Enciklopedija

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 16 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Sadržaj

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) je operacija za otvaranje gornjih dišnih putova izvlačenjem dodatnog tkiva u grlu. To se može učiniti za liječenje blage opstruktivne apneje u snu (OSA) ili ozbiljnog hrkanja.


Opis

UPPP uklanja meko tkivo u stražnjem dijelu grla. Ovo uključuje:

  • Sve ili dio ušne školjke (mekani poklopac tkiva koji visi na stražnjem dijelu usta).
  • Dijelovi mekog nepca i tkiva na stranama grla.
  • Tonzili i adenoidi, ako su još uvijek tamo.

Zašto se postupak izvodi

Vaš liječnik može preporučiti ovaj zahvat ako imate blagu opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja (OSA).

  • Prvo pokušajte s promjenama načina života, kao što je gubitak težine ili promjena položaja mirovanja.
  • Većina stručnjaka preporučuje da se najprije pokuša koristiti CPAP ili oralni uređaj za liječenje OSA.

Vaš liječnik može preporučiti ovu operaciju za liječenje teškog hrkanja, čak i ako nemate OSA. Prije nego što odlučite za ovu operaciju:

  • Pogledajte ako gubitak težine pomaže vaše hrkanje.
  • Razmislite koliko vam je važno liječiti hrkanje. Operacija ne radi svima.
  • Pobrinite se da vaše osiguranje plaća za ovu operaciju. Ako nemate OSA, vaše osiguranje možda neće pokriti operaciju.

Ponekad se UPPP provodi zajedno s drugim invazivnim operacijama kako bi se liječio teži OSA.


rizici

Opći rizici za anesteziju i operaciju su:

  • Reakcije na lijekove ili probleme s disanjem
  • Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

  • Oštećenje mišića u grlu i meko nepce. Možda ćete imati problema s čuvanjem tekućine kroz nos kada se pije (naziva se velofaringealna insuficijencija). Najčešće je to samo privremena nuspojava.
  • Sluz u grlu.
  • Promjene govora.

Prije postupka

Obavezno obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru:

  • Ako ste ili biste mogli biti trudni
  • Koji lijekovi uzimate, uključujući lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta
  • Ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno

Tijekom dana prije operacije:

  • Od vas se može tražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin).
  • Pitajte svog liječnika koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
  • Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Pušenje može usporiti iscjeljivanje. Zamolite svog davatelja usluga da odustane od pomoći.
  • Neka vaš davatelj usluga zna o bilo kojoj prehladi, gripi, groznici, izbijanju herpesa ili nekoj drugoj bolesti koju možda imate prije operacije. Ako se razbolite, možda ćete morati odgoditi operaciju.

Na dan operacije:


  • Vjerojatno ćete biti zamoljeni da ne pijete ili ne jedete ništa za nekoliko sati prije operacije.
  • Uzmite bilo koji lijek koji vam je liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Slijedite upute o tome kada trebate stići u bolnicu. Budite sigurni da stignete na vrijeme.

Nakon postupka

Ova operacija najčešće zahtijeva noćenje u bolnici kako biste bili sigurni da možete progutati. UPPP kirurgija može biti bolna i potpuni oporavak traje 2 ili 3 tjedna.

  • Vaše će grlo biti jako bolno i do nekoliko tjedana. Dobivat ćete lijekove za bolove za ublažavanje boli.
  • Možda imate šavove u stražnjem dijelu grla.Oni će se otopiti ili će ih vaš liječnik ukloniti prilikom prvog posjeta.
  • Jedite samo mekanu hranu i tekućine prva 2 tjedna nakon operacije. Izbjegavajte hrskavu hranu ili hranu koju je teško žvakati.
  • Trebat ćete isprati usta nakon obroka otopinom slane vode prvih 7 do 10 dana.
  • Izbjegavajte teško podizanje ili naprezanje tijekom prva 2 tjedna. Možete hodati i raditi laganu aktivnost nakon 24 sata.
  • Posjetit ćete svog liječnika 2 ili 3 tjedna nakon operacije.

Outlook (Prognoza)

Apneja za vrijeme spavanja poboljšava se na početku za oko polovicu ljudi koji imaju ovu operaciju. Tijekom vremena, korist se smanjuje za mnoge ljude.

Neke studije pokazuju da je kirurgija najprikladnija samo za osobe s abnormalnostima u mekom nepcu.

Alternativna imena

Operacija nepca; Postupak uvulopalatalnog režnja; UPPP; Laserska uvulopalaplastika; Radiofrekventna palatoplastika; Insuficijencija jajovoda - UPPP; Opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja - uvulopalaplastika; OSA - uvulopalaplastika

Reference

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, i sur. Vježbajte parametre za kirurške modifikacije gornjih dišnih putova za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja u odraslih. Spavati, 2010. godine; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A, i sur. Prediktori uspjeha uvulopalatopharyngoplasty u liječenju sindroma opstruktivne apneje u snu. Medicina spavanja, 2013 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Odbor za kliničke smjernice Američkog koledža liječnika. Liječenje opstruktivne apneje u snu kod odraslih: smjernica kliničke prakse Američkog koledža liječnika. Ann Intern Med, 2013 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apneja u snu i poremećaji spavanja. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 18.

Datum pregleda 4/3/2017

Ažurirao: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Medicinski fakultet Sveučilišta Johns Hopkins, Baltimore, MD. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.