Sadržaj
Za one koji zaspe prerano navečer i probude se prerano ujutro, jedan je mogući uzrok koji bi mogao biti nepoznat: napredni poremećaj faze spavanja i budnosti. Što znači imati naprednu fazu spavanja? Zašto bi se mogao pojaviti ovaj poremećaj cirkadijalnog ritma? Saznajte o ovom stanju, kako se dijagnosticira, tko ga najvjerojatnije doživljava i mogućim mogućnostima liječenja, uključujući upotrebu melatonina i svjetlosnu terapiju.Što je napredni poremećaj faze spavanja i buđenja?
Napredni poremećaj faze spavanja i buđenja je poremećaj cirkadijalnog ritma koji uzrokuje da netko ode na spavanje ranije navečer i probudi se ujutro ranije, u usporedbi s većinom ljudi. Ovo je unaprijed obično dva ili više sati prije potrebnog ili željenog vremena spavanja. Na primjer, netko tko želi spavati od 22 do 6 ujutro, može zaspati do 20 sati i probuditi se do 4 ujutro.
Pojedinci s ovim stanjem obično osjećaju pretjeranu pospanost u ranim večernjim satima i kao rezultat toga zaspe rano. Mogu se požaliti da se probude rano ujutro i ne mogu ponovno zaspati, doživljavajući nesanicu.
Primjer: Edith je 78-godišnjakinja koja često postaje pospana oko 19 sati. a obično ide u krevet do 20 sati. Probudi se u 4 sata ujutro i ne može ponovno zaspati. Najradije bi spavala barem do 6 sati ujutro, a prvih nekoliko sati ujutro obično provodi budna ležeći u krevetu.
Da bi se dijagnosticirala, simptomi moraju biti prisutni najmanje 3 mjeseca. Važno je da se ranojutarnje buđenje događa čak i s odgodom početka spavanja. Treba isključiti i druge uzroke ranih jutarnjih buđenja, poput depresije ili apneje u snu. Depresija obično neće uzrokovati večernju pospanost, ali neliječena apneja u snu može.
Uzroci i dijagnoza
Napredni poremećaj faze spavanja i budnosti češće se javlja kod starijih osoba. Razlog tome može biti prirodni gubitak reakcije na svjetlost kao dio starenja, posebno među onima s problemima leća poput katarakte.
Čini se da napredna faza spavanja također traje u obiteljima. Čini se da se događa nekoliko genetskih mutacija, uključujući gen kazein kinaze (CKI-delta i CKI-epsilon) kao i hPer1 i hPer2.
Uz to, može biti veća učestalost među djecom s poremećajima u razvoju kao što je autizam.
Točna prevalencija ovog stanja nije poznata, ali sumnja se da pogađa manje od 1% ljudi.
Napredni poremećaj faze spavanja i budnosti može se dijagnosticirati na temelju pažljive povijesti bolesti. Ako su potrebne dodatne informacije, mogu se koristiti dnevnici spavanja i aktigrafija. Ta se mjerenja obično provode tijekom 1 do 2 tjedna kako bi se utvrdili ukupni obrasci spavanja i buđenja. U nekim slučajevima može biti potrebna studija spavanja kako bi se identificirali drugi potencijalni uzroci simptoma, poput apneje u snu.
Liječenje
Napredni poremećaj spavanja i budnosti može se učinkovito liječiti fototerapijom. Večernje izlaganje sunčevoj svjetlosti može biti od pomoći u odgađanju vremena spavanja. Ako je svjetlost noću teško dobiti, može se koristiti lightbox. Uz to, mogu se koristiti i drugi elementi kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu (CBTI). U nekim se slučajevima može koristiti niska doza melatonina ujutro, iako nuspojave poput dnevne pospanosti mogu biti problematične.
Ako simptomi potraju, možda će biti potrebno zaštititi željeno vrijeme spavanja kako bi se izbjegli učinci nedostatka sna. Ako ste zabrinuti zbog uzroka poteškoća sa spavanjem, razgovarajte sa stručnjakom za spavanje o dostupnim opcijama za pravilnu dijagnozu i liječenje.