Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 7/9/2018
Brahiterapija za rak dojke uključuje stavljanje radioaktivnog materijala u područje gdje je rak dojke uklonjen iz dojke.
Stanice raka množe se brže od normalnih stanica u tijelu. Budući da je zračenje najviše štetno za brzo rastuće stanice, radijacijska terapija oštećuje stanice raka više nego normalne stanice. Time se stanice raka sprječavaju da rastu i dijele se i dovodi do stanične smrti.
Opis
Brahiterapija izravno predaje radijacijsku terapiju gdje se nalaze stanice raka unutar dojke. Može uključivati stavljanje radioaktivnih izvora na mjesto operacije nakon uklanjanja lumpektomije grudi na grudima. Radijacija doseže samo malo područje oko mjesta operacije. Ne liječi cijelu dojku. Cilj je ograničiti nuspojave zračenja na normalno tkivo.
Postoje različite vrste brahiterapije. Postoje barem dva načina za isporuku zračenja iz dojke.
INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)
- Nekoliko malih igala s cijevima koje se nazivaju kateteri se stavljaju kroz kožu u tkiva oko mjesta lumpektomije. To se najčešće radi 1 do 2 tjedna nakon operacije.
- Mamografija, ultrazvuk ili CT skenovi koriste se za postavljanje radioaktivnog materijala tamo gdje će najbolje raditi kako bi se ubio rak.
- Radioaktivni materijal se stavlja u katetere i ostaje 1 tjedan.
INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)
- Nakon uklanjanja grudi, postoji šupljina u kojoj je rak uklonjen. U ovu šupljinu može se umetnuti balon s cijevi (kateter) koji ima kanale koji prolaze kroz nju. Kasnije, zračenje u obliku sitnih radioaktivnih kuglica može ući u kanale, isporučujući zračenje iz balona.Postoje i drugi uređaji bez stvarnog balona na napuhavanje. Liječenje se često provodi nekoliko dana nakon operacije u ordinaciji liječnika. Katkad se kateter postavlja tijekom prve operacije dok spavate.
- Ultrazvuk ili CT skenovi koriste se za postavljanje radioaktivnog materijala tamo gdje će najbolje raditi kako bi se ubio rak, a štite susjedna tkiva.
- Kateter ostaje na mjestu oko 1 do 2 tjedna i uklanja se u uredu vašeg pružatelja usluga. Može biti potrebno da se zatvori rupa od mjesta na kojem je kateter uklonjen.
Brahiterapija se može dati kao niska doza ili visoka doza:
- Oni koji primaju nisku dozu liječe se u bolnici u privatnoj sobi. Zračenje se polako isporučuje tijekom nekoliko sati ili dana.
- Terapija visokim dozama osigurana je kao ambulantna terapija tijekom 5 ili više dana. Ponekad se tretman provodi dva puta u jednom danu, odvojeno 4 do 6 sati između sesija. Svaki tretman traje 15 do 20 minuta.
Ostale tehnike uključuju:
- Trajni implantat za sjeme dojke (PBSI), u kojem se radioaktivna sjemena pojedinačno ubacuju kroz iglu u šupljinu dojke nekoliko tjedana nakon lumpektomije.
- Intraoperativna radioterapija se provodi u operacijskoj sali dok spavate nakon što se ukloni tkivo dojke. Liječenje je završeno za manje od sat vremena.
Zašto se postupak izvodi
Brahiterapija dojke pomaže u sprječavanju povratka raka dojke. Radioterapija se provodi nakon lumpektomije ili djelomične mastektomije. Ovaj se pristup naziva adjuvantna (dodatna) terapija zračenjem jer se dodaje tretman izvan kirurgije.
Budući da ove tehnike nisu tako dobro proučavane kao terapija cijele dojke, nema potpune suglasnosti o tome tko će imati najviše koristi.
Vrste raka dojke koje se mogu liječiti djelomičnim zračenjem dojke uključuju:
- Duktalni karcinom in situ (DCIS)
- Invazivni rak dojke
Drugi čimbenici koji mogu dovesti do uporabe brahiterapije uključuju:
- Veličina tumora manja od 2 cm do 3 cm (oko inča)
- Nema dokaza o uklanjanju tumora na rubovima uzorka tumora
- Limfni čvorovi su negativni na tumor, ili samo jedan čvor ima mikroskopske količine
Prije postupka
Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate.
Nosite odjeću koja se opušta.
Nakon postupka
Radioterapija također može oštetiti ili ubiti zdrave stanice. Smrt zdravih stanica može dovesti do nuspojava. Te nuspojave ovise o dozi zračenja i koliko često imate terapiju.
- Možda imate toplinu ili osjetljivost oko kirurškog mjesta.
- Možete razviti crvenilo, nježnost ili čak infekciju.
- Džep tekućine (seroma) može se razviti u kirurškom području i možda će se morati isušiti.
- Vaša koža iznad tretiranog područja može postati crvena ili tamna u boji, kora ili svrbež.
Dugoročne nuspojave mogu uključivati:
- Smanjena veličina dojki
- Povećana čvrstoća dojke
- Crvenilo kože i promjena boje
Outlook (Prognoza)
Nije bilo visokokvalitetnih studija koje uspoređuju brahiterapiju s cijelim zračenjem dojki. Međutim, druge studije su pokazale da su ishodi jednaki za žene s lokaliziranim rakom dojke.
Alternativna imena
Karcinom dojke - djelomična zračenja; Karcinom dojke - djelomična zračenja; Brahiterapija - dojka; Adjuvantno parcijalno zračenje dojke - brahiterapija; APBI - brahiterapija; Ubrzano djelomično zračenje dojki - brahiterapija; Djelomična radioterapija dojki - brahiterapija; Trajni implantat sjemena dojke; PBSI; Radioterapija niskih doza - dojka; Visoka doza radioterapije - dojke; Elektronska brahiterapija balonom; EBB; Intrakavitarna brahiterapija; IBB; Međuprostorna brahiterapija; IMB
Reference
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brahiterapija. U: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Klinička onkologija zračenja, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 .: Poglavlje 15.
Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka dojke (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ažurirano 31. svibnja 2018. Pristupljeno 2. kolovoza 2018.
Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Radioterapija i vi: podrška za ljude koji imaju rak. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Ažurirano u listopadu 2016. Pristupljeno 2. kolovoza 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Djelomično ozračivanje dojki: ubrzano i intraoperativno. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Grudi: sveobuhvatno liječenje benignih i malignih bolesti, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 51.
Datum pregleda 7/9/2018
Ažurirao: David Herold, dr.med., Onkolog za zračenje u West Palm Beachu, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.