Enciklopedija

Resekcija prostate - minimalno invazivna

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 13 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Laparoskopska Holecistektomija (Laparoscopic cholecystectomy)
Video: Laparoskopska Holecistektomija (Laparoscopic cholecystectomy)

Sadržaj

Minimalno invazivna resekcija prostate je operacija uklanjanja dijela prostate. To se radi kako bi se liječila povećana prostata. Operacija će poboljšati protok urina kroz uretru, cijev koja prenosi urin iz mjehura izvan vašeg tijela. To se može učiniti na različite načine. Nema rezova u koži.


Opis

Ti se postupci često obavljaju u uredu vašeg zdravstvenog djelatnika ili u ambulantnoj ambulanti.

Operacija se može obaviti na mnogo načina. Vrsta operacije ovisit će o veličini vaše prostate i tome što je uzrokovala njen rast. Vaš liječnik će razmotriti veličinu vaše prostate, koliko ste zdravi i kakvu vrstu operacije želite.

Svi ti postupci se obavljaju prolaskom instrumenta kroz otvor u vašem penisu (meatus). Dobit ćete opću anesteziju (bez spavanja i bez boli), spinalnu ili epiduralnu anesteziju (budna ali bez boli) ili lokalnu anesteziju i sedaciju. Izbori su:

  • Laserska prostatektomija. Ovaj postupak traje oko 1 sat. Laser uništava tkivo prostate koje blokira otvaranje uretre. Vjerojatno ćete se vratiti istog dana. Možda će vam trebati Foley kateter koji se stavlja u vaš mjehur kako bi pomogli ispuštanju mokraće nekoliko dana nakon operacije.
  • Transuretralna ablacija igle (TUNA). Kirurg prolazi iglom u prostatu. Visokofrekventni zvučni valovi (ultrazvuk) zagrijavaju igle i tkivo prostate. Možda će vam trebati Foley kateter smješten u vaš mjehur kako bi pomogli ispuštanju mokraće nakon operacije 3 do 5 dana.
  • Transuretralna mikrovalna termoterapija (TUMT). TUMT isporučuje toplinu pomoću mikrovalnih impulsa da bi uništio tkivo prostate. Liječnik će umetnuti mikrovalnu antenu kroz uretru.
  • Transuretralna elektrovaporizacija (TUVP). Alat ili instrument daje jaku električnu struju koja uništava tkivo prostate. Imat ćete kateter u mjehuru. Može se ukloniti unutar nekoliko sati nakon postupka.
  • Transuretralna incizija (TUIP). Vaš kirurg napravi male kirurške rezove gdje prostata zadovoljava vaš mjehur. To čini širinu uretre. Ovaj postupak traje 20 do 30 minuta. Mnogi ljudi mogu ići kući istog dana. Potpuni oporavak može trajati 2 do 3 tjedna.

Zašto se postupak izvodi

Povećana prostata vam može otežati mokrenje. Vi svibanj također dobiti infekcije mokraćnog sustava. Uklanjanje svih ili dijela prostate može poboljšati ove simptome. Prije nego što započnete operaciju, liječnik vam može reći promjene koje možete napraviti u načinu na koji jedete ili pijete. Također možete probati neke lijekove.


Može se preporučiti uklanjanje prostate ako:

  • Nije moguće potpuno isprazniti mjehur (zadržavanje mokraće)
  • Imati ponoviti infekcije mokraćnog sustava
  • Krvarite iz prostate
  • Imajte kamenje mjehura s povećanom prostatom
  • Urinirajte vrlo sporo
  • Uzimali su lijekove i nisu pomogli u simptomima

rizici

Rizici za bilo koju operaciju su:

  • Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća
  • Gubitak krvi
  • Problemi s disanjem
  • Srčani udar ili moždani udar tijekom operacije
  • Infekcija, uključujući i kiruršku ranu, pluća (upalu pluća), mjehur ili bubreg
  • Reakcije na lijekove

Ostali rizici za ovu operaciju su:

