Sadržaj
Neuroznanosti (ili kliničke neuroznanosti) odnose se na granu medicine koja se fokusira na živčani sustav. Živčani sustav sastoji se od dva dijela:
- Središnji živčani sustav (CNS) sastoji se od vašeg mozga i leđne moždine.
- Periferni živčani sustav sastoji se od svih vaših živaca, uključujući autonomni živčani sustav, izvan mozga i kičmene moždine, uključujući one u vašim rukama, nogama i trupu tijela.
Vaš mozak i kičmena moždina zajedno služe kao glavni "procesni centar" za cijeli živčani sustav i kontroliraju sve funkcije vašeg tijela.
Informacija
Brojni različiti medicinski uvjeti mogu utjecati na živčani sustav, uključujući:
- Poremećaji krvnih žila u mozgu, uključujući arteriovenske malformacije i cerebralne aneurizme
- Tumori, benigni i maligni (rak)
- Degenerativne bolesti, uključujući Alzheimerovu bolest i Parkinsonovu bolest
- Poremećaji hipofize
- Epilepsija
- Glavobolje, uključujući migrene
- Povrede glave kao što su potres mozga i trauma mozga
- Poremećaji kretanja, kao što su tremor i Parkinsonova bolest
- Demijelinizirajuće bolesti kao što je multipla skleroza
- Neuro-oftalmološke bolesti, koje su problemi vida koji su posljedica oštećenja vidnog živca ili njegovih veza s mozgom
- Bolesti perifernih živaca (neuropatija), koje djeluju na živce koji prenose informacije do i od mozga i leđne moždine
- Mentalni poremećaji, kao što je shizofrenija
- Poremećaji kralježnice
- Infekcije, kao što je meningitis
- udar
DIJAGNOSTIKA I ISPITIVANJE
Neurolozi i drugi neuroznanstvenici koriste posebne testove i tehnike snimanja kako bi vidjeli kako rade živci i mozak.
Osim ispitivanja krvi i urina, testovi koji se provode radi dijagnosticiranja bolesti živčanog sustava mogu uključivati:
- Kompjutorska tomografija (CT)
- Lumbalna punkcija (leđna moždina) za provjeru infekcije leđne moždine i mozga, ili za mjerenje pritiska cerebro-spinalne tekućine (CSF)
- Magnetska rezonancija (MRI) ili magnetska rezonancijska angiografija (MRA)
- Elektroencefalografija (EEG) za promatranje moždane aktivnosti
- Elektromiografija (EMG) za ispitivanje funkcije živaca i mišića
- Elektronistagmografija (ENG) za provjeru abnormalnih pokreta očiju, što može biti znak poremećaja mozga
- Evocirani potencijali (ili evocirani odgovor), koji gledaju na to kako mozak reagira na zvukove, vid i dodir
- Magnetoencefalografija (MEG)
- Mijelomogram kralježnice za dijagnosticiranje ozljede živca
- Test brzina provođenja živaca (NCV)
- Neurokognitivna ispitivanja (neuropsihološka ispitivanja)
- Polysomnogram kako bi se vidjelo kako mozak reagira tijekom spavanja
- Kompetentna tomografija emisije s jednom fotonom (SPECT) i skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET) za analizu metaboličke aktivnosti mozga
- Biopsija mozga, živaca, kože ili mišića kako bi se utvrdilo postoji li problem s živčanim sustavom
TRETMAN
Neuroradiologija je grana neuroznanstvene medicine koja se fokusira na dijagnosticiranje i liječenje problema živčanog sustava.
Interventna neuroradiologija uključuje umetanje sitnih, fleksibilnih cijevi nazvanih katetera u krvne žile koje vode do mozga. To omogućuje liječniku da liječi poremećaje krvnih žila koje mogu utjecati na živčani sustav, kao što je moždani udar.
