Pregled Klebsiella Pneumoniae

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Klebsiella pneumoniae je zarazna bakterija koja može uzrokovati infekcije poput upale pluća i sepse. Povezani simptomi mogu uključivati ​​vrućicu i produktivan kašalj. Infekcije uzrokovane Klebsiella pneumoniae relativno su rijetke, a bolničke postavke imaju najveću prevalenciju slučajeva.

Klebsiella pneumoniae može se dijagnosticirati slikovnim testovima i uzorkom krvi ili ispljuvka. Ova se infekcija mora liječiti antibioticima, ali je često otporna na mnoge od njih. Takav se uzorak može testirati na osjetljivost kako bi vaš medicinski tim mogao prepoznati antibiotik koji je najvjerojatnije učinkovit.

Simptomi

Najčešća infekcija koju uzrokuje bakterija Klebsiella pneumoniae je infekcija mokraćnog sustava. Međutim, često može uzrokovati upalu pluća, infekciju pluća koja proizvodi simptome, uključujući vrućicu, hladnoću, kašalj, otežano disanje, umor i osjećaj iscrpljenosti.

Možda ćete osjetiti nelagodu u prsima i zbog kašlja. Jedna od karakteristika plućne infekcije Klebsiella pneumoniae je produktivni kašalj s gustim, krvavim ispljuvkom koji se često opisuje kao "ispljuvak žele od ribiza".

Ostale infekcije povezane s Klebsiella pneumoniae uključuju:

• Infekcija krvotoka: Simptomi infekcije krvi mogu uključivati ​​hladnoću, groznicu, bolove u mišićima, umor i letargiju. Također možete doživjeti promjene u svijesti. Kao odgovor može se pojaviti sepsa.
• Meningitis: Infekcija moždanih ovojnica (zaštitnih slojeva oko mozga) može uzrokovati glavobolju, bolove u vratu i / ili leđima, vrućice, ukočen vrat i umor. U rijetkim slučajevima meningitis može izazvati napadaje.
• Infekcija mokraćnih puteva: To može uzrokovati učestalost mokrenja, pečenje s mokrenjem, hitnost mokraćnog mjehura i inkontinenciju. Također može uzrokovati vrućicu i bolove u trbuhu ili nelagodu.
• Infekcije rana, što može rezultirati odgođenim zacjeljivanjem rana, crvenilom, gnojem i bolovima, vrućicama

Infekcije Klebsiella pneumoniae tipično karakteriziraju simptomi slični onima kod drugih infekcija. Možda ćete se osjećati vrlo bolesno, ali malo je vjerojatno da biste vi ili vaš medicinski tim odmah saznali da imate infekciju povezanu s ovom bakterijom do dijagnostičkog ispitivanja.

Podvrste

Rijetke su podvrste Klebsiella pneumoniae koje uzrokuju posebno strašnu bolest:

• Infekcija sa Klebsiella ozaenae može rezultirati smrdljivim trošenjem (atrofijom) nosne sluznice.
• Klebsiella rhinoscleromatis uzrokuje rinoskleromu, destruktivnu čvornu upalu nosa i grla.

Klebsiella pneumonija je kapsulirani organizam koji može izbjeći normalne zaštitne mehanizme tijela. Osim što napada organe poput pluća i mokraćnog mjehura, također pokreće i upalni odgovor koji povećava simptome poput vrućice i zimice.

Uzroci

Bakterija upale pluća Klebsiella može prirodno boraviti u crijevima i respiratornom traktu zdravih osoba. Infekcije se rijetko javljaju kod ljudi koji imaju zdrav imunološki sustav.

Bolest, upotreba antibiotika ili slab imunološki sustav povećavaju rizik. Klebsiella pneumonija vodeći je uzrok nozokomijalne infekcije među ljudima svih dobnih skupina, od novorođenčadi do starijih odraslih osoba, odnosno bolesti koja potječe iz bolnice.

Klebsiella pneumoniae stečena u zajednici može se dogoditi izvana bolničko okruženje kao pneumonija stečena u zajednici, ali to je rijetko. Takvi slučajevi pogađaju ljude koji imaju slab imunološki sustav, posebno one koji ovise o alkoholu ili imaju dijabetes, ali također mogu povremeno izazvati bolest kod zdravih domaćina.

Bakterija se širi izravnim kontaktom, obično kontaminacijom ventilacijske opreme i katetera ili drugim vrstama cijevi u zdravstvenim ustanovama. Može se proširiti i od osobe do osobe dodirom, ali nije poznato da se širi zrakom.

Kako izbjeći infekcije stečene u bolnici

Dijagnoza

Vaš će liječnik uzeti povijest bolesti, obaviti fizički pregled i možda će koristiti slike za dijagnosticiranje infekcije (tj. Upale pluća itd.), Ali dijagnoza Klebsiella pneumoniae temelji se prvenstveno na laboratorijskim ispitivanjima.

