Buprenorfin, sublingvalni i bukalni (ovisnost o opijatima)

Sadržaj

• Zašto je ovaj lijek propisan?
• Kako se treba koristiti ovaj lijek?
• Druge namjene ovog lijeka
• Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
• Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
• Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
• Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
• Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
• U slučaju opasnosti / predoziranja
• Koje druge informacije trebam znati?
• Trgovačka imena
• Robne marke kombiniranih proizvoda

izgovara se kao (byoo pre i 'feen)

Zašto je ovaj lijek propisan?

Buprenorfin i kombinacija buprenorfina i naloksona koriste se za liječenje opioidne ovisnosti (ovisnost o opijatnim lijekovima, uključujući heroin i narkotičke lijekove protiv bolova). Buprenorfin je u klasi lijekova koji se nazivaju djelomični opioidni agonisti-antagonisti, a nalokson je u skupini lijekova koji se nazivaju opioidni antagonisti. Samo buprenorfin i kombinacija buprenorfina i naloksona djeluju kako bi spriječili simptome ustezanja kada netko prestane uzimati opioidne lijekove proizvodeći slične učinke na te lijekove.

Kako se treba koristiti ovaj lijek?

Buprenorfin dolazi kao sublingvalna tableta. Kombinacija buprenorfina i naloksona dolazi kao sublingvalna tableta (Zubsolv) i kao sublingvalni film (Suboxone) za uzimanje ispod jezika i kao bukalni film (Bunavail) za nanošenje između desni i obraza. Nakon što vaš liječnik odredi odgovarajuću dozu, ovi se proizvodi obično uzimaju jednom dnevno. Da biste se sjetili da uzmete ili primijenite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, uzmite ili primijenite svaki dan u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Uzmite ili primijenite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson točno onako kako je propisano. Nemojte uzimati ili primjenjivati ​​manje ili više lijeka ili ga uzimati ili primjenjivati ​​češće nego što vam je propisao liječnik.

Vaš liječnik može odlučiti započeti liječenje buprenorfinom, koji ćete uzeti u ordinaciji. Započet ćete s malom dozom buprenorfina, a vaš će liječnik povećati vašu dozu 1 ili 2 dana prije nego što vas prebaci na buprenorfin i nalokson. Ovisno o tipu opioida koji ste uzimali, drugačiji izbor koji bi vaš liječnik mogao izabrati jest da odmah započnete liječenje buprenorfinom i naloksonom. Vaš liječnik može povećati ili smanjiti dozu buprenorfina i naloksona ovisno o vašem odgovoru.

Ako uzimate tablete koje se stavljaju ispod jezika, tablete stavite ispod jezika dok se potpuno ne istope. Ako uzimate više od dvije tablete, stavite ih sve pod jezik istovremeno ili ih stavite pod jezik do po dva. Nemojte žvakati tablete ili ih progutati cijele. Nemojte jesti, piti ili razgovarati dok se tableta ne otopi u potpunosti.

Ako koristite bukalni film, upotrijebite jezik kako biste navlažili unutrašnjost obraza ili isperite usta vodom prije nanošenja filma. Nanesite film suhim prstom na unutarnju stranu obraza. Zatim uklonite prst i film će se zalijepiti za unutrašnjost vašeg obraza. Ako želite koristiti dva filma, stavite još jedan film u unutrašnjost drugog obraza u isto vrijeme. Ne nanosite filmove jedan na drugi i nemojte nanositi više od dva filma na unutarnju stranu usta odjednom. Ostavite film (e) u ustima dok se ne otopi. Nemojte rezati, trgati, žvakati, gutati, dodirivati ​​ili pomicati film dok se on otapa. Nemojte jesti ili piti ništa dok se film potpuno ne otopi.

Ako koristite sublingvalni film, isperite usta vodom prije nego što postavite film. Stavite film suhim prstom ispod jezika na desno ili lijevo od središta i držite film na mjestu 5 sekundi. Ako koristite dva filma, stavite drugi na suprotnu stranu ispod jezika. Ne stavljajte filmove na ili blizu jedan drugome. Nemojte koristiti više od dva filma odjednom. Nemojte rezati, trgati, žvakati, gutati, dodirivati ​​ili pomicati film dok se on otapa. Nemojte jesti ili piti ništa dok se film potpuno ne otopi.

Ako trebate prebaciti s jednog buprenorfina ili buprenorfina i naloksona na drugog, liječnik će možda morati prilagoditi dozu. Svaki put kada primate lijekove, provjerite jeste li primili buprenorfinski proizvod koji vam je propisan. Pitajte svog ljekarnika ako niste sigurni da ste primili odgovarajuće lijekove.

