Laparoskopsko vezanje želuca

Sadržaj

• Opis
• Zašto se postupak izvodi
• rizici
• Prije postupka
• Nakon postupka
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Upute za pacijente
• Reference
• Datum pregleda 7/11/2018

Laparoskopska želučana traka je operacija koja pomaže kod mršavljenja. Kirurg smješta bend oko gornjeg dijela želuca kako bi stvorio malu vrećicu za hranu. Bend ograničava količinu hrane koju možete pojesti tako da se osjećate punom nakon jela malih količina hrane.

Nakon operacije, vaš liječnik može prilagoditi traku kako bi hrana prošla sporije ili brže kroz želudac.

Želučani zaobići kirurgija je srodna tema.

Opis

Prije ove operacije primit ćete opću anesteziju. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.

Operacija se obavlja pomoću sićušne kamere koja se nalazi u vašem trbuhu. Ova vrsta operacije naziva se laparoskopija. Kamera se zove laparoskop. To omogućuje vašem kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. U ovoj operaciji:

• Vaš kirurg će napraviti 1 do 5 malih kirurških posjekotina u vašem trbuhu. Kroz te male posjekotine kirurg će postaviti kameru i instrumente potrebne za operaciju.
• Vaš kirurg će postaviti pojas oko gornjeg dijela želuca kako bi ga odvojio od donjeg dijela. To stvara malu vrećicu koja ima uski otvor koji ulazi u veći, donji dio trbuha.
• Operacija ne uključuje rezanje ili klamanje unutar trbuha.
• Vaš kirurški zahvat može trajati samo 30 do 60 minuta ako je vaš kirurg učinio mnogo ovih postupaka.

Kada jedete nakon ove operacije, mala vrećica će se brzo napuniti. Osjećat ćete se puni nakon jedenja samo male količine hrane. Hrana u maloj gornjoj vrećici polako će se isprazniti u glavni dio želuca.

Zašto se postupak izvodi

Mršavljenje kirurgija svibanj biti opcija ako ste ozbiljno pretilo i nisu mogli izgubiti težinu kroz prehranu i vježbe.

Laparoskopsko povezivanje želuca nije "brzo rješenje" za pretilost. To će uvelike promijeniti vaš životni stil. Nakon ove operacije morate prehraniti i vježbati. Ako ne, svibanj imati komplikacija ili siromašnih mršavljenja.

Osobe koje imaju ovu operaciju trebaju biti mentalno stabilne i ne smiju biti ovisne o alkoholu ili ilegalnim drogama.

Liječnici često koriste sljedeće mjere indeksa tjelesne mase (BMI) kako bi identificirali osobe koje će najvjerojatnije imati koristi od operacije mršavljenja. Normalan BMI je između 18,5 i 25. Ovaj postupak može vam se preporučiti ako:

• BMI od 40 ili više. To najčešće znači da su muškarci težine 45 kg (45 kg), a žene 80 kg (36 kg) iznad svoje idealne težine.
• BMI od 35 ili više i ozbiljno zdravstveno stanje koje se može poboljšati s gubitkom težine. Neki od tih stanja su apneja za vrijeme spavanja, dijabetes tipa 2, visoki krvni tlak i bolesti srca.

rizici

Rizici za anesteziju i bilo koju operaciju uključuju:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do pluća
• Gubitak krvi
• Infekcija, uključujući mjesto operacije, pluća (upala pluća), ili mjehur ili bubreg
• Srčani udar ili moždani udar tijekom ili nakon operacije

Rizici za želučano povezivanje su:

• Želučana traka erodira kroz želudac (ako se to dogodi, mora se ukloniti).
• Želudac se može probiti kroz bend. (Ako se to dogodi, možda će vam trebati hitna operacija.)
• Gastritis (upaljena sluznica želuca), žgaravica ili čir na želucu.
• Infekcija u luci koja može zahtijevati antibiotike ili operaciju.
• Povreda želuca, crijeva ili drugih organa tijekom operacije.
• Loša prehrana.
• Ožiljci unutar trbuha, što može dovesti do blokade u vašem crijevu.
• Vaš kirurg možda neće moći doći do pristupne luke kako bi stegnuo ili olabavio traku. Trebali biste manje operacije kako biste riješili ovaj problem.
• Pristupni priključak može se okrenuti naglavačke, što onemogućuje pristup. Trebali biste manje operacije kako biste riješili ovaj problem.
• Cijev u blizini pristupnog ulaza može se slučajno probiti tijekom pristupa igli. Ako se to dogodi, pojas se ne može stegnuti. Trebali biste manje operacije kako biste riješili ovaj problem.
• Povraćanje zbog konzumiranja više hrane nego što se može dogoditi.

