Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 25.9.2018
Ablacija endometrija je operacija ili postupak koji je učinjen kako bi se oštetila sluznica maternice kako bi se smanjila teška ili dugotrajna menstruacija. Ta se sluznica naziva endometrij. Operacija se može obaviti u bolnici, ambulanti ili u ordinaciji liječnika.
Opis
Ablacija endometrija je postupak koji se koristi za liječenje abnormalnog krvarenja uništavanjem tkiva u sluznici maternice. Tkivo se može ukloniti pomoću:
- Visokofrekventni radiovalovi
- Laserska energija
- Grijane tekućine
- Terapija balonom
- zamrzavanje
- Električna struja
Neke vrste postupaka se izvode pomoću tanke, osvijetljene cijevi koja se zove histeroskop i šalje slike unutar maternice na video monitor. Većinu vremena se koristi opća anestezija, tako da ćete spavati i bez bolova.
Međutim, nove tehnike se mogu izvesti bez upotrebe histeroskopa. Za njih se u živce oko vrata maternice ubrizgava metak omamljujuće medicine kako bi se blokirala bol.
Zašto se postupak izvodi
Ovaj postupak može liječiti teška ili neredovna razdoblja. Vaš liječnik će vjerojatno najprije pokušati s drugim tretmanima, kao što su hormonski lijekovi ili IUD.
Ablacija endometrija neće se koristiti ako želite zatrudnjeti u budućnosti. Iako vam ovaj postupak ne sprječava da zatrudnite, može smanjiti vaše šanse za trudnoću. Pouzdana kontracepcija važna je kod svih žena koje dobiju zahvat.
Ako žena zatrudni nakon zahvata ablacije, trudnoća će često pobjeći ili biti iznimno rizična zbog ožiljnog tkiva u maternici.
rizici
Rizici histeroskopije uključuju:
- Rupa (perforacija) u zidu maternice
- Ožiljci sluznice maternice
- Infekcija maternice
- Oštećenje vrata maternice
- Potreba za operacijom za popravak oštećenja
- Jako krvarenje
- Oštećenje crijeva
Rizici postupaka ablacije razlikuju se ovisno o korištenoj metodi. Rizici mogu uključivati:
- Apsorpcija viška tekućine
- Alergijska reakcija
- Bolovi ili grčevi nakon zahvata
- Opekline ili oštećenje tkiva u postupcima pomoću topline
Rizici bilo koje operacije zdjelice uključuju:
- Oštećenje obližnjih organa ili tkiva
- Krvni ugrušci koji mogu putovati u pluća i biti smrtonosni (rijetki)
Rizici anestezije uključuju:
- Mučnina i povračanje
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Problemi s disanjem
- Infekcija pluća
Rizici svake operacije uključuju:
- Infekcija
- Krvarenje
Prije postupka
Biopsija endometrija ili sluznice maternice će se provesti u tjednima prije postupka. Mlađe žene mogu se liječiti hormonom koji tijelo blokira od 1 do 3 mjeseca prije zahvata.
Vaš liječnik može propisati lijek za otvaranje vrata maternice. To olakšava umetanje opsega. Ovaj lijek trebate uzimati 8 do 12 sati prije zahvata.
Prije svake operacije:
- Uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje vitamine, bilje i dodatke prehrani.
- Obavijestite svog liječnika ako imate dijabetes, bolesti srca, bolesti bubrega ili druge zdravstvene probleme.
Za 2 tjedna prije postupka:
- Možda ćete morati prestati uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) i varfarin (Coumadin). Vaš davatelj usluga će vam reći što trebate ili ne biste trebali uzeti.
- Pitajte svog liječnika koje lijekove možete uzeti na dan vašeg postupka.
- Obavijestite svog liječnika ako imate prehladu, gripu, groznicu, izbijanje herpesa ili drugu bolest.
- Reći će vam kada stići u bolnicu. Pitajte trebate li organizirati da vas netko odveze kući.
Na dan postupka:
- Od vas se može tražiti da ne pijete ili jedete ništa od 6 do 12 sati prije zahvata.
- Uzmite neki odobreni lijek s malim gutljajem vode.
Nakon postupka
Isti dan možete ići kući. Rijetko ćete možda morati ostati preko noći.
- Možda ćete imati menstrualne grčeve i lagano vaginalno krvarenje od 1 do 2 dana. Pitajte svog liječnika ako možete uzeti lijek protiv bolova za grčeve.
- Može se pojaviti vodeni iscjedak do nekoliko tjedana.
- Možete se vratiti na normalne dnevne aktivnosti u roku od 1 do 2 dana. NEMOJTE seksati dok vaš pružatelj ne kaže da je u redu.
- Rezultati biopsije obično su dostupni s 1 do 2 tjedna.
Vaš davatelj usluga će vam reći rezultate vašeg postupka.
Outlook (Prognoza)
Podstava maternice liječi ožiljke. Žene će najčešće imati manje menstrualnog krvarenja nakon ove procedure. Do 30% do 50% žena potpuno će prestati uzimati menstruaciju. Taj je rezultat vjerojatniji kod starijih žena.
Alternativna imena
Histeroskopija - endometrijska ablacija; Laserska toplinska ablacija; Ablacija endometrija - radiofrekvencija; Ablacija endometrija - toplinska ablacija balona; Rollerball ablacija; Hidrotermalna ablacija; Novasure ablacija
Reference
Baggish MS. Minimalno invazivna nehisteroskopska ablacija endometrija. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas anatomije zdjelice i ginekološke operacije, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija, histeroskopija i laparoskopija: indikacije, kontraindikacije i komplikacije. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 10.
Datum revizije 25.9.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.