Enciklopedija

Gastroezofagealna refluksna bolest - djeca

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 16 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Refluks
Video: Refluks

Sadržaj

Gastroezofagealni refluks (GER) javlja se kada sadržaj želuca procuruje unatrag iz želuca u jednjak (cijev od usta do želuca). To se također naziva refluks. GER može iritirati jednjak i uzrokovati žgaravicu.


Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je dugotrajan problem gdje se često javlja refluks. To može uzrokovati ozbiljnije simptome.

Ovaj članak govori o GERB-u kod djece. To je čest problem kod djece svih dobi.

uzroci

Kada jedemo, hrana prelazi iz grla u želudac kroz jednjak. Prsten mišićnih vlakana u donjem jednjaku sprečava progutanu hranu da se kreće natrag gore.

Kada se ovaj prsten mišića ne zatvori do kraja, sadržaj želuca može se vratiti natrag u jednjak. To se zove refluks ili gastroezofagealni refluks.

Kod dojenčadi ovaj prsten mišića nije u potpunosti razvijen, a to može uzrokovati refluks. Zbog toga bebe često piju nakon hranjenja. Refluks u dojenčadi odlazi kada se taj mišić razvije, često u dobi od 1 godine.

Kada se simptomi nastave ili pogoršaju, to može biti znak GERB-a.

Određeni čimbenici mogu dovesti do GERB-a u djece, uključujući:

  • Greške pri rođenju, kao što je hiatalna kila, stanje u kojem se dio želuca proteže kroz otvor dijafragme u prsa. Dijafragma je mišić koji odvaja prsni koš od trbuha.
  • Pretilost.
  • Određeni lijekovi, kao što su neki lijekovi koji se koriste za astmu.
  • Pasivno pušenje.
  • Kirurgija gornjeg trbuha.
  • Poremećaji mozga, kao što je cerebralna paraliza.
  • Genetika - GERB teži u obiteljima.

simptomi

Uobičajeni simptomi GERB-a u djece i tinejdžera uključuju:


  • Mučnina, povraćanje hrane (povraćanje) ili povraćanje.
  • Refluks i žgaravica. Mlađa djeca možda neće moći odrediti bol i umjesto toga opisati rasprostranjenu bol u trbuhu ili prsima.
  • Gušenje, kronični kašalj ili piskanje.
  • Štucanje ili podrigivanje.
  • Ne želeći jesti, jesti samo malu količinu ili izbjegavati određene namirnice.
  • Gubitak težine ili ne dobivanje na težini.
  • Osjećaj da je hrana zaglavljena iza prsne kosti ili boli pri gutanju.
  • Promuklost ili promjena u glasu.

Ispiti i testovi

Ako su simptomi blagi, vaše dijete možda neće trebati nikakve testove.

Da bi se potvrdila dijagnoza, može se provesti test barijeve lastavice ili gornjeg GI. U ovom testu, vaše dijete će progutati kredastu tvar koja će istaknuti jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva. Može pokazati da li se tekućina vraća iz želuca u jednjak ili ako nešto blokira ili sužava ta područja.

Ako se simptomi ne poboljšaju ili se vrate nakon što se dijete liječi lijekovima, zdravstveni djelatnik može obaviti test. Jedan test se naziva gornja endoskopija (EGD). Ispit:


  • To se radi s malom kamerom (fleksibilnim endoskopom) koja se ubacuje u grlo
  • Ispituje sluznicu jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva

Davatelj usluga može obavljati i testove za:

  • Izmjerite koliko često želučana kiselina ulazi u jednjak
  • Izmjerite tlak unutar donjeg dijela jednjaka

liječenje

Promjene u načinu života često mogu uspješno liječiti GERB. Vjerojatnije je da će raditi za djecu s blažim simptomima ili simptomima koji se ne javljaju često.