Prije postupka

Vaš kirurg će vas zamoliti da imate testove i posjete drugim pružateljima zdravstvene skrbi prije nego što započnete operaciju. Neki od njih su:

• Krvne pretrage i drugi testovi kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju.
• Nastava će vam pomoći da saznate što se događa tijekom operacije, što možete očekivati ​​poslije, te koje rizike ili probleme može nastati.
• Završite fizički pregled.
• Prehrambeno savjetovanje.
• Posjetite liječnika mentalnog zdravlja kako biste bili sigurni da ste emocionalno spremni za veliku operaciju. Morate biti u mogućnosti napraviti velike promjene u vašem životnom stilu nakon operacije.
• Posjetite sa svojim pružateljem usluga kako biste bili sigurni da su drugi zdravstveni problemi koje imate, kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, te problemi sa srcem ili plućima, pod kontrolom.

Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije i ne početi ponovno pušiti nakon operacije. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik od problema. Recite svom davatelju usluga ako vam je potrebna pomoć da napustite računalo.

Uvijek javite svojem davatelju usluga:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove, vitamine, bilje i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tijekom tjedna prije operacije:

• Od vas se može tražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte koje lijekove uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

• NEMOJTE jesti ili piti ništa 6 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koje vam je vaš liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.

Vaš liječnik će vam reći kada stići u bolnicu.

Nakon postupka

Vjerojatno ćete otići kući dan operacije. Mnogi ljudi mogu započeti svoje normalne aktivnosti 1 ili 2 dana nakon odlaska kući. Većina ljudi uzima 1 tjedan odmora s posla.

Ostat ćete na tekućini ili iscijeđenim namirnicama 2 ili 3 tjedna nakon operacije. Polako ćete dodavati mekanu hranu, zatim običnu hranu, u svoju prehranu. Do 6 tjedana nakon operacije, vjerojatno ćete moći jesti redovitu hranu.

Traka je izrađena od posebne gume (silastična guma). Unutrašnjost benda ima balon na napuhavanje. To omogućuje podešavanje trake. Vi i vaš liječnik možete odlučiti da ga ublažite ili stegnete u budućnosti tako da možete jesti više ili manje hrane.

Traka je spojena na pristupni otvor koji je ispod kože na vašem trbuhu. Traku se može stegnuti stavljanjem igle u otvor i punjenjem balona (trake) vodom.

Vaš kirurg može napraviti bend tighter ili looser bilo koje vrijeme nakon što imate ovu operaciju. Može se stegnuti ili olabaviti ako:

• Imate problema s prehranom
• Ne gubi dovoljno težine
• Povraćanje nakon jela

Outlook (Prognoza)

Konačni gubitak težine s želučanog banding nije tako velika kao s drugim mršavljenja kirurgija. Prosječan gubitak težine je oko jedne trećine do jedne polovine dodatne težine koju nosite. To može biti dovoljno za mnoge ljude. Razgovarajte s davateljem usluga o tome koji je postupak najbolji za vas.

U većini slučajeva, težina će doći off sporije nego s drugim mršavljenja kirurgija. Te bi trebao držati gubitka težine do 3 godine.

Gubitak dovoljne težine nakon operacije može poboljšati mnoge medicinske uvjete koje biste mogli imati, kao što su:

• Astma
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• Visoki krvni tlak
• Visok kolesterol
• Apneja za vrijeme spavanja
• Dijabetes tipa 2

Manje težine također bi vam olakšalo kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Sam operativni zahvat nije rješenje za gubljenje težine. Može vas trenirati da jedete manje, ali još uvijek morate obaviti veći dio posla. Da biste izgubili težinu i izbjegli komplikacije iz postupka, morat ćete slijediti smjernice za vježbanje i prehranu koje vam je dao vaš liječnik i dijetetičar.

Alternativna imena

Krug-Band; LAGB; Laparoskopski podesivi želučani pojas; Bariatrična kirurgija - laparoskopska želučana traka; Pretilost - gastrično povezivanje; Gubitak težine - povezivanje želuca

Upute za pacijente

• Operacija želučane premosnice - pražnjenje
• Laparoskopska želučana traka - iscjedak
• Operacija mršavljenja - nakon - što pitati svog liječnika
• Operacija mršavljenja - prije - što pitati svog liječnika
• Vaša dijeta nakon operacije želučanog premoštenja

Reference

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, i sur. 2013 AHA / ACC / TOS smjernica za liječenje prekomjerne težine i pretilosti u odraslih: izvješće Radne skupine za praksu Američke udruge za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Udruge za debljinu. J Am Coll Cardiol, 2014; 63 (25 P B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

Richards WO. Morbidna pretilost. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 .: Poglavlje 47.

Thompson CC, Morton JM. Kirurško i endoskopsko liječenje pretilosti. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 8.

Datum pregleda 7/11/2018

Ažurirao: Ann Rogers, MD, izvanredni profesor kirurgije; Direktor, Penn State Kirurški program mršavljenja, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.