam se dogodi limfedem. Učinite ove mjere opreza dijelom svojih svakodnevnih navika i planirajte ih slijediti do kraja života.
Usporedite ruke i ruke. Pogledajte ih u ogledalo. Saznajte što je normalno za vas kako biste odmah primijetili promjene. Ako se limfedem ipak razvije, odmah obavijestite svog liječnika. Postoje stvari koje možete učiniti da se ne pogoršate.
Nakon raka dojke LiveWell | Joga vježbanje # 1
LiveWell nakon karcinoma dojke inicijativa je Johns Hopkins Sidney Kimmel Centra za rak za preživljavanje preživjelih od raka dojke i njihovih obitelji, kroz zabavne i jednostavne rutine vježbanja. Vježbajte za svaku razinu i sposobnost uz modifikacije prikazane usput. Pogledajte više vježbi za žene kojima je dijagnosticiran rak dojke.
Kirurgija limfedema | Pitanja i odgovori
Limfedem je stanje koje je najčešće uzrokovano uklanjanjem ili oštećenjem limfnih čvorova tijekom liječenja od raka. Ostali uzroci limfedema su urođene abnormalnosti i traume. Gledajte kako plastični i rekonstruktivni kirurg Johna Hopkinsa Oluysei Aliu, MD, raspravlja o novim kirurškim mogućnostima za liječenje limfedema.