Interventni neuroradiološki tretmani uključuju:
- Balonska angioplastika i stentiranje karotidne ili vertebralne arterije
- Endovaskularna embolizacija i namotavanje za liječenje cerebralnih aneurizmi
- Intraarterijska terapija za moždani udar
- Radijacijska onkologija mozga i kralježnice
- Biopsije iglica, kralježnice i mekih tkiva
- Kifoplastika i vertebroplastika za liječenje fraktura kralješnice
Otvorena ili tradicionalna neurokirurgija može biti potrebna u nekim slučajevima za liječenje problema u mozgu i okolnim strukturama. Ovo je više invazivna kirurgija koja zahtijeva da kirurg napravi otvor, nazvan kraniotomija, u lubanji.
Mikrokirurgija omogućuje kirurgu da radi na vrlo malim strukturama u mozgu pomoću mikroskopa i vrlo malih, preciznih instrumenata.
Stereotactic radiosurgery svibanj biti potrebno za određene vrste poremećaja živčanog sustava. To je oblik terapije zračenjem koja fokusira snažne rendgenske zrake na malom dijelu tijela, čime se izbjegava oštećenje okolnog moždanog tkiva.
Liječenje bolesti ili poremećaja povezanih s živčanim sustavom također može uključivati:
- Lijekovi koji se mogu davati pumpama za lijekove (poput onih koji se koriste za osobe s teškim mišićnim grčenjem)
- Duboka stimulacija mozga
- Stimulacija kralježničke moždine
- Rehabilitacija / fizikalna terapija nakon ozljede mozga ili moždanog udara
- Operacija kralježnice
Tko je uključen
Medicinski tim neuroznanosti često se sastoji od pružatelja zdravstvenih usluga iz raznih specijalnosti. To može uključivati:
- Neurolog: liječnik koji je prošao dodatnu obuku u liječenju poremećaja mozga i živčanog sustava
- Vaskularni kirurg: liječnik koji je dodatno obučen za kirurško liječenje poremećaja krvnih žila
- Neurokirurg: liječnik koji je dobio dodatnu obuku u operaciji mozga i kralježnice
- Neuropsiholog: liječnik posebno obučen za primjenu i tumačenje testova kognitivne funkcije mozga
- Liječnik protiv bolova: liječnik koji je prošao obuku u liječenju kompleksnih bolova postupcima i lijekovima
- Psihijatar: liječnik koji liječi bolesti mozga s lijekovima
- Psiholog: liječnik koji liječi poremećaje ponašanja mozga s terapijom razgovora
- Radiolog: liječnik koji je prošao dodatnu obuku u tumačenju medicinskih slika i obavljanju različitih postupaka pomoću tehnologije snimanja posebno za liječenje poremećaja mozga i živčanog sustava
- Praktičari medicinskih sestara (NP)
- Liječnički asistenti (PAs)
- Nutricionisti ili dijetetičari
- Liječnici primarne zdravstvene zaštite
- Tjelesni terapeuti, koji pomažu u pokretljivosti, snazi, ravnoteži i fleksibilnosti
- Radni terapeuti, koji pomažu ljudima da dobro funkcioniraju u kući i na poslu
- Terapeuti govornog jezika, koji pomažu u govoru, jeziku i razumijevanju
Ovaj popis nije sveobuhvatan.
Reference
Brazier MAB. Pojava elektrofiziologije kao pomoć neurologiji. U: Aminoff MJ, ed. Aminoffova elektrodijagnoza u kliničkoj neurologiji, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Poglavlje 1.
Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Dijagnoza neurološke bolesti. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 1.
Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratorijska ispitivanja u dijagnostici i liječenju neuroloških bolesti. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 33.
Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Liječenje neuroloških bolesti. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Funkcionalni neuroimaging: funkcionalna magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija i kompjutorizirana tomografija s jednom fotonom. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 41.
Datum pregleda 11/26/2017
Ažurirao: Luc Jasmin, dr.med., FRCS (C), FACS, Odjel za kirurgiju u Providence Medical Center, Medford OR; Odjel za kirurgiju u Ashland Community Hospital, Ashland OR; Zavod za maksilofacijalnu kirurgiju na UCSF-u, San Francisco, CA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.