Nemojte prestati uzimati ili koristiti buprenorfin ili buprenorfin i nalokson bez razgovora sa svojim liječnikom. Prebrzo zaustavljanje buprenorfina ili buprenorfina i naloksona može uzrokovati simptome odvikavanja. Vaš liječnik će vam reći kada i kako prestati uzimati ili koristiti buprenorfin ili buprenorfin i nalokson. Ako iznenada prestanete uzimati ili koristiti buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, može doći do simptoma odvikavanja kao što su vruće ili hladne crvenjenje, nemir, suzne oči, curenje iz nosa, znojenje, zimica, bol u mišićima, povraćanje ili proljev.

Druge namjene ovog lijeka

Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?

Prije uzimanja ili korištenja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na buprenorfin, nalokson, bilo koje druge lijekove ili bilo koji drugi sastojak buprenorfina ili buprenorfina i naloksonskih podjezičnih tableta ili filma. Pitajte svog ljekarnika ili provjerite popis lijekova za popis sastojaka.
• obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani i biljni proizvodi koje uzimate. Svakako navedite nešto od sljedećeg: antihistaminici (koji se nalaze u lijekovima za prehladu i alergiju); antipsihotici kao što je aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, klozapin (Versacloz), flupenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loksapin, lurasidon (Latuda), molindon, olanzapin (Latuda), molindon, olanzapin (Latuda), molindon, olanzapin (Zyprexa) paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tiotiksen, trifluoperazin i ziprasidon (Geodon); benzodiazepini kao što su alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-ksen, Tranksen), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oksazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) i triazolam (Halcion); diuretici ('pilule za vodu'); eritromicin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, drugi); određene lijekove za HIV, kao što su atazanavir (Reyataz, Evotaz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, Atripla), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) i ritonavir (Norvir) u Kaletri, u Technivie); ipratropij (Atrovent); lijekovi za iritabilnu bolest crijeva, bolest kretanja, Parkinsonova bolest, čirevi ili urinarni problemi; ketokonazol; lijekovi za migrenske glavobolje kao što su almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex u Treximet) i zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); relaksanti mišića; opijatni (opojni) lijekovi za kontrolu boli i kašalj; rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifater, Rifamate); lijekove za napadaje kao što su karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril, drugi), fenobarbital i fenitoin (Dilantin, Phenytek); 5HT₃ blokatore serotonina kao što su alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ili palonosetron (Aloxi); selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina kao što su citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralin (Zoloft); inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina kao što su duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) i venlafaksin (Effexor); tablete za spavanje; tramadol (Conzip); trazodon; ili tricikličke antidepresive ("dizala raspoloženja") kao što su amitriptilin, klomipramin (anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) i trimipramin (Surmontil). Također obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili primate sljedeće inhibitore monoaminooksidaze (MAO) ili ako ste prestali uzimati ove lijekove u posljednja dva tjedna: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilensko plavo, fenelzin (Nardil) selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ili tranilcipromina (Parnate). Mnogi drugi lijekovi također mogu komunicirati s buprenorfinom ili buprenorfinom i naloksonom, stoga svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• obavijestite svog liječnika o tome koje biljne proizvode uzimate, osobito trava i triptofan.
• obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste ikada pili velike količine alkohola i ako ste imali ili ste ikada imali probleme s nadbubrežnom žlijezdom, kao što je Addisonova bolest (stanje u kojem nadbubrežna žlijezda proizvodi manje hormona nego normalno); benigna hipertrofija prostate (BPH, povećanje prostate); poteškoće s mokrenjem; ozljeda glave; halucinacije (gledanje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje); krivulja u kralježnici koja otežava disanje; bolest žučne kese; kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB; skupina bolesti koje pogađaju pluća i dišne ​​puteve); ili bolesti štitnjače, bubrega, jetre ili pluća.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok uzimate ili koristite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, nazovite svog liječnika. Ako redovito uzimate ili koristite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson u tabletama ili filmu tijekom trudnoće, vaše dijete može doživjeti po život opasne simptome ustezanja nakon rođenja. Odmah obavijestite liječnika Vašeg djeteta ako vaša beba doživi bilo koji od sljedećih simptoma: razdražljivost, konvulzije, nekontrolirano potresanje dijela tijela, povraćanje, proljev ili neuspjelo dobivanje na težini.
• obavijestite svog liječnika ako dojite. Odmah obavijestite svog liječnika ako je vaša beba sanjivija od uobičajenog ili ima problema s disanjem dok uzimate ovaj lijek.
• ako imate kirurški zahvat, uključujući i stomatološku operaciju, obavijestite liječnika ili stomatologa da uzimate ili koristite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.
• trebate znati da ovaj lijek može smanjiti plodnost kod muškaraca i žena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uporabe buprenorfina ili buprenorfina i naloksona.
• trebate znati da vas buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu učiniti pospanim. Nemojte voziti automobil ili upravljati strojevima dok ne znate kako ovaj lijek utječe na vas.
• ne smijete piti alkohol niti uzimati lijekove na recept ili lijekove koji sadrže alkohol dok uzimate ili koristite ovaj lijek.
• trebali biste znati da buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu uzrokovati vrtoglavicu, nepromišljenost i nesvjesticu kada prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati ili koristiti buprenorfin ili buprenorfin i nalokson. Kako biste izbjegli ovaj problem, polako ustajte iz kreveta, nekoliko minuta odmarajte noge na podu prije nego što ustanete.

Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s normalnom prehranom.

Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?

Uzmite ili primijenite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte uzimati ili primjenjivati ​​dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.

Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?

Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:

• glavobolja
• bol u želucu
• zatvor
• teško spavati ili spavati
• ukočenost ili crvenilo u ustima
• bol u jeziku
• zamagljen vid
• bol u leđima

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNE MJERE, odmah se obratite svom liječniku:

• osip
• osip
• svrabež
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• uznemirenost, halucinacije (viđenje stvari ili glasovi koji ne postoje), groznica, znojenje, zbunjenost, ubrzan rad srca, drhtanje, jaka ukočenost ili trzanje mišića, gubitak koordinacije, mučnina, povraćanje ili proljev
• mučnina, povraćanje, gubitak apetita, slabost ili vrtoglavica
• nemogućnost dobivanja ili zadržavanja erekcije
• nepravilna menstruacija
• smanjena seksualna želja
• usporilo disanje
• uzrujani želudac
• ekstremni umor
• zbunjenost
• zamagljen vid
• Nerazgovjetan govor
• neobično krvarenje ili modrice
• nedostatak energije
• bol u gornjem desnom dijelu trbuha
• žutilo kože ili očiju
• tamne boje mokraće
• svijetle stolice

Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom uzimanja ili korištenja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?

Lijek čuvajte u ambalaži u koju je došao, dobro zatvorenoj i izvan dohvata djece. Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu biti meta za osobe koje zloupotrebljavaju lijekove na recept ili ulične droge. Čuvajte ga na sigurnom mjestu, tako da ga nitko drugi ne može koristiti slučajno ili namjerno. Čuvajte buprenorfin ili buprenorfin i nalokson na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici). Nemojte zamrzavati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

Morate odmah zbrinuti sve lijekove koji su zastarjeli ili više nisu potrebni. Zbrinite nepotrebne tablete ili filmove tako da ih uklonite iz pakiranja i isperite ih u zahodu. Nazovite svog ljekarnika ili proizvođača ako imate pitanja ili trebate pomoć u odlaganju nepotrebnih lijekova.

Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju opasnosti / predoziranja

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• odrediti učenike
• ekstremna pospanost
• vrtoglavica
• zamagljen vid
• usporilo disanje

Koje druge informacije trebam znati?

Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Vaš liječnik će odrediti određene laboratorijske pretrage kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na buprenorfin i nalokson.

Prije bilo kakvog laboratorijskog testa (osobito onih koji uključuju metilensko plavo), obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da koristite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

U slučaju nužde, vi ili član obitelji trebate obavijestiti liječnika ili osoblje hitne pomoći da uzimate ili koristite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

Nemojte ubrizgavati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson sublingvalni film ili tablete. Mogu se javiti teške reakcije, uključujući simptome odvikavanja.

Ne dopustite da bilo tko drugi uzme ili koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta.

Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.

Trgovačka imena

• Subutex^®¶

Robne marke kombiniranih proizvoda

• Bunavail^® (sadrži buprenorfin, nalokson)
• Suboxone^® (sadrži buprenorfin, nalokson)^¶
• Zubsolv^® (sadrži buprenorfin, nalokson)

^¶ Ovaj brendirani proizvod više nije na tržištu. Generičke alternative mogu biti dostupne.