Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 29.7.2018
Dizartrija je stanje u kojem imate poteškoća s izgovaranjem riječi zbog problema s mišićima koji vam pomažu u razgovoru.
uzroci
Kod osobe s disartrijom, živčani, moždani ili mišićni poremećaj otežava korištenje ili kontrolu mišića usta, jezika, grkljana ili glasnica.
Mišići mogu biti slabi ili potpuno paralizirani. Ili, mišićima može biti teško raditi zajedno.
Dizartrija može biti posljedica oštećenja mozga zbog:
- Ozljeda mozga
- Tumor na mozgu
- Demencija
- Bolest koja uzrokuje gubitak funkcije mozga (degenerativna bolest mozga)
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolest
- udar
Dizartrija može biti posljedica oštećenja živaca koji opskrbljuju mišiće koji vam pomažu u razgovoru, ili do samih mišića:
- Trauma lica ili vrata
- Kirurgija za rak glave i vrata, kao što je djelomično ili potpuno uklanjanje jezika ili glasovnog okvira
Dizartrija može biti uzrokovana bolestima koje pogađaju živce i mišiće (neuromišićne bolesti):
- Cerebralna paraliza
- Mišićna distrofija
- Myasthenia gravis
- Amiotrofna lateralna skleroza (ALS) ili Lou Gehrigova bolest
Drugi uzroci mogu uključivati:
- Trovanje alkoholom
- Loša proteza
- Nuspojave lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, kao što su narkotici, fenitoin ili karbamazepin
simptomi
Ovisno o uzroku, disartrija se može razviti polako ili iznenada.
Osobe s disartrijom imaju poteškoća s određenim zvukovima ili riječima.
Njihov govor je slabo izražen (kao što je slurring), a ritam ili brzina njihova govora mijenja se. Ostali simptomi uključuju:
- Zvuči kao da mrmlja
- Govorio je tiho ili šapatom
- Govoreći u nazalnom ili zagušljivom, promuklom, napregnutom glasu
Osoba s disartrijom također može sliniti i imati problema s žvakanjem ili gutanjem. Može biti teško pomicati usne, jezik ili čeljust.
Ispiti i testovi
Liječnik će uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Obitelj i prijatelji možda trebaju pomoći u povijesti bolesti.
Može se provesti postupak koji se naziva laringoskopija. Tijekom ovog postupka, fleksibilan opseg gledanja nalazi se u ustima i grlu kako bi se mogao vidjeti glasovni okvir.
Testovi koji se mogu napraviti ako je uzrok disartrije nepoznat uključuju:
- Krvni testovi na razine toksina ili vitamina
- Imaging testovi, kao što su MRI ili CT snimanja mozga ili vrata
- Proučavanje živčane provodljivosti i elektromiogram za provjeru električne funkcije živaca ili mišića
- Studija o gutanju, koja može uključivati x-zrake i piti posebnu tekućinu
liječenje
Možda ćete se morati uputiti na govornog i jezičnog terapeuta na testiranje i liječenje. Posebne vještine koje možete naučiti uključuju:
- Sigurne tehnike žvakanja ili gutanja, ako je potrebno
- Da biste izbjegli razgovore kada ste umorni
- Za ponavljanje zvukova iznova i iznova tako da možete naučiti pokrete usta
- Govorite polako, koristite glasniji glas i stanite kako bi drugi ljudi razumjeli
- Što učiniti kad se osjećate frustrirano dok govorite
Možete koristiti mnogo različitih uređaja ili tehnika za pomoć u govoru, kao što su:
- Aplikacije koje koriste fotografije ili govor
- Računala ili mobiteli koji ispisuju riječi
- Flip kartice s riječima ili simbolima
Kirurgija može pomoći osobama s disartrijom.
Stvari koje obitelj i prijatelji mogu učiniti kako bi bolje komunicirali s osobom koja ima disartriju uključuju:
- Isključite radio ili TV.
- Ako je potrebno, premjestite se u mirniju sobu.
- Osigurajte da je rasvjeta u sobi dobra.
- Sjednite dovoljno blizu da vi i osoba koja ima disartriju možete koristiti vizualne znakove.
- Uspostavite kontakt očima jedan s drugim.
Slušajte pažljivo i dopustite osobi da završi. Budi strpljiv. Učinite kontakt očima s njima prije razgovora. Dajte pozitivne povratne informacije za njihov trud.
Outlook (Prognoza)
Ovisno o uzroku dizartrije, simptomi se mogu poboljšati, ostati isti ili se pogoršati polako ili brzo.
- Ljudi s ALS-om na kraju gube sposobnost govora.
- Neke osobe s Parkinsonovom bolešću ili multipla skleroza gube sposobnost govora.
- Disartrija uzrokovana lijekovima ili slabom protezom može se preokrenuti.
- Dizartrija uzrokovana moždanim udarom ili ozljedom mozga neće se pogoršati i može se poboljšati.
- Disartrija nakon operacije jezika ili govorne kutije ne bi se trebala pogoršati i može se poboljšati terapijom.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate:
- Bol u prsima, zimica, groznica, otežano disanje ili drugi simptomi upale pluća
- Kašalj ili gušenje
- Poteškoće u razgovoru ili komunikaciji s drugim ljudima
- Osjećaj tuge ili depresije
Alternativna imena
Oštećenje govora; Nerazgovjetan govor; Poremećaji govora - dizartrija
Reference
Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Odrasla neurogena komunikacija i poremećaji gutanja. U: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 3.
Kirshner HS. Dizartrija i apraksija govora. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 14.
Datum pregleda 29.7.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, pohađa neurolog i docent kliničke neurologije, Medicinski fakultet Sveučilišta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.