Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 6/6/2018
Laserska fotokoagulacija je kirurgija oka pomoću lasera za smanjivanje ili uništavanje abnormalnih struktura u mrežnici ili za namjerno uzrokovanje ožiljaka.
Opis
Vaš liječnik će obaviti ovu operaciju u ambulantnom ili uredskom okruženju.
Fotokoagulacija se odvija pomoću lasera kako bi se stvorilo mikroskopsko opekline u ciljnom tkivu. Laserske točke obično se primjenjuju u 1 od 3 uzorka.
Prije zahvata dobivate kapi za oči kako biste proširili zjenice. Rijetko ćete dobiti metak lokalnog anestetika. Snimak može biti neugodan. Tijekom postupka bit ćete budni i bezbolni.
- Sjedit ćeš s bradom u podbradak. Posebna kontaktna leća bit će postavljena na vaše oko. Objektiv sadrži zrcala koja pomažu liječniku da usmjeri laser. Bit ćete upućen da pogledate ravno ili na ciljno svjetlo drugim okom.
- Liječnik će usmjeriti laser na područje mrežnice koje treba liječenje. Sa svakim pulsom lasera vidjet ćete bljesak svjetla. Ovisno o stanju koje se liječi, može biti samo nekoliko impulsa, ili čak 500.
Zašto se postupak izvodi
Dijabetes može oštetiti oči uzrokujući dijabetičku retinopatiju. To je jedna od najčešćih očnih bolesti kojoj je potrebna laserska fotokoagulacija. Može oštetiti mrežnicu, stražnji dio oka. Najsnažniji od tog stanja je proliferativna dijabetička retinopatija u kojoj abnormalne žile rastu na mrežnici. Tijekom vremena, ove žile mogu krvariti ili uzrokovati ožiljke mrežnice.
U laserskoj fotokoagulaciji za dijabetičku retinopatiju, laserska energija je usmjerena na određena područja mrežnice kako bi se spriječilo da abnormalna plovila rastu ili smanje one koji već postoje. Postupak se ponekad radi kako bi se riješio nakupljanja tekućine u središtu oka (makule) koja uzrokuje oticanje. Ponekad je učinjeno da tekućina edema u središtu mrežnice nestane.
Ova operacija se također može koristiti za liječenje sljedećih problema s očima:
- Tumor mrežnice
- Makularna degeneracija, poremećaj oka koji polako uništava oštar, središnji vid
- Suza u mrežnici
- Blokiranje malih vena koje nose krv iz mrežnice
- Odvajanje mrežnice, kada se mrežnica u stražnjem dijelu oka odvaja od slojeva ispod
rizici
Budući da svaki puls lasera uzrokuje mikroskopsku opekotinu u mrežnici, možete razviti:
- Blagi gubitak vida
- Smanjen noćni vid
- Slijepe točke
- Smanjena strana vida
- Teško fokusiranje
- Zamagljen vid
- Smanjen vid u boji
Ako se ne liječi, dijabetička retinopatija može uzrokovati trajnu sljepoću.
Prije postupka
Prije laserske fotokoagulacije rijetko su potrebne posebne pripreme. Obično će se oba oka proširiti.
Dogovorite se da vas netko vozi kući nakon postupka.
Nakon postupka
Vid vam može biti mutan prvih 24 sata. Vi svibanj vidjeti floaters, ali oni će se smanjiti tijekom vremena. Ako je vaš tretman bio za makularni edem, vaš vid može izgledati gore nekoliko dana.
Outlook (Prognoza)
Laserska operacija najbolje funkcionira u ranim fazama gubitka vida. Ne može vratiti izgubljeni vid. Međutim, to može uvelike smanjiti rizik od trajnog gubitka vida.
Upravljanje dijabetesom može pomoći u sprječavanju dijabetičke retinopatije. Slijedite savjete vašeg liječnika kako zaštititi svoj vid. Imajte ispite očiju onoliko često koliko vam je preporučeno, obično jednom na 1 do 2 godine.
Alternativna imena
Laserska koagulacija; Laserska kirurgija oka; fotokoagulacija; Laserska fotokoagulacija - dijabetička bolest oka; Laserska fotokoagulacija - dijabetička retinopatija; Žarišna fotokoagulacija; Fotokoagulacija raspršivanjem (ili pan retinalom); Proliferativna retinopatija - laser; PRP - laser; Fotokoagulacija - uzorak mreže
Reference
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikacije dijabetes melitusa. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 33.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Dijabetička retinopatija. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Ažuriranja u liječenju dijabetičkog makularnog edema. J Diabetes Res, 2015 2015. 794.036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Neproliferativna dijabetička retinopatija i dijabetski makularni edem. U: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryanova mrežnica, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 50.
Datum pregleda 6/6/2018
Ažurirao: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Institut Lusby Vision, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.