duloksetin

Sadržaj

• VAŽNO UPOZORENJE:
• Zašto je ovaj lijek propisan?
• Kako se treba koristiti ovaj lijek?
• Druge namjene ovog lijeka
• Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
• Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
• Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
• Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
• Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
• U slučaju opasnosti / predoziranja
• Koje druge informacije trebam znati?
• Trgovačka imena

izgovara se kao (lox 'teen)

VAŽNO UPOZORENJE:

Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine starosti) koji su uzimali antidepresive ("dizala raspoloženja"), kao što je duloksetin tijekom kliničkih ispitivanja, postao je samoubilački (razmišljanje o narušavanju ili ubijanju ili planiranju ili pokušaju učini tako). Djeca, tinejdžeri i mladi ljudi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu biti skloniji samoubojstvu nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Međutim, stručnjaci nisu sigurni koliko je velik taj rizik i koliko ga treba uzeti u obzir pri odlučivanju treba li dijete ili tinejdžer uzeti antidepresiv. Djeca mlađa od 18 godina ne bi trebala normalno uzimati duloksetin, ali u nekim slučajevima liječnik može odlučiti da je duloksetin najbolji lijek za liječenje djetetova stanja.

Trebate znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivane načine kada uzimate duloksetin ili druge antidepresive, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Te se promjene mogu pojaviti čak i ako nemate duševnu bolest i uzimate duloksetin za liječenje različite vrste bolesti. Vi svibanj postati samoubojstvo, posebno na početku liječenja i bilo kada da se povećava ili smanjuje doza. Vi, vaša obitelj ili skrbnik trebate odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: novu ili pogoršanu depresiju; razmišljanje o povređivanju ili ubijanju sebe ili planiranju ili pokušajima; ekstremna zabrinutost; miješanje; napadi panike; poteškoće pri spavanju ili spavanje; agresivno ili neprijateljsko ponašanje; razdražljivost; djelovanje bez razmišljanja; ozbiljan nemir; mahnito nenormalno uzbuđenje; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju. Budite sigurni da vas vaša obitelj ili skrbnik svakodnevno provjeravaju i znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako niste u mogućnosti sami potražiti liječenje.

Vaš liječnik će vas često željeti vidjeti dok uzimate duloksetin, osobito na početku liječenja. Svakako obavezno držite sve dogovorene posjete liječniku.

Liječnik ili ljekarnik će vam dati proizvođačev informativni list o lijeku (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje s duloksetinom. Pažljivo pročitajte informacije i obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako imate pitanja. Također možete dobiti Vodič za lijekove s web stranice FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez obzira na vašu dob, prije nego što uzmete antidepresiv, vi, vaš roditelj ili skrbnik, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i koristima liječenja vašeg stanja antidepresivom ili drugim tretmanima. Trebali biste također govoriti o rizicima i koristima ne liječenja vašeg stanja. Trebate znati da depresija ili druga mentalna bolest uvelike povećavaju rizik da ćete postati suicidalni. Rizik je veći ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili ste ikada imali bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se mijenja od depresije do abnormalno uzbuđenog) ili manija (mahnito, nenormalno uzbuđeno raspoloženje), depresija, ili ste mislili ili pokušali samoubojstvo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem stanju, simptomima i osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Vi i vaš liječnik odlučit ćete koji je tip liječenja za vas.

Zašto je ovaj lijek propisan?

Duloksetin se koristi za liječenje depresije i generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD; pretjerana briga i napetost koja remeti svakodnevni život i traje 6 mjeseci ili dulje). Duloksetin se također koristi za liječenje boli i peckanja uzrokovanih dijabetičkom neuropatijom (oštećenje živaca koje se može razviti kod osoba koje boluju od dijabetesa) i fibromijalgija (dugotrajno stanje koje može uzrokovati bol, ukočenost i osjetljivost mišića, umor i poteškoće sa spavanjem ili spavanje). Duloksetin se također koristi za liječenje stalnih bolova u kostima ili mišićima kao što su bol u donjem dijelu leđa ili osteoartritis (bol u zglobovima ili ukočenost koji se može pogoršati tijekom vremena). Duloksetin je u klasi lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Djeluje tako što povećava količinu serotonina i norepinefrina, prirodnih tvari u mozgu koje pomažu u održavanju mentalne ravnoteže i zaustavljaju kretanje signala boli u mozgu.

