Retrosternalna kirurgija štitnjače

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Štitnjača
Video: Štitnjača

Sadržaj

Štitnjača se obično nalazi na prednjem dijelu vrata. Retrosternalna štitnjača se odnosi na nenormalan položaj cijele ili dijela štitne žlijezde ispod grudne kosti.


Opis

Retrosternalna gušavost je uvijek obzir kod ljudi koji imaju masu koja izlazi iz vrata. Retrosternalna gušavost često ne uzrokuje simptome godinama. Često se otkriva kada se radi rendgensko snimanje prsa ili CT skeniranje radi drugog razloga. Svi simptomi su obično posljedica pritiska na obližnje strukture, kao što su dušnik (dušnik) i cijev za gutanje (jednjak).

Može se preporučiti operacija za potpuno uklanjanje guše, čak i ako nemate simptome.

Tijekom operacije:

  • Dobivate opću anesteziju. To vas čini uspavanim i ne možete osjetiti bol.
  • Ležite na leđima s lagano raširenim vratom.
  • Kirurg napravi rez (rez) u prednjem dijelu vašeg donjeg dijela vrata neposredno iznad kostiju ovratnika kako bi utvrdio može li se masa ukloniti bez otvaranja prsnog koša. Većinu vremena operaciju možete obaviti na ovaj način.
  • Ako je masa duboko u prsima, kirurg napravi rez duž sredine grudi. Cijela gušavost se zatim uklanja.
  • Cijev se može ostaviti na mjestu za ispuštanje tekućine i krvi. Obično se uklanja za 1 do 2 dana.
  • Rezovi se zatvaraju šavovima (šavovima).

Zašto se postupak izvodi

Ova operacija se obavlja kako bi se masa potpuno uklonila. Ako se ne ukloni, može izvršiti pritisak na vašu dušnik i jednjak.


Ako je retrosternalna gušavost prisutna dugo vremena, možete imati poteškoća u gutanju hrane, blagoj boli u predjelu vrata ili otežano disanje.

rizici

Općenito su rizici anestezije i operacije:

  • Reakcije na lijekove, probleme s disanjem
  • Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici operacije retrosternalne štitnjače su:

  • Oštećenje paratiroidnih žlijezda (male žlijezde u blizini štitnjače) ili opskrbe krvlju, što rezultira niskim kalcijem
  • Oštećenje dušnika
  • Perforacija jednjaka
  • Povreda valne vrpce

Prije postupka

Tijekom tjedana prije operacije:

  • Možda ćete morati imati testove koji pokazuju točno gdje se nalazi vaša štitnjača. To će pomoći kirurgu da pronađe štitnjaču tijekom operacije. Možda imate CT, ultrazvuk ili druge slikovne testove.
  • Možda ćete trebati i lijekove za štitnu žlijezdu ili tretmane jodom 1 do 2 tjedna prije operacije.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koje ste kupili bez recepta. To uključuje bilje i dodatke.


Nekoliko dana do tjedan dana prije operacije:

  • Možda ćete morati privremeno prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Među njima su aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin).
  • Popunite sve recepte za lijekove protiv bolova i kalcij koji ćete trebati nakon operacije.
  • Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koje ste kupili bez recepta. To uključuje bilje i dodatke. Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
  • Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga.

Na dan operacije:

  • Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
  • Uzmite bilo koji lijek koji vam je vaš liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Svakako dođite u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Možda ćete morati ostati u bolnici preko noći nakon operacije kako biste mogli biti promatrani zbog bilo kakvog krvarenja, promjene razine kalcija ili problema s disanjem.

Sljedeći dan možete ići kući ako je operacija obavljena kroz vrat. Ako su se prsa otvorila, možete ostati u bolnici nekoliko dana.

Vjerojatno ćete moći ustati i hodati dan ili dan nakon operacije. Trebat će vam oko 3 do 4 tjedna da se u potpunosti oporavite.

Možda ćete imati bolove nakon operacije. Pitajte svog davatelja usluga za upute kako uzeti lijekove protiv bolova nakon odlaska kući.

Slijedite upute za brigu o sebi nakon odlaska kući.

Outlook (Prognoza)

Ishod ove operacije je obično odličan. Većina ljudi treba uzimati tablete hormona štitnjače (hormoni štitnjače) do kraja života kada se ukloni cijela žlijezda.

Alternativna imena

Substernalthyroid - operacija; Medijastinalna gušavost - operacija

slike


  • Retrosternalna štitnjača

Reference

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgija štitnjače. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjače. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik kirurgije: biološke osnove suvremene kirurške prakse, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 36.

Datum revizije 1/7/2018

Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.