Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Reference
- Datum objave 16.4.2018
Pankreatitis kod djece nastaje kada gušterača postane otečena i upaljena.
uzroci
Gušterača je organ iza želuca.
Proizvodi kemikalije koje se nazivaju enzimi, a potrebne su za probavu hrane. Većinu vremena enzimi su aktivni tek nakon što dosegnu tanko crijevo.
Kada ti enzimi postanu aktivni unutar gušterače, oni probavljaju tkivo gušterače. To uzrokuje oticanje, krvarenje i oštećenje organa i njegovih krvnih žila. Ovo stanje se naziva pankreatitis.
Uobičajeni uzroci pankreatitisa u djece uključuju:
- Trauma na trbuhu, kao što je ozljeda ručke bicikla
- Blokiran žučni kanal
- Nuspojave lijeka, kao što su lijekovi protiv napadaja, kemoterapija ili neki antibiotici
- Virusne infekcije, uključujući zauške i kokošiju B
- Visoke razine masti u krvi nazivaju se trigliceridi
Ostali uzroci uključuju:
- Nakon presađivanja organa ili koštane srži
- Cistična fibroza
- Crohnova bolest i drugi poremećaji kada tjelesni imunološki sustav greškom napada i uništava zdravo tkivo tijela
- Dijabetes tipa 1
- Prekomjerna paratiroidna žlijezda
- Kawasakijeva bolest
Ponekad je uzrok nepoznat.
simptomi
Glavni simptom pankreatitisa kod djece je jak bol u gornjem dijelu trbuha. Ponekad se bol može proširiti na leđa, donji trbuh i prednji dio prsa. Bol se može povećati nakon obroka.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Kašalj
- Mučnina i povračanje
- Oteklina u trbuhu
- Groznica
- Žuta boja kože, koja se naziva žutica
- Gubitak apetita
- Povećani puls
Ispiti i testovi
Davatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta obavit će fizički pregled, koji može pokazati:
- Abdominalna osjetljivost ili gruda (masa)
- Groznica
- Niski krvni tlak
- Brz otkucaji srca
- Brzina disanja
Pružatelj će obaviti laboratorijske pretrage kako bi provjerio oslobađanje enzima gušterače. To uključuje testove za provjeru:
- Razina amilaze u krvi
- Razina lipaze u krvi
- Razina amilaze u urinu
Ostali testovi krvi uključuju:
- Potpuna krvna slika (CBC)
- Panel ili skupina krvnih testova koji pružaju cjelokupnu sliku kemijske ravnoteže vašeg tijela
Imaging testovi koji pokazuju upalu gušterače uključuju:
- Ultrazvuk abdomena (najčešći)
- CT abdomena
- MRI trbuha
liječenje
Liječenje može zahtijevati boravak u bolnici. Može uključivati:
- Lijekovi protiv bolova
- Zaustavljanje hrane ili tekućine usta
- Tekućine dane kroz venu (IV)
- Lijekovi protiv mučnine za mučninu i povraćanje
- Dijeta s niskim udjelom masti
Pružatelj može umetnuti cijev kroz djetetov nos ili usta kako bi uklonio sadržaj želuca. Cijev će ostati na jednom ili više dana. To se može učiniti ako se povraćanje i jaki bolovi ne poboljšaju. Djetetu se također može dati hrana kroz venu (IV) ili cijev za hranjenje.
Dijete može dobiti čvrstu hranu kada prestane povraćati. Većina djece može uzimati čvrstu hranu s 1 ili 2 dana nakon napada akutnog pankreatitisa.
U nekim slučajevima terapija je potrebna za:
- Ocijedite tekućinu koja se skuplja u gušterači ili oko nje
- Uklonite kamence od žuči
- Oslobodite začepljenja kanala gušterače
Outlook (Prognoza)
Većina slučajeva odlazi za tjedan dana. Obično se djeca potpuno oporavljaju.
Kronični pankreatitis se rijetko može vidjeti u djece. Kada se to dogodi, najčešće se radi o genetskim defektima ili oštećenjima ploda gušterače ili žučnih putova.
Moguće komplikacije
Teške iritacije gušterače i pankreatitisa zbog tupih trauma, kao što je npr. Iz ručke bicikla, mogu uzrokovati komplikacije. To može uključivati:
- Skupljanje tekućine oko gušterače
- Stvaranje tekućine u trbuhu (ascites)
Kada se obratiti liječniku
Nazovite liječnika ako vaše dijete pokazuje simptome pankreatitisa. Također nazovite ako vaše dijete ima ove simptome:
- Intenzivna, stalna bol u trbuhu
- Razvija druge simptome akutnog pankreatitisa
prevencija
Većinu vremena ne postoji način da se spriječi pankreatitis.
Reference
Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF. Pankreatitis. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 351.
Lowe ME. Pankreatitis. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pedijatrijska gastrointestinalna i jetrena bolest. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Bolest gušterače. U: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: Poglavlje 131.
Datum objave 16.4.2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.