Sadržaj
- uzroci
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 9/3/2018
Operacija koja uključuje rez (rez) u koži može dovesti do infekcije rane nakon operacije. Većina infekcija kirurške rane pojavljuje se unutar prvih 30 dana nakon operacije.
Kirurške infekcije rane mogu uzrokovati ispuštanje gnoja iz njih i mogu biti crvene, bolne ili vruće na dodir. Možda imate groznicu i osjećate se bolesno.
uzroci
Kirurške rane mogu se zaraziti:
- Klice koje se već nalaze na vašoj koži proširile su se na kiruršku ranu
- Klice koje se nalaze u vašem tijelu ili iz organa na kojem je operiran
- Klice koje su u okolini oko vas, kao što su zaraženi kirurški instrumenti ili na rukama liječnika.
Vi ste izloženiji riziku od infekcije kirurške rane ako:
- Imaju loše kontrolirani dijabetes
- Imate problema s imunološkim sustavom
- Su pretili ili pretilo
- Pušač
- Uzmite kortikosteroidi (na primjer, prednizon)
- Imajte operaciju koja traje dulje od 2 sata
Postoje različite razine infekcija rana:
- Površna - infekcija je samo na području kože
- Duboka - infekcija ide dublje od kože u mišić i tkivo
- Organ / prostor - infekcija je duboka i uključuje organ i prostor u kojem ste imali operaciju
liječenje
Antibiotici se koriste za liječenje većine infekcija rana. Ponekad ćete također trebati operaciju za liječenje infekcije.
Antibiotici
Možete početi s antibioticima kako biste liječili infekciju kirurške rane. Vrijeme potrebno za uzimanje antibiotika varira, ali obično traje najmanje 1 tjedan. Vi svibanj biti pokrenut na IV antibiotika, a zatim promijenio u pilule kasnije. Uzmite sve svoje antibiotike, čak i ako se osjećate bolje.
Ako se iz rane pojavi drenaža, može se testirati kako bi se utvrdio najbolji antibiotik. Neke rane su inficirane s meticilin-rezistentnim Staphylococcus aureus (MRSA) koji je otporan na uobičajeno korištene antibiotike. MRSA infekcija će trebati određeni antibiotik za liječenje.
Inventivna kirurška obrada
Ponekad vaš kirurg mora napraviti postupak čišćenja rane. O tome se mogu pobrinuti ili u operacijskoj sali, u vašoj bolničkoj sobi ili na klinici. Oni će:
- Otvorite ranu uklanjanjem klamerica ili šavova
- Učinite testove gnoja ili tkiva u rani kako biste ustanovili postoji li infekcija i koja bi vrsta antibiotika najbolje djelovala
- Uklonite ranu uklanjanjem mrtvog ili zaraženog tkiva u rani
- Isperite ranu slanom vodom (slanom otopinom)
- Ocijedite džep gnoja (apscesa), ako je prisutan
- Pakirajte ranu natopljenom slanom otopinom i zavoj
BRIGA O RANI
Vašu kiruršku ranu možda treba očistiti i oblačenje se redovito mijenjati. Vi to možete naučiti sami, ili medicinske sestre to mogu učiniti za vas. Ako to učinite sami,:
- Uklonite stari zavoj i pakiranje. Možete se tuširati kako biste navlažili ranu, što omogućuje da se zavoj lakše skine.
- Očistite ranu.
- Stavite novi, čisti ambalažni materijal i stavite novi zavoj.
Da biste pomogli zacjeljivanju nekih kirurških rana, možete imati ranu VAC (zatvaranje u vakuumu). Povećava protok krvi u rani i pomaže kod zacjeljivanja.
- To je negativni (vakuumski) preljev.
- Tu je vakuumska pumpa, komad od pjene koji je izrezan kako bi odgovarao rani i vakuumska cijev.
- Na vrhu se zalijepi jasna obloga.
- Preljev i komad pjene mijenjaju se svaka 2 do 3 dana.
Može potrajati danima, tjednima ili čak mjesecima da bi rana bila čista, bez zaraze i na kraju liječenje.
Ako se rana ne zatvori sama od sebe, možda će vam trebati presađivanje kože ili operacija mišićnog režnja da biste zatvorili ranu. Ako je neophodan mišićni poklopac, kirurg može uzeti dio mišića iz stražnjice, ramena ili gornjeg dijela prsa kako bi stavio preko rane. Ako vam je to potrebno, kirurg to neće učiniti sve dok se infekcija ne ukloni.
Outlook (Prognoza)
Ako infekcija rane nije jako duboka i otvor u rani je mali, moći ćete se brinuti o sebi kod kuće.
Ako je infekcija rane duboka ili postoji veći otvor u rani, možda ćete morati provesti barem nekoliko dana u bolnici. Nakon toga ćete:
- Idite kući i pratite svog kirurga. Medicinske sestre mogu doći u vaš dom kako bi pomogle u njezi.
- Idite u ustanovu za njegu.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako vaša kirurška rana ima bilo kakvih znakova infekcije:
- Pus ili drenaža
- Loš miris dolazi iz rane
- Groznica, zimica
- Vruće na dodir
- Crvenilo
- Bol ili bol na dodir
Alternativna imena
Infekcija - kirurška rana; Infekcija kirurškog mjesta - SSI
Reference
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurške komplikacije U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 12.
Moucha CS. Prevencija infekcije kirurškog mjesta. U: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletna trauma: osnovne znanosti, upravljanje i rekonstrukcija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 22.
Webb TP. Infekcije kirurškog mjesta. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Datum pregleda 9/3/2018
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.