Općenito, simptomi upale pluća, meningitisa, infekcije rane i bilo koje druge infekcije uzrokovane organizmom uzrokovat će vam mučninu. Vaša medicinska procjena obično će se usredotočiti na utvrđivanje uzroka vaše infekcije i traženje znakova komplikacija, poput apscesa.

Povijest bolesti

Vaš će liječnički tim pitati za groznicu, mučninu, kašalj, poteškoće s disanjem, bol i nelagodu te za vašu razinu energije i spavanja. Također vas mogu pitati o čimbenicima rizika i izloženosti ljudima koji su imali slične bolesti.

Fizički ispit

Vaš fizički pregled uključivat će procjenu temperature, grla, zvukova disanja i pregled trbuha na osjetljivost. Sve rane ili bolna područja kože pregledavat će se na crvenilo, oteklinu ili toplinu.

Dijagnostička ispitivanja

Bakterija Klebsiella pneumoniae obično zahvaća desni gornji režanj pluća i rezultira stvaranjem šupljine, kao i odumiranjem tkiva koje stvara gnoj. Oni uzrokuju izrazit izgled na RTG grudnog koša, zbog čega vam liječnik može naručiti ovo slikanje kao dio dijagnostičkog postupka.

Možda će vam trebati i slikovni testovi trbuha, mokraćnog mjehura, mozga ili kosti, ovisno o vašim simptomima i fizičkom pregledu.

Vaš će liječnik možda trebati uzeti uzorke i testirati ih, ovisno o sumnji na infekciju:

• A uzorak ispljuvka može otkriti bakterijsku upalu pluća.
• A uzorak krvi možda će biti potrebno testirati ako postoji zabrinutost da biste mogli imati sepsu.
• Ako se sumnja na bakterijski meningitis, možda će biti potrebna lumbalna punkcija.

Slično tome, ako imate zaraženu ranu, može se dobiti mali uzorak zaraženog područja.

Uzorci se šalju u laboratorij radi uzgoja kulture kako bi se mogao identificirati zarazni organizam (i njegova osjetljivost na antibiotike).

Liječenje

Klebsiella pneumoniae liječi se snažno antibiotici koji se mogu davati oralno ili intravenozno (IV, kroz venu).

Antibiotici koje vaš liječnik može uzeti u obzir uključuju:

• Azaktam (aztreonam)
• Kinoloni
• Cefalosporini treće ili četvrte generacije, poput Rocephina (ceftriaxone)
• Karbapenemi, kao što je Primaxin (imipenem / cilastatin)
• Penicilini kao što je Zosyn (piperacilin-tazobaktam)

Može se koristiti kombinacija antibiotika ili se lijek može promijeniti ako ispitivanje osjetljivosti sugerira da neće biti učinkovit.

Trajanje liječenja razlikuje se ovisno o antibiotiku, ali može biti od dva do 14 dana.

Obavezno obavijestite svog liječnika ako ste alergični na penicilin, jer možda nećete moći uzimati određene antibiotike.

Jesu li cefalosporini sigurni ako ste alergični na penicilin?

Otpornost na antibiotike

Klebsiella pneumoniae je gram negativna šipka zatvorena u debelu polisaharidnu kapsulu.

Određeni sojevi Klebsiella pneumoniae evoluirali su i sada su otporni na konvencionalne antibiotike. Tijekom ispitivanja i liječenja bolesti moraju se provjeriti profili rezistencije na bakterije. Na primjer, neki sojevi proizvode beta-laktamazu, enzim koji ih čini otpornim na peniciline i cefalosporine.

Bakterije otporne na mnoge antibiotike često se opisuju kao "superbube" jer su tako elastične.

Superbugovi i bolničke infekcije

Kirurgija

Ako vam se razvije apsces, možda ćete ga trebati kirurški drenirati. To može uključivati ​​mali postupak u klinici ili može zahtijevati kirurški zahvat u bolnici, ovisno o mjestu apscesa.

Tipično bi vam također trebalo najmanje nekoliko dana antibiotskog liječenja nakon što se apsces iscijedi.

Prevencija

Prevencija ove infekcije uključuje sterilizaciju opreme i pranje ruku. O tim se postupcima brine u medicinskom okruženju.

Ako posjetite nekoga u bolnici, operite ruke kad stignete i kad odlazite, a ne oklijevajte ih oprati i tijekom posjeta.

Riječ iz vrlo dobrog

Bakterijske infekcije uglavnom zahtijevaju liječenje antibioticima. Ako imate infekciju uzrokovanu Klebsiella pneumoniae, može se liječiti, ali možda će trebati vremena da vaš medicinski tim identificira pravi antibiotik i da se infekcija iskorijeni za potpuni oporavak.