Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 5/15/2017
Operacija gušterače se radi u liječenju raka gušterače.
Opis
Gušterača se nalazi iza želuca, između duodenuma (prvog dijela tankog crijeva) i slezene, te ispred kralježnice. Pomaže u probavi hrane. Gušterača ima tri dijela koji se nazivaju glava (širi kraj), srednji i rep. Svi ili dio gušterače se uklanjaju ovisno o mjestu tumora raka.
Da li se postupak izvodi laparoskopski (pomoću male video kamere) ili pomoću robotske operacije ovisi o:
- Opseg operacije
- Iskustvo i broj operacija koje je vaš kirurg obavio
- Iskustvo i broj operacija u bolnici koju ćete koristiti
Operacija se obavlja u bolnici s općom anestezijom, tako da spavate i bez bolova. Sljedeće vrste operacija koriste se u kirurškom liječenju raka gušterače.
Postupak Whipple: To je najčešća operacija raka gušterače.
- Izreže se u trbuhu, a glava gušterače se uklanja.
- Izvadeni su i žučni mjehur, žučni kanal i dio duodenuma (prvi dio tankog crijeva). Ponekad se dio želuca uklanja.
Distalna pankreatektomija i splenektomija: Ova operacija se češće koristi za tumore u sredini i repu gušterače.
- Sredina i rep gušterače su uklonjeni.
- Slezena se također može ukloniti.
Ukupna pankreatektomija: Ova operacija se ne radi često. Malo je koristi od uzimanja cijele gušterače ako se rak može liječiti uklanjanjem samo dijela žlijezde.
- U trbuhu se napravi rez i cijela gušterača se uklanja.
- Uklanjaju se i žučni mjehur, slezena, dio dvanaesnika i obližnji limfni čvorovi. Ponekad se dio želuca uklanja.
Zašto se postupak izvodi
Vaš liječnik može preporučiti kirurški postupak za liječenje raka gušterače. Kirurgija može zaustaviti širenje raka ako tumor nije izrastao izvan gušterače.
rizici
Općenito su rizici za operaciju i anesteziju:
- Alergijske reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Problemi sa srcem
- Krvarenje
- Infekcija
- Krvni ugrušci u nogama ili plućima
Rizici za ovu operaciju su:
- Propuštanje tekućine iz gušterače, žučnog kanala, želuca ili crijeva
- Problemi s pražnjenjem želuca
- Dijabetes, ako tijelo ne može napraviti dovoljno inzulina
- Gubitak težine
Prije postupka
Sastanite se sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su zdravstveni problemi, kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, i problemi sa srcem ili plućima u dobrom stanju.
Vaš liječnik može od vas zatražiti da obavite te medicinske pretrage prije operacije:
- Krvne pretrage (kompletna krvna slika, elektroliti, testovi jetre i bubrega)
- Rendgenski snimak prsnog koša ili elektrokardiogram (EKG), za neke ljude
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) za ispitivanje žučnih i pankreasnih kanala
- CT
- Ultrazvuk
Tijekom dana prije operacije:
- Možda ćete morati privremeno prestati uzimati razrjeđivače krvi kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin).
- Pitajte svog liječnika koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Pušenje može usporiti iscjeljivanje. Zamolite svog davatelja usluga da odustane od pomoći.
- Neka vaš davatelj usluga zna o bilo kojoj prehladi, gripi, groznici, izbijanju herpesa ili nekoj drugoj bolesti koju možda imate prije operacije. Ako se razbolite, možda ćete morati odgoditi operaciju.
Na dan operacije:
- Vjerojatno ćete biti zamoljeni da ne pijete ili ne jedete ništa za nekoliko sati prije operacije.
- Uzmite bilo koji lijek koji vam je liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
- Slijedite upute o tome kada trebate stići u bolnicu. Budite sigurni da stignete na vrijeme.
Nakon postupka
Većina ljudi ostaje u bolnici 1 do 2 tjedna nakon operacije.
- U početku ćete biti u području operacije ili u intenzivnoj njezi gdje vas se može pomno pratiti.
- Dobivat ćete tekućine i lijekove kroz intravenski (IV) kateter u vašoj ruci. Imat ćete cijev u nosu.
- Imat ćete bolove u trbuhu nakon operacije. Lijek protiv bolova dobit ćete kroz IV.
- Vi svibanj imati odvod u trbuhu kako bi se spriječilo krvi i drugih tekućina iz zgrade. Cijevi i odvodi će se ukloniti dok se zacjeljuje.
Nakon što idete kući:
- Pridržavajte se svih uputa koje ste dali.
- Posjetit ćete svog liječnika 1 do 2 tjedna nakon izlaska iz bolnice. Obavezno zadržite taj sastanak.
Možda ćete trebati daljnji tretman nakon oporavka nakon operacije. Pitajte svog liječnika o svojoj situaciji.
Outlook (Prognoza)
Operacija gušterače može biti rizična. Ako se operacija izvrši, trebala bi se odvijati u bolnici gdje se obavljaju mnogi od tih postupaka.
Alternativna imena
Pancreaticoduodenectomy; Postupak s Whipple; Otvorena distalna pankreatektomija i splenektomija; Laparoskopska distalna pankreatektomija; Pancreaticogastrostomy
Reference
Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Rak gušterače: klinički aspekti, procjena i upravljanje. U: Jarnagin WR, ed. Blumgartova kirurgija jetre, bilijarnog trakta i gušterače, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 62.
Shires GT, Wilfong LS. Rak gušterače, neoplazme cistične gušterače i drugi neendokrini tumori pankreasa. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: patofiziologija / dijagnoza / upravljanje, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 60.
Datum pregleda 5/15/2017
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.