Postupci pristupa hemodijalizi

Sadržaj

• Opis
• Zašto se postupak izvodi
• rizici
• Prije postupka
• Nakon postupka
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 8/1/2017

Potreban vam je pristup za hemodijalizu. Pristup je mjesto gdje primate hemodijalizu. Pomoću pristupa, krv se uklanja iz vašeg tijela, čisti od aparata za dijalizu (zove se dijalizator), a zatim se vraća u vaše tijelo.

Obično je pristup stavljen u vašu ruku, ali može ići u vašu nogu. Potrebno je nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci da biste dobili pristup spreman za hemodijalizu.

Opis

Kirurg će staviti pristup. Postoje tri vrste pristupa.

Fistula:

• Kirurg se pridružuje arteriji i veni ispod kože.
• Kada su arterija i vena povezane, više krvi teče u venu. To čini venu jakom. Ubadanje iglom u ovu jaku venu je lakše za hemodijalizu.
• Fistula traje od 1 do 4 tjedna.

Graft:

• Ako imate male vene koje se ne mogu razviti u fistulu, kirurg povezuje arteriju i venu s umjetnom cijevi nazvanom transplantat.
• Umetanje igle može se izvršiti u graft za hemodijalizu.
• Za presađivanje traje 3 do 6 tjedana.

Središnji venski kateter:

• Ako odmah trebate hemodijalizu i nemate vremena čekati na rad fistule ili grafta, kirurg može staviti kateter.
• Kateter se stavlja u venu na vratu, prsima ili gornjoj nozi.
• Ovaj kateter je privremen. Može se koristiti za dijalizu dok čekate zacjeljivanje fistule ili transplantata.

Zašto se postupak izvodi

Bubrezi se ponašaju kao filteri koji čiste dodatnu tekućinu i otpad iz krvi. Kada bubrezi prestanu raditi, dijalizu možete koristiti za čišćenje krvi. Dijaliza se obično izvodi 3 puta tjedno i traje oko 3 do 4 sata.

rizici

Kod bilo koje vrste pristupa imate rizik od razvoja infekcije ili krvnog ugruška. Ako se razvije infekcija ili krvni ugrušci, trebat će vam liječenje ili više operacija kako biste ga popravili.

Prije postupka

Kirurg odlučuje najbolje mjesto za vaskularni pristup. Za dobar pristup potreban je dobar protok krvi. Doppler ultrazvuk ili venografski testovi mogu se provesti kako bi se provjerio protok krvi na mogućoj lokaciji.

Vaskularni pristup se često izvodi kao dnevna procedura. Nakon toga se možete vratiti kući. Pitajte svog liječnika ako će vam trebati netko tko će vas odvesti kući.

Razgovarajte sa svojim kirurgom i anesteziologom o anesteziji radi postupka pristupa. Postoje dvije mogućnosti:

• Vaš davatelj usluga može vam dati lijek koji vas čini malo pospanim i lokalnim anestetikom kako biste obamrli mjesto. Tkanine se šire preko područja koje ne morate gledati.
• Vaš liječnik može vam dati opću anesteziju tako da spavate tijekom postupka.

Nakon postupka

Evo što možete očekivati:

• Imat ćete bolove i otekline na pristupu odmah nakon operacije. Podignite ruku na jastuke i držite laktove ravno kako bi smanjili oticanje.
• Držite rez suh. Ako imate privremeni kateter, NEMOJTE ga smočiti. A-V fistula ili graft se mogu namočiti 24 do 48 sati nakon što je stavljena.
• Nemojte dizati ništa više od 15 kilograma (7 kilograma).
• Ne radite ništa naporno s udom s pristupom.

Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve znakove infekcije:

• Bol, crvenilo ili oteklina
• Odvodnja ili gnoj
• Temperatura iznad 38 ° C (101 ° F)

Outlook (Prognoza)

Briga o vašem pristupu pomoći će vam da je zadržite što je duže moguće.

Fistula:

• Traje mnogo godina
• Ima dobar protok krvi
• Ima manji rizik od infekcije ili zgrušavanja

Vaša arterija i vena zacjeljuju nakon svake igle za hemodijalizu.

Presađivanje ne traje tako dugo kao fistula. Može trajati 1 do 3 godine uz pravilnu njegu. U presadku se razvijaju rupe iz umetaka igle. Graft ima veći rizik od infekcije ili zgrušavanja nego fistula.

Alternativna imena

Zatajenje bubrega - kronični - pristup dijalizi; Zatajenje bubrega - kronični - pristup dijalizi; Kronična bubrežna insuficijencija - pristup dijalizi; Kronično zatajenje bubrega - pristup dijalizi; Kronično zatajenje bubrega - pristup dijalizi

Reference

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Hemodijaliza. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Objavljeno siječnja 2018. Pristupljeno 2. ožujka 2018.

Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodijaliza. U: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i Rector's The Kidney, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 65.

Datum pregleda 8/1/2017

Ažurirali: Walead Latif, MD, nefrolog i izvanredni profesor, Medicinska škola Rutgers, Newark, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim. Uvodnik ažuriranje 03/05/18.