Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 10/26/2017
Divertikuloza nastaje kada se na unutarnjem zidu crijeva formiraju male, ispupčene vrećice ili vrećice. Ove se vrećice nazivaju divertikulama. Najčešće se te vrećice formiraju u debelom crijevu (debelo crijevo). Iako rjeđe, može se pojaviti u jejunumu u tankom crijevu.
uzroci
Divertikuloza je rjeđa u dobi od 40 godina i mlađa. To je češće u starijih osoba. Oko polovice Amerikanaca starijih od 60 godina ima ovo stanje. Većina ljudi će je imati do 80. godine.
Nitko ne zna točno što uzrokuje stvaranje ovih vrećica.
Već dugi niz godina smatralo se da je uloga dijete s malo vlakana. Ne konzumiranje dovoljno vlakana može uzrokovati zatvor (tvrde stolice). Naprezanje u prolasku stolice (izmet) povećava pritisak u debelom crijevu ili crijevima. To može uzrokovati stvaranje vrećica na slabim mjestima na zidu debelog crijeva. Međutim, nije li dokazano da prehrana s niskim udjelom vlakana dovodi do ovog problema.
Drugi mogući faktori rizika koji također nisu dobro dokazani su nedostatak vježbanja i pretilosti.
Čini se da uzimanje orašastih plodova, kokica ili kukuruza ne dovodi do divertikularne bolesti.
simptomi
Većina osoba s divertikulozom nema simptoma.
Kada se pojave simptomi, mogu uključivati:
- Bolovi i grčevi u želucu
- Zatvor (ponekad proljev)
- Nadutost ili plin
- Ne osjećam glad i ne jedem
Možete zamijetiti male količine krvi u stolici ili na toaletnom papiru. Rijetko se može pojaviti ozbiljnije krvarenje.
Ispiti i testovi
Divertikuloza se često nalazi tijekom pregleda za drugi zdravstveni problem. Na primjer, često se otkriva tijekom kolonoskopije.
Ako imate simptome, možda imate jedan ili više sljedećih testova:
- Krvne pretrage da vidite imate li infekciju ili ste izgubili previše krvi
- CT ili ultrazvuk trbuha ako imate krvarenje, labavu stolicu ili bol
Potrebna je kolonoskopija kako bi se postavila dijagnoza:
- Kolonoskopija je pregled koji pregledava unutrašnjost debelog crijeva i rektuma. Ovaj test ne bi trebao biti učinjen kada imate simptome akutnog divertikulitisa.
- Mala kamera spojena na cijev može doseći duljinu debelog crijeva.
angiografija
- Angiografija je slikovni test koji koristi x-zrake i posebnu boju za vidjeti unutar krvnih žila.
- Ovaj se test može koristiti ako se područje krvarenja ne vidi tijekom kolonoskopije.
liječenje
Budući da većina ljudi nema simptome, većinu vremena liječenje nije potrebno.
Vaš liječnik može preporučiti da u prehrani dobijete više vlakana. Prehrana bogata vlaknima ima mnoge zdravstvene prednosti. Većina ljudi ne dobiva dovoljno vlakana. Da biste spriječili zatvor, trebate:
- Jedite puno cjelovitih žitarica, graha, voća i povrća. Ograničite prerađenu hranu.
- Pijte puno tekućine.
- Redovito vježbajte.
- Razgovarajte s davateljem usluga o uzimanju dodataka vlaknima.
Trebali biste izbjegavati NSAR kao što su aspirin, ibuprofen (Motrin) i naproksen (Aleve). Ovi lijekovi mogu povećati vjerojatnost krvarenja.
Za krvarenje koje se ne zaustavlja ili se ponavlja:
- Kolonoskopija se može koristiti za ubrizgavanje lijekova ili spaljivanje određenog područja u crijevu kako bi se zaustavilo krvarenje.
- Angiografija se može koristiti za punjenje lijekova ili za blokiranje krvne žile.
Ako krvarenje ne prestane ili se ponavlja mnogo puta, može biti potrebno uklanjanje dijela debelog crijeva.
Outlook (Prognoza)
Većina ljudi koji imaju divertikulozu nemaju simptoma. Jednom kad se ove vrećice formiraju, imat ćete ih za život.
Do 25% osoba s tim stanjem razvit će divertikulitis. To se događa kada se mali komadi stolice uhvate u vrećice, uzrokujući infekciju ili oticanje.
Moguće komplikacije
Ozbiljniji problemi koji se mogu razviti uključuju:
- Abnormalne veze koje nastaju između dijelova debelog crijeva ili između debelog crijeva i drugog dijela tijela (fistula)
- Rupa ili suza u debelom crijevu (perforacija)
- Usko područje u debelom crijevu (striktura)
- Džepovi ispunjeni gnojem ili infekcijom (apsces)
Kada se obratiti liječniku
Ako se pojave simptomi divertikulitisa, nazovite svog davatelja.
Alternativna imena
Diverticula - divertikuloza; Divertikularna bolest - divertikuloza; GI krvarenje - divertikuloza; Gastrointestinalna krvarenja - divertikuloza; Krvarenje iz probavnog sustava - divertikuloza
Reference
Bhuket TP, Stollman NH. Divertikularna bolest debelog crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 121.
Goldblum JR. Velika crijeva. U: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai i Ackermanova kirurška patologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 17.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Upravljanje divertikulozom tankog crijeva. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Ažuriranja u divertikularnoj bolesti. Curr Gastroenterol Rep, 2013 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Datum pregleda 10/26/2017
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.