Enciklopedija

Odgođeno pubertet kod djevojčica

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 16 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Video: Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be

Sadržaj

Odgođeni pubertet u djevojčica javlja se kada se dojke ne razvijaju u dobi od 13 godina ili menstruacije ne počinju do dobi od 16 godina.


Promjene u pubertetu nastaju kada tijelo počne stvarati spolne hormone. Te se promjene obično pojavljuju u djevojčica u dobi od 8 do 14 godina.

Uz odgođeni pubertet, te promjene se ili ne događaju, ili ako to čine, ne napreduju normalno. Odgođeni pubertet češći je u dječaka nego u djevojčica.

uzroci

U većini slučajeva odgođenog puberteta, promjene u rastu počinju tek kasnije nego inače, ponekad se nazivaju i kasni bloomer. Kada pubertet počne, normalno napreduje. Ovaj uzorak se odvija u obiteljima. To je najčešći uzrok kasne zrelosti.

Još jedan čest uzrok odgođenog puberteta kod djevojčica je nedostatak tjelesne masti. Biti pretanak može poremetiti normalan proces puberteta. To se može dogoditi u djevojčica koje:

  • Vrlo su aktivni u sportu, kao što su plivači, trkači ili plesači
  • Imaju poremećaj prehrane, kao što je anoreksija ili bulemija
  • Su pothranjene

Odgođeni pubertet također se može pojaviti kada jajnici proizvode premalo ili nemaju hormone. To se naziva hipogonadizam.


  • To se može dogoditi kada su jajnici oštećeni ili se ne razvijaju kako bi trebali.
  • Može se dogoditi i ako postoji problem s dijelovima mozga koji su uključeni u pubertet.

Određena medicinska stanja ili tretmani mogu dovesti do hipogonadizma, uključujući:

  • Celiakija
  • Upalna bolest crijeva (IBD)
  • Hipotireoza
  • Šećerna bolest
  • Cistična fibroza
  • Bolest jetre i bubrega
  • Autoimune bolesti, kao što su Hashimoto tireoiditis ili Addisonova bolest
  • Kemoterapija ili liječenje raka zračenja koje oštećuje jajnike
  • Tumor u hipofizi
  • Turner-ov sindrom, genetski poremećaj

simptomi

Djevojke počinju pubertet u dobi između 8 i 15 godina. Uz kasni pubertet, vaše dijete može imati jedan ili više ovih simptoma:

  • Do 13 godina dojke se ne razvijaju
  • Nema stidnih dlaka
  • Menstruacija ne počinje do 16. godine
  • Kratka visina i sporija stopa rasta
  • Maternica se ne razvija
  • Starost kostiju je manja od dobi vašeg djeteta

Mogu postojati i drugi simptomi, ovisno o tome što uzrokuje kasni pubertet.


Ispiti i testovi

Zdravstvena služba vašeg djeteta će uzeti obiteljsku povijest kako bi znala radi li se u obitelji o kasnom pubertetu.

Davatelj usluga također može pitati za vaše dijete:

  • Prehrambene navike
  • Vežbajte navike
  • Povijest zdravlja

Davatelj će obaviti fizički pregled. Ostali ispiti mogu uključivati:

  • Krvne pretrage za provjeru razine određenih hormona rasta, spolnih hormona i hormona štitnjače
  • LH odgovor na GnRH test krvi
  • Kromosomska analiza
  • MRI glave za tumore
  • Ultrazvuk jajnika i maternice

X-zraka lijeve ruke i zglob za procjenu starosti kostiju može se dobiti na početku posjeta kako bi se vidjelo jesu li kosti sazrele. Može se ponavljati tijekom vremena, ako je potrebno.

liječenje

Liječenje će ovisiti o uzroku kasnog puberteta.

Ako postoji obiteljska anamneza kasnog puberteta, često nije potrebno liječenje. S vremenom će pubertet početi sam.

U djevojčica s premalo tjelesne masti, dobivanje malo težine može pomoći potaknuti pubertet.

Ako je odgođeni pubertet uzrokovan bolešću ili poremećajem prehrane, liječenje uzroka može pomoći u normalnom razvoju puberteta.

Ako se pubertet ne razvije, ili je dijete jako uznemireno zbog kašnjenja, hormonska terapija može pomoći u pokretanju puberteta. Davatelj će:

  • Dajte estrogen (spolni hormon) u vrlo niskim dozama, oralno ili kao flaster
  • Pratite promjene u rastu i povećajte dozu svakih 6 do 12 mjeseci
  • Dodajte progesteron (spolni hormon) za početak menstruacije
  • Dajte oralne kontracepcijske pilule za održavanje normalne razine spolnih hormona

Grupe za podršku

Ovi resursi mogu vam pomoći pronaći podršku i bolje razumjeti rast vašeg djeteta:

Zaklada MAGIC - www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society u Sjedinjenim Državama - www.turnersyndrome.org

Outlook (Prognoza)

Odgođeni pubertet koji prolazi u obitelji će se riješiti.

Neke djevojke s određenim uvjetima, kao što su one s oštećenjem njihovih jajnika, možda će morati cijele živote uzimati hormone.

Moguće komplikacije

Estrogenska nadomjesna terapija može imati nuspojave.

Ostale moguće komplikacije uključuju:

  • Rana menopauza
  • Neplodnost
  • Niske gustoće kostiju i frakture kasnije u životu (osteoporoza)

Kada se obratiti liječniku

Obratite se svojem davatelju usluga ako:

  • Vaše dijete pokazuje laganu stopu rasta
  • Pubertet ne počinje 13 godina
  • Počinje pubertet, ali ne napreduje normalno

Alternativna imena

Odgođeni spolni razvoj - djevojčice; Pubertalna odgoda - djevojke; Ustavni kasni pubertet

Reference

Dickinson KM. Adolescentna medicina. U: Bolnica Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Bolnica Johns Hopkins: Priručnik Harriet Lane, 21. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 5.

Haddad NG, Eugster EA. Odgođeni pubertet. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 122.

Styne DM, Grumbach MM. Fiziologija i poremećaji puberteta. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 25.

Datum revizije 5.10.2018

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.