Sadržaj
- Mogućnosti liječenja akustičnom neuromom
- Liječenje akustične neurome: mikrokirurški napredak
- Liječenje akustičnom neuromom: odabir tima za njegu
Pregledao:
Rafael Tamargo, M.D.
Veličina je bitna - i često usmjerava kako liječnici liječe tumore na mozgu. To se posebno odnosi na akustične neurome (ili vestibularne švanome). Rijetki su, benigni (nekancerozni) mozak koji obično utječu na ravnotežu ili sluh.
Neurokirurg Johns Hopkins, Rafael Tamargo, MD, objašnjava kako veličina može utjecati na liječenje - i zašto je važno odabrati liječnika koji dobro poznaje ove specifične tumore.
Mogućnosti liječenja akustičnom neuromom
Ako vam je dijagnosticirana akustična neuroma, liječnik će odrediti najbolji plan djelovanja za vas. To može uključivati:
- Operacija za uklanjanje tumora
- Stereotaktička radiokirurgija, koja daje precizno ciljano zračenje tumoru, pa zračenje cilja samo tumor, a ne i okolno, zdravo tkivo
- Promatranje, što znači da će vaš liječnik pažljivo pratiti tumor putem naprednih slika, poput MRI, umjesto da odmah započne liječenje
Veličina tumora jedan je od najvećih čimbenika koji određuju liječenje. Ipak, ne postoji standardni način mjerenja akustičnog neuroma, pa Tamargo kaže da se različiti liječnici koriste različitim mjerenjima. Problem je što ti tumori izgledaju poput korneta sladoleda, sa sladoledom na vrhu.
Zbog ovog oblika, to će mjerenje jako varirati ovisno o tome mjeri li se tumor vertikalno ili vodoravno. Tamargo kaže da je promjer "sladoleda na vrhu" ono što je važno i da treba odrediti kako se liječite. To je jedan od razloga zašto je važno posjetiti liječnika koji dobro poznaje ove tumore.
Liječenje akustične neurome: mikrokirurški napredak
Ako liječnik preporuči operaciju uklanjanja akustičnog neuroma, preporučit će pristup koji uzima u obzir:
- Veličina tumora
- Tvoje godine
- Tvoje zdravlje
Suvremeni napredak u neurokirurgiji učinio je ove zahvate sigurnijima i učinkovitijima. Kirurzi često mogu preokrenuti određene simptome, uključujući probleme s ravnotežom.
Liječnici Johns Hopkins koriste kirurške mikroskope kako bi povećali ono što gledaju, nudeći veću preciznost za takve specijalizirane postupke. Dva uobičajena neurokirurška pristupa uklanjanju akustičnih neuroma uključuju:
- Subokcipitalna ili retrosigmoidna kraniotomija: Ovo je minimalno invazivan pristup neurokirurgiji koji je idealan za veće tumore.U Johns Hopkinsu, kirurzi imaju veće šanse da očuvaju sluh pacijenta ovim pristupom.
- Translabririnthine kraniotomija: Ovaj se pristup općenito uzima u obzir za pacijente koji nemaju funkcionalni sluh. Tijekom operacije uklanja se dio ušnog kanala što bi moglo utjecati na sluh.
Liječenje akustičnom neuromom: odabir tima za njegu
Budući da su ovi tumori na mozgu tako rijetki, glavni medicinski centri imaju više iskustva u liječenju. Ako ne živite u blizini centra u kojem je liječnik liječio stotine ovih specifičnih tumora, trebali biste otputovati do liječnika koji to čini.
Zašto? Studije pokazuju da liječnici koji rade više zahvata izvode ga učinkovitije. To znači da što više liječnika liječi akustične neurome, to bolje rezultate može vam ponuditi.
U Johns Hopkinsu, Tamargo i njegov tim kontinuirano poboljšavaju svoje mikrokirurške pristupe. Uz to, svaka operacija (i plan liječenja) prilagođena je određenom tumoru i prilagođena određenom pacijentu. Ta individualizacija optimizira uspjeh.