Sadržaj
- Zbog čega se zglobovi degeneriraju kada imate ASD?
- Uzrokuje li ASD bol?
- Kada se ASD pokrene
- Hoće li ASD dodati vašim medicinskim problemima?
Evo kliničke definicije ASD-a: Komplikacija operacije kralježnice koja se može vidjeti na rendgenu, CT-u ili MRI-u kao promjene u segmentima pokreta (tj. Razine kralješaka ili intervertebralnih zglobova) iznad i ispod mjesta kirurgije.
Nitko sa sigurnošću ne zna uzrokuje li fuzija kralježnice stvarno degeneraciju susjednog segmenta. Svakako, postoje i drugi čimbenici koji djeluju u razvoju i napredovanju ovog stanja, posebno u porastu dobi. Na primjer, studija Etebara iz 1999. Godine objavljena u časopisu Časopis za neurokirurgiju pregledao 125 fuzijskih bolesnika kojima je ugrađen kruti hardver kako bi se ispravila degenerativna nestabilnost. Studija je pokazala da žene u menopauzi imaju posebno visok rizik od ASD-a.
Zbog čega se zglobovi degeneriraju kada imate ASD?
Nakon fuzijske operacije vjerojatno ćete izgubiti sposobnost pomicanja kralježnice na mjestu gdje je postupak proveden. To znači da više nećete moći savijati se naprijed, savijati se unazad, uvijati ili naginjati kralježnicu na određenoj razini ili razinama kojima se bavi operacija.
Ali taj pokret mora doći odnekud kako bi se prilagodio stvarima koje radite stotine puta tijekom dana - stvarima poput sjedenja, stajanja, hodanja, dosezanja, podizanja i još mnogo toga. Obično dolazi iz zglobova pored ili u blizini mjesta operacije.
ASD biste mogli razumjeti kao rezultat dodatnog trošenja na intervertebralnim zglobovima iznad i ispod mjesta vaše operacije. Ti zglobovi moraju obaviti dvostruku dužnost kako bi nadoknadili (sada) nepomični dio kralježnice. Kao takvi podložni su dodatnom stresu, a to može dovesti do degenerativnih promjena.
Uzrokuje li ASD bol?
Iako se degenerativne promjene kralježnice povezane s ASD-om pojavljuju na filmovima, one ne moraju nužno uzrokovati simptome (poput boli). Međutim, ako se pojave simptomi, liječnik vam može dijagnosticirati bolest susjednog segmenta.
Bolest susjednog segmenta napredni je oblik ASD (degeneracija susjednog segmenta) u kojem se pojavljuju simptomi koje prethodno niste imali.
Kada se ASD pokrene
Degeneraciji susjedne razine koja je rezultat fuzijske operacije treba vremena da se razvije. Studije koje procjenjuju incidenciju (broj novih slučajeva bolesti u godini) ASD-a mogu pratiti bolesnike s kralježnicom do 20 godina. Na taj način istraživači mogu liječnicima i njihovim pacijentima dati ideju mogu li se i kada razviti degenerativne promjene u susjednim segmentima.
Na primjer, studije pokazuju da će ljudi koji operiraju leđa u mladosti najvjerojatnije razvijati ASD kako stare. Primjer za to može biti adolescent koji se podvrgava spinalnoj fuziji zbog skolioze.
Hoće li ASD dodati vašim medicinskim problemima?
Pa, kakva će biti vaša točna dijagnoza ako se promjene vide na vašim filmovima nakon spinalne fuzije? Nažalost, nema puno istraživanja na ovu temu. Mala studija koju je 1988. godine izveo Lee, objavljena u Kralježnica i uključujući 18 pacijenata otkrili su da je najčešći tip degeneracije u slučajevima ASD-a povezan s fasetnim artritisom zgloba. Još jedna Schlegelova studija rađena 1996., Također objavljena u Kralježnica i uključujući 58 pacijenata otkrili su incidenciju kralježnične stenoze, hernije diska i nestabilnosti kralježnice (u prosjeku) 13,1 godinu nakon operacije.
Dobra vijest je da prisutnost degenerativnih promjena na kralježničnim zglobovima nakon operacije ne mora nužno značiti još jedno medicinsko pitanje s kojim se trebate nositi. Pokušaji istraživanja u korelaciji nalaza s liječničkih pregleda s dokazima o degenerativnim promjenama u filmovima rezultirali su nejasnom slikom o stupnju u kojem ASD ometa vaš životni stil nakon operacije. Iako nekim ljudima treba druga operacija ili barem konzervativni tretman ASD-a, mnogo puta to nije potrebno.