Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 22.9.2018
Virus ljudske imunodeficijencije (HIV) je virus koji uzrokuje AIDS. Kada se osoba zarazi HIV-om, virus napada i slabi imunološki sustav. Kako imunološki sustav slabi, osoba je u opasnosti da dobije infekcije i karcinom opasne po život. Kada se to dogodi, bolest se naziva AIDS.
HIV se može prenijeti na fetus ili novorođenče tijekom trudnoće, tijekom porođaja ili dojenja.
Ovaj članak govori o HIV / AIDS-u kod trudnica i dojenčadi.
uzroci
Većina djece s HIV-om dobiva virus kada prelazi s HIV pozitivne majke na dijete. To se može dogoditi tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.
Pokazalo se da samo krv, sperma, vaginalne tekućine i majčino mlijeko prenose infekciju drugima.
Virus se NE širi na djecu:
- Povremeni kontakt, kao što je grljenje ili dodirivanje
- Dotaknuti predmeti koje je dodirnula osoba zaražena virusom, kao što su ručnici ili ručnici
- Slina, znoj ili suze koje se NE miješaju s krvlju zaražene osobe
simptomi
Većina djece rođene od HIV-pozitivnih žena u Sjedinjenim Državama ne postaju HIV pozitivne ako majka i dijete imaju dobru prenatalnu i postpartumsku njegu.
Dojenčad koja je zaražena HIV-om često nema simptome prvih 2 do 3 mjeseca. Kada se simptomi razviju, oni mogu varirati. Rani simptomi mogu uključivati:
- Infekcije kvasca (candida) u ustima
- Neuspjeh u dobivanju na težini i rastu
- Otekle limfne žlijezde
- Otekle žlijezde slinovnice
- Uvećana slezena ili jetra
- Infekcije uha i sinusa
- Infekcije gornjeg dišnog sustava
- Spora hodati, puzati ili govoriti u odnosu na zdrave bebe
- Proljev
Rano liječenje često sprječava napredovanje HIV infekcije.
Bez liječenja, imunološki sustav djeteta s vremenom slabi, a infekcije koje su neuobičajene u zdravoj djeci razvijaju se. To su ozbiljne infekcije u tijelu. Mogu biti uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama ili protozoama. U ovom trenutku bolest je postala puna AIDS-a.
Ispiti i testovi
Evo testova koje bi trudna majka i njezino dijete mogle dijagnosticirati:
TESTOVI ZA DIJAGNOZU HIVA U TRUDNOĆA
Sve trudnice moraju imati test probira na HIV zajedno s drugim prenatalnim testovima. Žene s visokim rizikom trebale bi se probirati po drugi put tijekom trećeg tromjesečja.
Majke koje nisu testirane mogu primiti brzi HIV test tijekom poroda.
Žena poznata kao HIV pozitivna tijekom trudnoće redovito će obavljati krvne pretrage, uključujući:
- Broj CD4-a
- Test viralnog opterećenja, kako bi se provjerilo koliko je HIV-a u krvi
- Test da li virus reagira na lijekove koji se koriste za liječenje HIV-a (nazvan test otpornosti)
ISPITIVANJA DIJAGNOSTICIRANJA HIVA U BEBA I DJEČJIH DJECA
Dojenčad rođena od žena zaraženih HIV-om trebala bi biti testirana na HIV infekciju. Ovaj test traži koliko je HIV virusa u tijelu. Kod dojenčadi rođene od HIV pozitivnih majki, testiranje na HIV se obavlja:
- 14 do 21 dan nakon rođenja
- Od 1 do 2 mjeseca
- Na 4 do 6 mjeseci
Ako je rezultat dva testa negativan, dojenče nema infekciju HIV-om. Ako su rezultati bilo kojeg testa pozitivni, beba ima HIV.
Bebe koje su izložene vrlo visokom riziku od HIV infekcije mogu se testirati pri rođenju.
liječenje
HIV / AIDS se liječi antiretrovirusnom terapijom (ART). Ovi lijekovi zaustavljaju razmnožavanje virusa.
