Endokarditis - djeca

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 16 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Endocarditis In Pediatrics Patients
Video: Endocarditis In Pediatrics Patients

Sadržaj

Unutarnji sloj srčanih komora i srčanih zalistaka naziva se endokardij. Endokarditis nastaje kada ovo tkivo postane otečeno ili upaljeno.


uzroci

Endokarditis nastaje kada klice uđu u krvotok, a zatim putuju u srce.

  • Bakterijska infekcija je najčešći uzrok
  • Gljivične infekcije su mnogo rjeđe
  • U nekim slučajevima, nakon testiranja ne mogu se naći klice

Endokarditis može uključivati ​​srčani mišić, srčane zaliske ili sluznicu srca. Djeca s endokarditisom mogu imati:

  • Rodni defekt srca
  • Oštećeni ili nenormalan srčani ventil
  • Novi srčani ventil nakon operacije

Rizik je veći kod djece koja su u prošlosti imala operaciju srca, što može ostaviti gruba područja u sluznici srčanih komora.

To olakšava bakterijama da se lijepe za obloge.

Klice najvjerojatnije ulaze u krvotok:

  • Putem središnje venske pristupne linije koja je na mjestu
  • Tijekom stomatološke operacije
  • Tijekom drugih operacija ili manjih zahvata na dišnim putevima i plućima, mokraćnom sustavu, inficiranoj koži, kostima i mišićima

simptomi

Simptomi endokarditisa mogu se razviti polako ili iznenada.


Groznica, zimica i znojenje su česti simptomi. To ponekad mogu:

  • Budite prisutni danima prije nego se pojave neki drugi simptomi
  • Dođite i idite, ili ćete biti vidljivije noću

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Umor
  • Slabost
  • Bol u zglobovima
  • Bol u mišićima
  • Problemi s disanjem
  • Gubitak težine

Neurološki problemi, kao što su napadi i poremećeni mentalni status

Znakovi endokarditisa mogu također uključivati:

  • Manja područja krvarenja ispod noktiju (krvarenja krhotinama)
  • Crvene, bezbolne mrlje na dlanovima i tabanima (Janeway lezije)
  • Crveni, bolni čvorovi u jastučićima prstiju i nogu (Oslerovi čvorovi)
  • Kratkoća daha
  • Oticanje stopala, nogu, trbuha

Ispiti i testovi

Liječnik vašeg djeteta može provesti transtorakalnu ehokardiografiju (TTE) kako bi provjerio endokarditis kod djece u dobi od 10 godina ili mlađe.


Ostali testovi mogu uključivati:

  • Krvna kultura pomaže identificirati bakterije ili gljivice koje uzrokuju infekciju
  • Potpuna krvna slika (CBC)
  • C-reaktivni protein (CRP) ili brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

liječenje

Liječenje endokarditisa ovisi o:

  • Uzrok infekcije
  • Djetetova dob
  • Ozbiljnost simptoma

Vaše dijete će morati biti u bolnici kako bi dobivalo antibiotike kroz venu (IV). Krvne kulture i testovi pomoći će dobavljaču da odabere najbolji antibiotik.

Vašem djetetu će trebati dugotrajna antibiotska terapija.

  • Vaše dijete će trebati ovu terapiju 4 do 8 tjedana kako bi potpuno ubila sve bakterije iz srčanih komora i ventila.
  • Liječenje antibioticima započeto u bolnici morat će se nastaviti kod kuće kada vaše dijete bude stabilno.

Može biti potrebna operacija za zamjenu inficiranog srčanog ventila kada:

  • Antibiotici ne djeluju na liječenje infekcije
  • Infekcija se prekida u komadićima, što rezultira udarcima
  • Dijete razvija zatajenje srca kao rezultat oštećenih srčanih zalistaka
  • Ventil srca je jako oštećen

Outlook (Prognoza)

Dobivanje lijeka za endokarditis odmah poboljšava šanse za čišćenje infekcije i sprječavanje komplikacija.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije endokarditisa u djece su:

  • Oštećenja srčanih i srčanih zalistaka
  • Absces u srčanom mišiću
  • Infektivni ugrušak u koronarnim arterijama
  • Moždani udar, uzrokovan malim ugrušcima ili dijelovima infekcije koji se otkidaju i putuju u mozak
  • Širenje infekcije na druge dijelove tijela, kao što su pluća

Kada se obratiti liječniku

Ako tijekom liječenja ili nakon liječenja primijetite sljedeće simptome, nazovite djeteta.

  • Krv u urinu
  • Bol u prsima
  • Umor
  • Groznica
  • utrnulost
  • Slabost
  • Gubitak težine bez promjene u prehrani

prevencija

American Heart Association preporučuje preventivne antibiotike za djecu u riziku od endokarditisa, poput onih s:

  • Određeni defekti rođenja srca
  • Transplantacija srca i problemi s ventilima
  • Umjetni (protetski) srčani zalisci
  • Povijest endokarditisa iz prošlosti

Ta djeca trebaju primati antibiotike kada imaju:

  • Zubni postupci koji mogu uzrokovati krvarenje
  • Postupci koji uključuju disanje, urinarni trakt ili probavni trakt
  • Postupci za infekcije kože i infekcije mekih tkiva

Alternativna imena

Infekcija ventila - djeca; Staphylococcus aureus - endokarditis - djeca; Enterococcus - endokarditis - djeca; Streptococcus viridians - endokarditis - djeca; Candida - endokarditis - djeca; Bakterijski endokarditis - djeca; Infektivni endokarditis - djeca; Kongenitalne bolesti srca - endokarditis - djeca

Reference

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, i sur; American Heart Association reumatske groznice, endokarditis, i Kawasaki Odbor za bolesti Vijeća za kardiovaskularne bolesti u mladih i Vijeće za kardiovaskularne i moždani udar Njega. Infektivni endokarditis u djetinjstvu: ažuriranje 2015. godine: znanstvena izjava Američkog udruženja za srce. Cirkulacija, 2015 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Infektivni endokarditis. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 111.

Mick NW. Pedijatrijska groznica. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Poglavlje 166.

Kaplan SL, Vallejo JG. Infektivni endokarditis. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin i Cherryjev udžbenik za dječje zarazne bolesti, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 26.

Datum objave 20.5.2018

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.