Sadržaj
Aktuelni retinoidi su vrsta lijekova na recept koji se koriste za kontrolu komedonskih akni (mitesera i bijelih točkica). Također se nazivaju retinoična kiselina ili kiselina vitamina A, lokalni retinoidi dostupni su u obliku gelova, masti, krema ili pjena za nanošenje izravno na kožu. Djeluju promičući piling mrtvih stanica kože, kao i jačajući proizvodnju novih stanica kože. Nove stanice tada potiskuju mrtve stanice i višak ulja iz začepljenih pora. Retinoidi imaju i protuupalna svojstva.Postoje dva retinoida propisana za akne: tretinoin topikalno, propisan za akne pod markama Retin-A, Avita i drugi; i tazaroten aktualni (Tazorac i Fabior). Obje su dostupne u generičkim formulacijama.
Također je propisan za akne Differin (adapalen), koji djeluje poput retinoida, ali je nježniji. Differin se izdaje na recept u formulaciji od 0,3% i bez recepta u formulaciji od 0,1%.
Lokalni retinoidi nisu isto što i retinoli. Retinoidi su jači i dostupni su samo na recept. Retinoli se mogu kupiti bez recepta i obično se nalaze u proizvodima protiv starenja.
Retinoidi se mogu prepisivati sami ili u kombinaciji s drugim terapijama akni, poput antibiotika, benzoil peroksida ili salicilne kiseline.
Koristi
Lokalne retinoide odobrava Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje bijelih točkica, mitesera i akni kod djece u dobi od 12 godina i starijih te kod odraslih.
Retinoidi za lokalnu upotrebu također su propisani kako bi umanjili znakove starenja, uključujući hiperpigmentaciju (tamne mrlje na koži) i fine linije i bore. Kada se koriste u tu svrhu, neki se retinoidi prodaju pod različitim robnim markama, na primjer Renova (tretinoin) i Avage (tazaroten).
Ponekad se koriste za liječenje određenih stanja kože osim akni, kao što su keratosis pilaris i psorijaza.
Prije upotrebe
Dermatolog će vjerojatno propisati retinoid za liječenje akni tek nakon što druge mjere nisu uspjele kontrolirati stanje, posebno bezreceptni (OTC) proizvodi koji sadrže salicilnu kiselinu, benzoil peroksid, sumpor i druge aktivne sastojke i / ili antiobiotici.
Liječnik će uzeti u obzir i određene aspekte povijesti bolesti pacijenta. Ekcem može biti kontraindikacija za upotrebu retinoida protiv akni. A budući da je poznato da oralni oblik retinoične kiseline, izotretinoin (koji se prije prodavao kao Accutane) uzrokuje ozbiljne urođene nedostatke, ženama koje su trudne, planiraju zatrudnjeti ili doje vjerojatno će se savjetovati da ne koriste lokalne retinoide.
Doziranje
Lokalni retinoidi dolazili su u različitim snagama, ovisno o formulaciji:
Tretinoin
- Dostupno u obliku kreme u tri jačine: 0,025%, 0,05% i 0,1%
- Dostupno u obliku gela u jakosti 0,01% i 0,025%
- Dostupno u obliku tekućine (najsnažnije) u jačini od 0,05%
- Dostupno u obliku Retin-A Micro 0,1%, opcija usporenog oslobađanja koja manje iritira kožu
Tazaroten
- Dostupno u obliku gela u jakosti 0,05% i 0,1%
Differin
- Dostupan je kao gel na recept u jakosti 0,3%
- Dostupno u obliku OTC gela u 0,1% gelu
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
Oralne verzije retinoida dostupne su samo na recept.
Izotretinoin, prije poznat kao Accutane, oralni je, a ne lokalni retinoid, koji se ponekad propisuje za ozbiljne akne. Povezan je s pobačajem i urođenim manama i stoga se nikada ne smije uzimati tijekom trudnoće, dojenja ili tijekom mjeseca prije začeća.
Kako uzimati i čuvati
Za liječenje akni retinoidi se nanose izravno na zahvaćena područja. Koža treba biti čista i potpuno suha. Bez obzira na formulaciju, treba je nanositi u vrlo tankom sloju čistim rukama. Većina dermatologa upućuje pacijente da retinoide koriste jednom dnevno, navečer.
Retinoid se ne smije koristiti na slomljenoj, zaraženoj ili opečenoj koži. Ne smije se nanositi na oči, nos, usta ili genitalije.
Nuspojave
Aktuelni retinoidi općenito se smatraju sigurnima za upotrebu, ali kao i svi lijekovi moraju imati i neke nuspojave.
Uobičajen
Većina blagih nuspojava koje su se pojavile na početku primjene retinoida smiruju se nakon dva do četiri tjedna, uključujući:
- Topao osjećaj na koži nakon nanošenja
- Blaga iritacija kože poput svrbeža, ljuštenja, ljuštenja i pečenja
- Pogoršanje akni na početku uporabe koje obično prolazi
- Hiperpigmentacija (potamnjivanje) malih područja kože koja je posljedica iritacije uzrokovane retinoidima (retinoidni dermatitis)
- Povećana osjetljivost na hladnoću i toplinu
Najvažnija nuspojava retinoida je povećana osjetljivost na ultraljubičaste zrake koja može dovesti do jakih opeklina. Kad koristite retinoid, od vitalne je važnosti biti oprezan pri korištenju kreme za sunčanje, nošenju šešira i sunčanih naočala i što je moguće više podalje od izravne sunčeve svjetlosti.
Rijetko
- Pogoršanje akni koja ne popušta nakon dva do četiri tjedna korištenja
- Ekcem ili kontaktni dermatitis koji su posljedica alergijske reakcije na retinoide
Ozbiljno
- Alergijska reakcija koja uzrokuje simptome kao što su peckanje, peckanje, ekstremna suhoća, oteklina, svrbež, ljuštenje, mjehurići ili otežano disanje
Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave alergijski simptomi.
Upozorenja i interakcije
Retinoidi se ne smiju koristiti s određenim drugim tretmanima akni. Kombinacija retinoida s proizvodom koji sadrži salicilnu kiselinu može rezultirati iritacijom, crvenilom i ljuštenjem.
Retinoidi i benzoil peroksid ponekad se mogu koristiti zajedno. Međutim, određene koncentracije potonjeg mogu razgraditi retinoid, čineći ga manje učinkovitim.