Sadržaj
Nadbubrežne žlijezde (poznate i kao suprarenalne žlijezde) oslobađaju određene hormone koji pomažu našem tijelu da funkcionira. Utječu na sve, od reguliranja metabolizma, pomoći imunološkom sustavu, upravljanja reakcijama na stres u tijelu i još mnogo toga. Ponekad nadbubrežne žlijezde mogu proizvesti premalo ili previše tih hormona, što dovodi do poremećaja nadbubrežne žlijezde poput Cushingovog sindroma ili Addisonove bolesti. Najvažniji posao nadbubrežnih žlijezda je pomoći u održavanju tijela u ravnoteži od glave do pete. To čine tako što osiguravaju postojanje stabilne količine hormona koji pomažu i unutarnjim i vanjskim tjelesnim procesima.Anatomija
Nadbubrežne žlijezde su dvije male žlijezde trokutastog oblika koje sjede izravno na vrh bubrega. Dva glavna dijela nadbubrežne žlijezde su kora i moždina. Žlijezdu drži masna kapsula koja djeluje kao zaštitna barijera.
Korteks je vanjski sloj i najveći je dio nadbubrežne žlijezde. Podijeljen je u tri zone - zona glomerulosa, zona fasciculata i zona reticularis - koje su sve odgovorne za proizvodnju različitih hormona. Zona glomeruloza odgovorna je za aldosteron (koji regulira krvni tlak), zona fasciculata proizvodi kortizol (koristi se za stres i metabolizam), a zona reticularis proizvodi spolne hormone testosteron i estrogen.
Medula je unutarnji sloj nadbubrežne žlijezde koji stvara skupinu hormona koji se nazivaju kateholamini. To se naziva hormonima „bori se ili bježi“ koji pomažu u reagiranju na stres. Jedan od najvećih hormona u ovoj kategoriji je adrenalin.
Anatomske varijacije
U određenim slučajevima mogu postojati varijacije u nadbubrežnim arterijama, arterijama u želucu koje su odgovorne za opskrbu nadbubrežne žlijezde krvlju. Tipično nadbubrežna žlijezda ima ulaz iz tri arterije s lijeve i desne strane. Dosadašnja istraživanja otkrila su da to nije uvijek slučaj, jer neke osobe mogu imati samo četiri do pet ukupnih ulaza u arteriju, ili ponekad čak i manje.
Čini se da su varijacije nadbubrežnih vena relativno česte, jer su pronađene u 13% slučajeva ljudi koji su podvrgnuti uklanjanju nadbubrežne žlijezde, što može imati značaj tijekom operacije. Uobičajeno, jedna središnja vena drenira svaku nadbubrežnu žlijezdu, ali ipak postoje mnoge varijacije.
Funkcija
Nadbubrežne žlijezde ispuštaju hormone izravno u krvotok. Zajedno sa štitnjačom, njih dvoje čine endokrini sustav tijela. Hormoni koje proizvode ove žlijezde reguliraju rast, fizički i kemijski proces metabolizma, kao i spolni razvoj i funkciju. To čine noseći određene hormone u krvotoku izravno na područja i organe tijela kojima je potreban da bi optimalno funkcionirali.
Nadbubrežne žlijezde sposobne su proizvoditi kortizol (jedan od glavnih hormona potrebnih za nekoliko tjelesnih mehanizama poput metabolizma, smanjenja upale i čak poboljšanja pamćenja) zahvaljujući signalima koje dobivaju iz hipofize (žlijezde veličine graška smještene u mozgu upravo iza mladenke nosa) kao i hipotalamus (mala regija blizu baze mozga blizu hipofize). Ta se interakcija često naziva osom hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA os)
Na primjer, hipotalamus će osloboditi hormon zvan hormon koji oslobađa kortikotropin (CRH), a to govori hipofizi da luči zasebni hormon koji se naziva adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je ono što stimulira nadbubrežne žlijezde da stvaraju i oslobađaju kortizol u krvotok. Taj se postupak ponavlja kad god je to potrebno, jer hipotalamus i hipofiza zajedno mogu utvrditi koliko je kortizola u krvi i je li potrebno više.
Ostali hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde upravljaju važnim mehanizmima u tijelu. Aldosteron, proizveden u dijelu korteksa zone glomeruloze, šalje bubrezima signale da apsorbiraju natrij i oslobađaju kalij kroz mokraću, regulirajući i krvni tlak i broj elektrolita u tijelu.
Adrenalinski i noradrenalinski hormoni izlučuju se nadbubrežnom medulom i imaju učinke poput povećanja broja otkucaja srca, kontrole protoka krvi u cijelom tijelu i vazokonstrikcije (suženje krvnih žila koje mogu utjecati na krvni tlak).
Pridruženi uvjeti
Najčešća stanja povezana s nadbubrežnim žlijezdama događaju se kada se proizvodi previše ili premalo hormona. Nadbubrežne žlijezde također mogu biti oštećene ako postoji poremećaj u hipofizi, jer signalizira nadbubrežnoj žlijezdi kada treba stvarati određene hormone poput kortizola i aldosterona. Poremećaji nadbubrežne žlijezde uključuju:
- Cushingov sindrom
- Addisonova bolest
- Feokromocitom
- Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija
- Umor nadbubrežne žlijezde
Ispitivanja
Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može napraviti za procjenu funkcije nadbubrežne žlijezde, obično kroz uzorke krvi i / ili mokraće. Neki česti testovi nadbubrežnih žlijezda uključuju:
- Test 17-hidroksiprogesterona (ili 17-OHP): Ovaj se test obično provodi u sklopu probira novorođenčadi kako bi se otkrila urođena nadbubrežna hiperplazija. Uzorak krvi u peti analizira se na 17-hidroksiprogesteron, koji nastaje kada nadbubrežne žlijezde proizvode kortizol.
- Aldosteronski test: Ovaj test provodi se kroz krv ili mokraću, a kontrolira koliko je aldosterona u tijelu, što je jedan od hormona koji regulira krvni tlak. Test na aldosteron može dijagnosticirati umor ili insuficijenciju nadbubrežne žlijezde ili mogući tumor na nadbubrežnim žlijezdama. Benigni tumori nadbubrežne žlijezde vrlo su česti, dok je rak nadbubrežne žlijezde rjeđi, a pogađa 1 ili 3 na 1 milijun ljudi.
- Test kortizola: Ovaj se test koristi za utvrđivanje Cushingovog sindroma i Addisonove bolesti (kada nadbubrežne žlijezde stvaraju previše, a premalo kortizola). Vađenje krvi vrši se dva puta tijekom dana, jednom ujutro, a drugo kasnije tijekom dana. Kortizol se također može izmjeriti 24-satnim testom urina (gdje sakupljate urin vrijedan dan i šaljete ga u laboratorij na analizu) ili putem sline kao test brisa (u određenim slučajevima).
- Test za dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS): DHEAS se mogu pretvoriti u spolne hormone poput estrogena i testosterona. DHEAS-ov test krvi radi se za dijagnozu tumora ili raka nadbubrežne žlijezde ili bilo koje neravnoteže spolnih hormona koja može utjecati na razvoj osobe. U žena, neravnoteža može rezultirati amenorejom, hirzutizmom ili neplodnošću, a u muškaraca može biti ili rani pubertet.