Kako se treba koristiti ovaj lijek?

Duloksetin dolazi kao kapsula s odgođenim otpuštanjem (oslobađa lijekove u crijevima kako bi se spriječilo pucanje lijekova želučanim kiselinama) da se uzme usta. Kada se duloksetin koristi za liječenje depresije, obično se uzima jednom ili dva puta dnevno sa ili bez hrane. Kada se duloksetin koristi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja, boli dijabetičke neuropatije, fibromialgije ili stalnih bolova u kostima ili mišićima, obično se uzima jednom dnevno s hranom ili bez nje. Duloksetin uzimajte otprilike u isto vrijeme svaki dan. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Uzmite duloksetin točno prema uputama. Ne uzimajte više ili manje od toga, uzimajte ga češće ili ga uzimajte duže nego što vam je propisao liječnik.

Progutajte cijele kapsule s odgođenim oslobađanjem; nemojte ih razdvajati, žvakati ili gnječiti. Nemojte otvarati kapsule s odgođenim otpuštanjem i miješati sadržaj s tekućinama ili posipati sadržaj hranom.

Liječnik vam može dati nisku dozu lijeka i povećati dozu nakon tjedan dana.

Duloksetin može pomoći u kontroli simptoma, ali neće izliječiti vaše stanje. Može proći 1 do 4 tjedna ili dulje prije nego što osjetite punu korist duloksetina. Nastavite uzimati duloksetin čak i ako se dobro osjećate. Nemojte prestati uzimati duloksetin bez razgovora sa svojim liječnikom. Vaš liječnik će vjerojatno smanjiti vašu dozu postupno. Ako naglo prestanete uzimati duloksetin, možete osjetiti simptome ustezanja kao što je mučnina; povraćanje; proljev; anksioznost; vrtoglavica; umor; glavobolja; bol, peckanje, obamrlost ili peckanje u rukama ili nogama; razdražljivost; poteškoće pri spavanju ili spavanje; znojenje; i noćne more. Obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo koji od ovih simptoma kada se doza duloksetina smanji.

Druge namjene ovog lijeka

Duloksetin se također ponekad koristi za liječenje stresne urinarne inkontinencije (curenje mokraće tijekom tjelesne aktivnosti kao što je kašljanje, kihanje, smijanje i vježbanje) kod žena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o korištenju ovog lijeka za liječenje vašeg stanja.

Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?