TRETIRANJE TRUDNE ŽENE
Liječenje trudnica s HIV-om sprečava djecu da se zaraze.
- Ako žena testira pozitivno tijekom trudnoće, primit će ART tijekom trudnoće. Najčešće će primati režim s tri lijeka.
- Rizik ovih lijekova ART za bebu u maternici je nizak. Majka može imati još jedan ultrazvuk u drugom tromjesečju.
- HIV se može naći kod žene kada se porođa, osobito ako prethodno nije primala prenatalnu skrb. Ako je tako, odmah će se liječiti antiretrovirusnim lijekovima. Ponekad će se ti lijekovi davati kroz venu (IV).
- Ako je prvi pozitivan test tijekom poroda, primanje ART-a odmah tijekom poroaja može smanjiti stopu infekcije kod djece na oko 10%.
OBRADA BEBA I DOJENČA
Dojenčad rođena od zaraženih majki počinje primati ART u roku od 6 do 12 sati nakon rođenja. Jedan ili više antiretrovirusnih lijekova treba nastaviti najmanje 6 tjedana nakon rođenja.
DOJENJE
HIV-pozitivne žene ne bi trebale dojiti. To vrijedi čak i za žene koje uzimaju lijekove za HIV. To može prenijeti HIV na dijete kroz majčino mlijeko.
Grupe za podršku
Izazovima skrbi o djetetu s HIV / AIDS-om često se može pomoći pridruživanjem grupi za podršku. U tim skupinama članovi dijele zajednička iskustva i probleme.
Outlook (Prognoza)
Rizik od prenošenja HIV-a majkom tijekom trudnoće ili tijekom poroda je nizak za majke koje su identificirane i liječene u ranoj trudnoći. Kada se liječi, vjerojatnost zaraze djeteta je manja od 1%. Zbog ranog testiranja i liječenja, u Sjedinjenim Državama godišnje ima manje od 200 beba rođenih s HIV-om.
Ako žena ne pronađe HIV status do porođaja, pravilno liječenje može smanjiti stopu infekcije kod dojenčadi na oko 10%.
Djeca s HIV / AIDS-om trebat će ART-u do kraja života. Tretman ne liječi infekciju. Lijekovi djeluju samo dok se uzimaju svaki dan.Uz pravilno liječenje, djeca s HIV / AIDS-om mogu živjeti gotovo normalan životni vijek.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako imate HIV ili ste izloženi riziku od HIV-a, i zatrudnite ili razmišljate o trudnoći.
prevencija
HIV-pozitivne žene koje bi mogle zatrudnjeti trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o riziku za njihovo nerođeno dijete. Također bi trebali raspravljati o načinima sprječavanja zaraze djeteta, kao što je uzimanje ARV tijekom trudnoće. Što ranije žena počne uzimati lijekove, to je manja vjerojatnost zaraze djeteta.
Žene s HIV-om ne bi trebale dojiti svoje dijete. To će spriječiti prenošenje HIV-a na dojenče kroz majčino mlijeko.
Alternativna imena
HIV infekcija - djeca; Virus ljudske imunodeficijencije - djeca; Sindrom stečene imunodeficijencije - djeca; Trudnoća - HIV; Majčinski HIV; Perinatalni - HIV
slike
Primarna HIV infekcija
Reference
AIDSinfo web stranica. Smjernice za uporabu antiretrovirusnih lijekova u dječjoj HIV infekciji. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Ažurirano 22. svibnja 2018. Pristupljeno 8. listopada 2018. godine.
AIDSinfo web stranica. Preporuke za korištenje antiretrovirusnih lijekova kod trudnih žena zaraženih HIV-1 za zdravlje majki i intervencije za smanjenje perinatalnog prijenosa HIV-a u SAD-u. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Ažurirano 30. svibnja 2018. Pristupljeno 8. listopada 2018.
Weinberg GA, Siberry GK. Pedijatrijska infekcija virusom ljudske imunodeficijencije. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 129.
Yogev R, Chadwick EG. Sindrom stečene imunodeficijencije (virus humane imunodeficijencije). U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 276.
Datum revizije 22.9.2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.