Enciklopedija

Stimulacija kralježnične moždine

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
BOJE JUTRA Tumor na mozgu
Video: BOJE JUTRA Tumor na mozgu

Sadržaj

Stimulacija kralježnične moždine je tretman za bol koja koristi blagu električnu struju koja blokira živčane impulse u kralježnici.


Opis

Probna elektroda će biti stavljena na prvo mjesto kako bi se vidjelo pomaže li ti bol.

  • Vaša koža će biti otupljena lokalnom anestezijom.
  • Žice (žice) stavit će se pod kožu i rastegnuti u prostor na vrhu vaše kičmene moždine.
  • Ove žice će biti spojene na mali strujni generator izvan vašeg tijela koje nosite kao mobitel.
  • Postupak traje oko 1 sat. Vi ćete biti u mogućnosti otići kući nakon što su smješteni tragovi.

Ako tretman uvelike smanjuje bol, bit će vam ponuđen stalan generator. Generator će se usaditi nekoliko tjedana kasnije.

  • Opća ćete anestezija spavati i bez bolova.
  • Generator će biti umetnut ispod kože trbuha ili stražnjice kroz mali kirurški rez.
  • Postupak traje oko 30 do 45 minuta.

Generator radi na baterije. Neke baterije se mogu puniti. Drugi traju 2 do 5 godina. Trebat će vam još jedna operacija za zamjenu baterije.

Zašto se postupak izvodi

Vaš liječnik može preporučiti ovaj postupak ako imate:


  • Bol u leđima koja se nastavlja ili pogoršava, čak i nakon operacije kako bi se ispravila
  • Kompleksni regionalni bolni sindrom (CRPS)
  • Dugotrajna (kronična) bol u leđima, s ili bez boli ruke ili noge
  • Bolovi u živcima ili obamrlost u rukama ili nogama
  • Oteklina (upala) sluznice mozga i leđne moždine

SCS se koristi nakon što ste pokušali s drugim tretmanima kao što su lijekovi i tjelovježba i nisu radili.

rizici

Rizici ove operacije uključuju sljedeće:

  • Propuštanje cerebrospinalne tekućine (CSF) i glavobolje kralježnice
  • Oštećenje živaca koji izlaze iz kralježnice, uzrokujući paralizu, slabost ili bol koja ne nestaje
  • Infekcija mjesta akumulatora ili elektrode (ako se to dogodi, hardver obično treba ukloniti)
  • Kretanje ili oštećenje generatora ili vodova koji zahtijevaju više operacije
  • Bol nakon operacije
  • Problemi s funkcioniranjem stimulatora, kao što je slanje prejakog signala, zaustavljanje i pokretanje ili slanje slabog signala
  • Stimulator možda neće raditi
  • Prikupljanje krvi ili tekućine između pokrivača mozga (dura) i površine mozga

SCS uređaj može ometati druge uređaje, kao što su pejsmejkeri i defibrilatori. Nakon što se SCS implantira, možda više nećete moći dobiti MRI. Raspravite o tome sa svojim liječnikom.


Prije postupka

Recite liječniku koji će obavljati postupak o tome koje lijekove uzimate. To uključuje lijekove i dodatke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

  • Pripremite svoj dom kad se vratite iz bolnice.
  • Ako ste pušač, morate prestati pušiti. Vaš oporavak će biti sporiji i možda ne tako dobar ako nastavite pušiti. Zamolite svog davatelja usluga da odustane od pomoći.
  • Jedan tjedan prije operacije, možda ćete morati prestati uzimati razrjeđivače krvi. To su lijekovi koji otežavaju zgrušavanje krvi. Oni uključuju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn).
  • Ako imate dijabetes, srčane bolesti ili druge zdravstvene probleme, vaš će vam pružatelj pomoći zatražiti da vidite liječnike koji vas liječe zbog tih problema.
  • Razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako ste pili puno alkohola.
  • Pitajte svog liječnika koje lijekove još trebate uzeti na dan operacije.

Na dan operacije:

  • Pridržavajte se uputa o tome da ne jedete ili pijete prije postupka. Uzmite lijekove koje vam je kirurg rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Donesite svoj štap, šetač ili invalidska kolica ako ga već imate. Također donesite cipele s ravnim, ne-krznenim potplatima.

Nakon postupka

Nakon postavljanja stalnog generatora, kirurški rez će biti zatvoren i pokriven zavojima. Odvest ćete se u sobu za oporavak da biste se probudili iz anestezije.

Većina ljudi može otići kući istog dana, ali vaš kirurg možda želi da ostanete preko noći u bolnici. Naučit ćete se kako se brinuti za mjesto kirurškog zahvata.

Tijekom liječenja trebali biste izbjegavati dizanje teških tereta, savijanje i uvijanje. Svjetlosna vježba kao što je hodanje može biti korisna tijekom oporavka.

Outlook (Prognoza)

Nakon zahvata možete imati manje bolova u leđima i nećete morati uzimati onoliko lijekova protiv bolova. No, liječenje ne liječi bolove u leđima ili liječi izvor boli.

Alternativna imena

Neurostimulator; SCS; neuromodulaciju; Stimulacija dorzalne kolone; Kronična bol u leđima - stimulacija kralježnice; Kompleksna regionalna bol - stimulacija kralježnice; CRPS - stimulacija kralježnice; Neuspješna kirurgija - stimulacija kralježnice

Reference

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Kronična bol, sindrom neuspjele operacije leđa i upravljanje. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 177.

Dinakar P. Principi upravljanja boli. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 54.

Sagher O, Levin EL. Stimulacija kralježnične moždine. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 178.

Datum recenzije 4/9/2018

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.