Prije uzimanja duloksetina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na duloksetin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji od sastojaka u kapsulama s odgođenim oslobađanjem duloksetina. Popis sastojaka zatražite od svog liječnika ili ljekarnika.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate tioridazin ili inhibitor monoaminooksidaze (MAO), kao što su izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilensko plavo; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (Parnate), ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u proteklih 14 dana. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate duloksetin. Ako prestanete uzimati duloksetin, prije nego što počnete uzimati inhibitor MAO, pričekajte najmanje 5 dana.
• obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji drugi lijekovi na recept i bez recepta i vitamini koje uzimate ili planirate uzeti. Svakako navedite nešto od sljedećeg: antikoagulante ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), protriptilin (Vivactil) i trimipramin ( Surmontil); antihistaminika; aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretici ('pilule za vodu'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, drugi); lijekovi za nepravilan rad srca kao što su amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozine), propafenon (Rythmol) i kinidin (Quinidex); lijekovi za tjeskobu, visoki krvni tlak, duševne bolesti, bol i mučninu; propranolol (inderal); lijekovi za migrenske glavobolje kao što su almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) i zolmitriptan (Zomig); litij (Eskalith, Lithobid); inhibitori protonske pumpe kao što su lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (Aciphex); kinolonski antibiotici kao što su ciprofloksacin (Cipro) i enoksacin (Penetrex); sedative; određene selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox) i paroksetin (Paxil); sibutramin (Meridia); tablete za spavanje; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); i sredstva za smirenje. Mnogi drugi lijekovi mogu biti u interakciji s duloksetinom, stoga svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• obavijestite svog liječnika o prehrambenim dodacima i biljnim proizvodima koje uzimate, a osobito o proizvodima koji sadrže kantarion ili triptofan.
• obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste ikada pili velike količine alkohola ili ako ste koristili ili ste ikada koristili ulične droge ili ste ikada koristili lijekove na recept. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali srčani udar; visoki krvni tlak; napadaji; bolest koronarnih arterija (blokada ili sužavanje krvnih žila koje vode do srca); ili bolest srca, jetre ili bubrega. Ako imate dijabetes, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko je ozbiljno vaše stanje, tako da liječnik može odlučiti je li duloksetin prava stvar za vas.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni, posebno ako se nalazite u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće ili ako planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate duloksetin, nazovite svog liječnika. Duloksetin može uzrokovati probleme kod novorođenčadi nakon poroda ako se uzima tijekom posljednjih mjeseci trudnoće.
• ako imate operaciju, uključujući i stomatološke zahvate, obavijestite liječnika ili stomatologa da uzimate duloksetin.
• trebate znati da vas duloksetin može učiniti pospanim, omamljenim ili može utjecati na vašu prosudbu, razmišljanje ili koordinaciju. Nemojte voziti automobil ili upravljati strojevima dok ne znate kako ovaj lijek utječe na vas.
• pitajte svog liječnika o sigurnoj uporabi alkoholnih pića dok uzimate duloksetin. Alkohol može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava duloksetina.
• trebate znati da duloksetin može uzrokovati vrtoglavicu, nepromišljenost i nesvjesticu kada prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati duloksetin ili s povećanjem doze. Kako biste izbjegli ovaj problem, polako ustajte iz kreveta, nekoliko minuta odmarajte noge na podu prije nego što ustanete.
• trebate znati da duloksetin može uzrokovati visoki krvni tlak.Prije početka liječenja trebate provjeriti svoj krvni tlak i redovito dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da duloksetin može uzrokovati glaukom zatvaranja kuta (stanje u kojem se tekućina iznenada blokira i ne može izaći iz oka, što uzrokuje brzo, ozbiljno povećanje tlaka u očima koje može dovesti do gubitka vida). Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego počnete uzimati ovaj lijek. Ako imate mučninu, bolove u očima, promjene vida, kao što su obojenja oko svjetla, i oticanje ili crvenilo u ili oko oka, nazovite svog liječnika ili odmah zatražite hitnu medicinsku pomoć.

Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s normalnom prehranom.

Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.

Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?

Duloksetin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:

• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• proljev
• žgaravica
• bol u želucu
• smanjen apetit
• suha usta
• povećano mokrenje
• poteškoće s mokrenjem
• znojenje ili noćno znojenje
• vrtoglavica
• glavobolja
• umor
• slabost
• mamurluk
• bol u mišićima ili grčevi
• promjene seksualne želje ili sposobnosti
• nekontrolirano potresanje dijela tijela

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koju od sljedećih nuspojava, ili one navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNE MJERE OPREZA, odmah nazovite svog liječnika ili zatražite hitnu medicinsku pomoć:

• neuobičajene modrice ili krvarenje
• bol u gornjem desnom dijelu trbuha
• oticanje trbuha
• svrabež
• žutilo kože ili očiju
• mokra boja urina
• gubitak apetita
• ekstremni umor ili slabost
• zbunjenost
• simptome slične gripi
• groznica, znojenje, konfuzija, brzo ili nepravilno otkucaje srca i jaka ukočenost mišića
• groznica
• mjehurići ili piling kože
• osip
• osip
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost

Duloksetin može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?

Lijek čuvajte u posudi u koju je došao, dobro zatvorenoj i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.

Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju opasnosti / predoziranja

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• agitacija
• halucinirati (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• ubrzani otkucaji srca
• groznica
• gubitak koordinacije
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• mamurluk
• napadaji
• vrtoglavica
• lakomislenost
• nesvjestica
• nereagiranje

Koje druge informacije trebam znati?

Držite sve sastanke sa svojim liječnikom.

Ne dopustite da vam netko drugi uzme lijekove. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta.

Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.

Trgovačka imena

• cymbalta^®