  • Problemi s montažom (impotencija)
  • Nema poboljšanja simptoma
  • Vraćanje sjemena natrag u mjehur umjesto uretre (retrogradna ejakulacija)
  • Problemi s kontrolom urina (inkontinencija)
  • Striktura uretre (zatezanje mokraćnog izlaza iz ožiljnog tkiva)

Prije postupka

Imat ćete brojne posjete liječniku i testove prije operacije:


  • Završite fizički pregled
  • Posjetite se sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se medicinski problemi, kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, te problemi sa srcem ili plućima
  • Testirajte kako biste potvrdili da imate normalnu funkciju mjehura

Ako ste pušač, trebate prestati nekoliko tjedana prije operacije. Vaš davatelj usluga može vam pomoći.

Uvijek javite svom davatelju usluga koje lijekove, vitamine i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta.

Tijekom tjedana prije operacije:

  • Od vas se može tražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i druge lijekove poput ovih.
  • Pitajte koje lijekove još trebate uzeti na dan operacije.

Na dan operacije:

  • NEMOJTE jesti ili piti ništa poslije ponoći noć prije operacije.
  • Uzmite lijekove koje ste rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Reći će vam kada ćete stići u bolnicu ili kliniku.

Nakon postupka

Većina ljudi može otići kući dan operacije ili dan poslije. Možda ćete i dalje imati kateter u mjehuru kada napustite bolnicu ili kliniku.

Outlook (Prognoza)

Većinu vremena ti postupci mogu ublažiti vaše simptome. Ali imate veću šansu da trebate drugu operaciju za 5 do 10 godina nego ako imate transuretralnu resekciju prostate (TURP).

Neke od tih manje invazivnih operacija mogu uzrokovati manje problema s kontroliranjem mokraće ili sposobnosti seksa od standardnog TURP-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom.

Nakon operacije možda ćete neko vrijeme imati sljedeće probleme:

  • Krv u urinu
  • Pečenje s mokrenjem
  • Trebate češće mokriti
  • Iznenadna potreba za mokrenjem

Alternativna imena

Greenlight laserska prostatektomija; Transuretralna ablacija igala; TUNA; Transuretralna incizija; TUIP; Holumij laserska enukleacija prostate; HoLep; Intersticijska laserska koagulacija; ILC; Fotoelektrična isparavanje prostate; PVP; Transuretralna elektroavaporizacija; TUVP; Transuretralna mikrovalna termoterapija; TUMT; Urolift; BPH - resekcija; Benigna hiperplazija prostate (hipertrofija) - resekcija; Prostata - povećana - resekcija

Upute za pacijente

  • Povećana prostata - što pitati svog liječnika
  • Resekcija prostate - minimalno invazivni - iscjedak
  • Transuretralna resekcija prostate - iscjedak

Reference

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, de la Rosette J; Međunarodne konzultacije o novim događajima u raku prostate i bolestima prostate. Procjena i liječenje simptoma donjeg mokraćnog sustava kod starijih muškaraca. J Urol, 2013; 189 (1 dodatak): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L, et al. Sustavni pregled i meta-analiza transuretralne resekcije prostate u odnosu na minimalno invazivne postupke za liječenje benigne opstrukcije prostate. Urologija, 2010. godine; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Stabilnost i stupanj ponovnog liječenja minimalno invazivnog liječenja benigne hiperplazije prostate: unakrsna analiza literature. Može J Urol, 2010. godine; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, Partin AW. Jednostavna prostatektomija: otvoreni i robotski podržani laparoskopski pristupi. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 106.

Hoekstra RJ, Van Melick HH, Kok ET, Ruud Bosch JL. Desetogodišnje praćenje nakon transuretralne resekcije prostate, kontaktne laserske prostatektomije i elektrovaporacije kod muškaraca s benignom hiperplazijom prostate; dugoročne rezultate randomiziranog kontroliranog ispitivanja. BJU Int, 2010. godine; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Minimalno invazivno i endoskopsko liječenje benigne hiperplazije prostate. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 105.

Datum pregleda 5/1/2017

Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.