Sadržaj
- Pregled
- Što je prednji križni ligament?
- Kako je ozlijeđen ACL? Koji su simptomi?
- Koji su simptomi ACL ozljede ili suze?
- Kako se dijagnosticira ACL ozljeda?
- Koje su različite vrste ACL ozljeda ili suza?
- Koji je tretman za ACL ozljedu ili suzu?
- Koja su posebna razmatranja kod dječje ACL ozljede ili suze?
Pregled
- ACL ozljede su češće kod djevojčica nego kod dječaka.
- Liječenje ACL ozljeda kod djece zahtijeva posebno razmatranje zbog mjesta pločica za rast.
- ACL ozljede klasificirane su prema razredima 1, 2 i 3.
- Ovisno o stupnju ozljede ACL-a, dobi pacijenta i razini atletičnosti mogu se preporučiti neoperativni ili kirurški tretmani.
Što je prednji križni ligament?
Koljeno je zglobni zglob koji zajedno spajaju četiri ligamenta. Ligament je struktura u koljenu koja drži kosti na okupu i pomaže u kontroli pokreta ili kretanja zglobova. Na svakoj strani koljena nalaze se ligamenti (kolateralni ligamenti) i dva ligamenta duboko u koljenu. Dva ligamenta unutar koljena koji se međusobno „križaju“ nazivaju se prednji križni ligament (ACL) i stražnji križni ligament (PCL). Oba ligamenta pričvršćuju se s jedne strane za kraj bedrene kosti (femur), a s druge za vrh potkoljenične kosti (golenica). [Slika 1].
Tijekom aktivnosti, ACL kontrolira koliko daleko tibija može "kliziti" u odnosu na bedrenu kost: u osnovi djeluje tako da sprječava previše kretanja prema naprijed. Iako je određeni stupanj pokreta ili klizanja normalan i potreban je za rad koljena, previše pokreta može oštetiti druge strukture u koljenu što kod nekih pacijenata može dovesti do dugoročnih problema.
Kako je ozlijeđen ACL? Koji su simptomi?
ACL se može ozlijediti ili rastrgati na više različitih načina. Najčešći mehanizam je onaj naglog okretanja ili manevriranja tijekom sportske aktivnosti, što je uobičajeno u nogometu, košarci i nogometu. Ligament se također može puknuti zbog ozljeda na radu ili automobilskih nesreća.
U vrijeme ozljede ponekad se može osjetiti ili čuti "skok" ili "pucanje". Količina boli koja se osjeća u trenutku ozljede donekle je različita, ali može biti prilično jaka. Tipično je da osoba nije u mogućnosti nastaviti igru ili aktivnost i ima dojam da je došlo do značajne ozljede. Neposredno oticanje koljena razvija se u trenutku ozljede - unutar prvih nekoliko sati - ali opseg otekline može se ograničiti ako se koljeno odmah zaledi ili udloži.
Koji su simptomi ACL ozljede ili suze?
"Pop" u koljenu u trenutku ozljede
Oticanje koljena
Nemogućnost podnošenja težine na nozi (iako neke imaju malo ili nimalo bolova)
Nestabilnost koljena
Kako se dijagnosticira ACL ozljeda?
ACL suzu liječnik može dijagnosticirati anamnezom i fizičkim pregledom. Tijekom fizikalnog pregleda, liječnik može posebno procijeniti količinu prisutnih pokreta i utvrditi je li ACL rastrgan. Uz to se vrši i procjena ostalih struktura unutar koljena, jer se ACL suze često nalaze u vezi s ozljedom drugih struktura u koljenu, poput hrskavice i kolateralnih ligamenata.
X-zrake se uzimaju radi procjene prisutnosti bilo kakvih prijeloma. U mnogih se bolesnika može naručiti MRI snimka koljena. Skeniranje može razjasniti pitanje ACL suze ako anamneza i pregled nisu zaključni. Skeniranje je također korisno za procjenu tkiva hrskavice ili meniskusa u koljenu ako su ti podaci potrebni za donošenje odluka o najboljem liječenju za određenog pacijenta.
Koje su različite vrste ACL ozljeda ili suza?
ACL ozljede obično se klasificiraju u ocjene 1, 2 ili 3.
Ocjena 1
Ozljede stupnja 1 uključuju ACL koji su pretrpjeli blagu štetu, npr. ACL je blago rastegnut, ali i dalje pruža odgovarajuću stabilnost koljenskom zglobu.
Stupanj 2
ACL ozljede razreda 2 su rijetke i opisuju ACL koji je rastegnut i djelomično rastrgan.
Stupanj 3
Suze ACL stupnja 3 događaju se kada se ACL potpuno pocepa na pola i više ne pruža stabilnost koljenskom zglobu.
ACV ozljeda kralježnice kralježnice tibije
Adolescenti također često mogu imati takozvanu ACL ozljedu tibijalne kralježnice. S ovom vrstom ozljede, sam ACL nije rastrgan, već je povučen koštani privezak ligamenta za tibiju (potkoljenica). Ovisno o tome koliko je udaljen koštani nastavak ligamenta, ozljeda može rezultirati slabošću ili nestabilnošću koljena ako nije fiksirana.
Koji je tretman za ACL ozljedu ili suzu?
Mogućnosti liječenja temelje se na pacijentovim simptomima, pregledu, preostalom rastu na njegovim pločicama za rast, vrsti ozljede ligamenta i vrsti sporta i ciljevima aktivnosti. Saznajte više o ACL liječenju suza.
Nehirurški
Nehirurško liječenje je najprikladnije za ozljede 1. stupnja. To bi uključivalo imobilizaciju ili učvršćivanje, fizikalnu terapiju i postupno vraćanje na redovite aktivnosti i sport.
Kirurški
Kirurško liječenje preporučuje se osobama s ocjenom 3 ili potpunom ACL suzom. Kirurške mogućnosti mogu se razlikovati ovisno o vrsti ozljede ACL-a, ima li pacijent otvorene ili zatvorene pločice za rast i vrstu.
Koja su posebna razmatranja kod dječje ACL ozljede ili suze?
Djeca i adolescenti mogu imati otvorene ploče za rast i preostaje im značajna količina rasta. To je važan čimbenik i dio rasprave pri vaganju mogućnosti liječenja ACL-om.
Ako je pacijentu preostao značajan rast, preporučeni tretman izbjeći će ometanje ploča rasta kako ne bi ometao budući rast.
Osnove
- Ozljede vezivanja koljena
- ACL ozljede | Pitanja i odgovori s dr. Jay Leejem
- ACL suze kod sportašica: Pitanja i odgovori
Wellness i prevencija
- Sportska sigurnost
- ACL suze kod sportašica: Pitanja i odgovori