Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 9/3/2018
Distalni splanorenalni šant (DSRS) je vrsta operacije koja se provodi radi ublažavanja dodatnog pritiska u portalnoj veni. Portalna vena prenosi krv iz vaših probavnih organa u jetru.
Opis
Tijekom DSRS-a, vena iz slezene je uklonjena s portalne vene. Vena se zatim veže na venu na lijevi bubreg. To pomaže u smanjenju protoka krvi kroz portalnu venu.
Zašto se postupak izvodi
Portalna vena dovodi krv iz crijeva, slezene, gušterače i žučnog mjehura u jetru. Kada je protok krvi blokiran, pritisak u toj veni postaje previsok. To se zove portalna hipertenzija. Često se javlja zbog oštećenja jetre uzrokovanog:
- Upotreba alkohola
- Kronični virusni hepatitis
- Krvni ugrušci
- Određeni kongenitalni poremećaji
- Primarna bilijarna ciroza (ožiljci jetre uzrokovani blokiranim žučnim kanalima)
Kada krv ne može normalno teći kroz portalnu venu, ona poprima drugi put. Kao rezultat toga, otečene krvne žile nazivaju se variciranjem. Razvijaju tanke zidove koji se mogu razbiti i krvariti.
Možda ćete imati ovu operaciju ako testovi snimanja kao što su endoskopija ili rendgenski snimci pokazuju da imate varijacije krvarenja. DSRS kirurgija smanjuje pritisak na varikoze i pomaže u kontroli krvarenja.
rizici
Opći rizici za anesteziju i operaciju su:
- Alergijske reakcije na lijekove ili probleme s disanjem
- Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija
Rizici ove operacije uključuju:
- Nakupljanje tekućine u trbuhu (ascites)
- Ponovite krvarenje iz varikoziteta
- Encefalopatija (gubitak funkcije mozga jer jetra ne može ukloniti toksine iz krvi)
Prije postupka
Prije operacije možete imati određene testove:
- Angiogram (za pregled unutar krvnih žila)
- Krvni testovi
- Endoskopija
Dajte svom liječniku popis svih lijekova koje uzimate, uključujući recept i lijekove koji se izdaju bez recepta, bilje i dodatke prehrani. Pitajte koje trebate prestati uzimati prije operacije, a koje biste trebali uzeti ujutro operacije.
Vaš liječnik će vam objasniti postupak i reći vam kada prestanete jesti i piti prije operacije.
Nakon postupka
Očekujte da ostanete 7 do 10 dana u bolnici nakon operacije kako biste se oporavili.
Kada se probudite nakon operacije imat ćete:
- Cijev u veni (IV) koja će nositi tekućinu i lijek u krvotok
- Kateter u mjehuru za ispuštanje urina
- NG cijev (nazogastrična) koja prolazi kroz nos u želudac kako bi uklonila plin i tekućine
- Pumpa s gumbom možete pritisnuti kada trebate lijek protiv bolova
Kad budete mogli jesti i piti, dobit ćete tekućine i hranu.
Možda ćete napraviti test snimanja kako biste vidjeli radi li šant.
Možete se susresti s dijetetičarom i naučiti kako jesti dijetu s niskom razinom masnoće i niskom količinom soli.
Outlook (Prognoza)
Nakon operacije DSRS, krvarenje se kontrolira kod većine ljudi s portalnom hipertenzijom. Najveći rizik od krvarenja ponovno je u prvom mjesecu nakon operacije.
Alternativna imena
DSRS; Postupak distalnog splenorenalnog šanta; Renalni venski šant; Warren shunt; Ciroza - distalna splenorenalna; Zatajenje jetre - distalno splenorenal; Tlak portne vene - distalni spuntorenalni šant
Reference
Dudeja V, Fong Y. Jetra. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 53.
Haugen CE, Cameron AM. Portalna hipertenzija i uloga manevarskih postupaka. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Datum pregleda 9/3/2018
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.