Promjene u načinu života uglavnom uključuju:

  • Gubitak težine, ako je pretežak
  • Nosite odjeću koja je labava oko struka
  • Spavanje s lagano podignutom glavom kreveta za djecu s noćnim simptomima
  • Ne leži 3 sata nakon jela

Sljedeće promjene u prehrani mogu pomoći ako hrana izgleda uzrokuje simptome:

  • Izbjegavanje hrane s previše šećera ili namirnica koje su vrlo začinjene
  • Izbjegavanje čokolade, paprene metvice ili pića s kofeinom
  • Izbjegavanje kiselih pića kao što su kola ili sok od naranče
  • Jedite manje obroke češće tijekom dana

Razgovarajte s djetetom prije nego što ograničite masnoće. Korist smanjenja masnoća u djece nije tako dobro dokazana. Važno je osigurati da djeca imaju odgovarajuće hranjive tvari za zdrav rast.

Roditelji ili skrbnici koji puše moraju prestati pušiti. Nikad ne pušite oko djece. Pasivni dim može uzrokovati GERB kod djece.

Ako davatelj usluga vašeg djeteta kaže da je u redu to učiniti, možete davati svom djetetu lijekove koji su bez recepta (OTC). Oni pomažu smanjiti količinu kiseline koju proizvodi želudac. Ovi lijekovi djeluju sporo, ali duže vrijeme olakšavaju simptome. Oni uključuju:

  • Inhibitori protonske pumpe
  • H2 blokatori

Liječnik vašeg djeteta također može predložiti korištenje antacida zajedno s drugim lijekovima. Nemojte davati djetetu bilo koji od ovih lijekova bez prethodnog provjeravanja s liječnikom.

Ako ove metode liječenja ne uspiju kontrolirati simptome, anti-refluksna operacija može biti opcija za djecu s teškim simptomima. Na primjer, operacija se može uzeti u obzir kod djece koja imaju probleme s disanjem.

Razgovarajte s djetetom o tome koje opcije su najbolje za vaše dijete.

Outlook (Prognoza)

Većina djece dobro reagira na liječenje i promjene u načinu života. Međutim, mnoga djeca trebaju nastaviti uzimati lijekove kako bi kontrolirala svoje simptome.

Djeca s GERB-om češće imaju probleme s refluksom i žgaravicom kao odrasli.

Moguće komplikacije

Komplikacije GERB-a u djece mogu uključivati:

  • Astma koja se može pogoršati
  • Oštećenje sluznice jednjaka, što može uzrokovati ožiljke i sužavanje
  • Čir u jednjaku (rijetko)

Kada se obratiti liječniku

Nazovite djeteta ako se simptomi ne poboljšaju s promjenama načina života. Također nazovite ako dijete ima ove simptome:

  • Krvarenje
  • Gušenje (kašljanje, kratak dah)
  • Brzo se osjećate kada jedete
  • Često povraćanje
  • Promuklost
  • Gubitak apetita
  • Problemi s gutanjem ili bol s gutanjem
  • Gubitak težine

prevencija

Pomoću ovih koraka možete smanjiti faktore rizika za GERB u djece:

  • Pomozite svom djetetu da ostane zdrava s zdravom prehranom i redovitom tjelovježbom.
  • Nikad ne pušite oko djeteta. Držite kuću bez automobila i automobil. Ako pušiš, prestani.

Alternativna imena

Peptički ezofagitis - djeca; Refluksni ezofagitis - djeca; GERB - djeca; Gorušica - kronična - djeca; Dispepsija - GERB - djeca

Reference

Khan S, Orenstein SR. Gastroezofagealna refluksna bolest. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 323.

Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Refluks kiseline (GER i GERB) u dojenčadi. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Ažurirano travnja 2015. Pristupljeno 20. kolovoza 2018.

Richards MK, Goldin AB. Neonatalni gastroezofagealni refluks. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolesti novorođenčeta, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 74.

Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroezofagealni refluks. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pedijatrijska gastrointestinalna i jetrena bolest, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 21.

Datum revizije 5.10.2018

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.