Enciklopedija

Popravak aneurizme mozga

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 13 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Aneurizma mozga
Video: Aneurizma mozga

Sadržaj

Popravak aneurizme mozga je operacija za ispravljanje aneurizme. To je slabo područje u zidu krvnih žila koje uzrokuje da se posuda ispusti ili ispusti, a ponekad i pukne (puknuće). To može uzrokovati:


  • Krvarenje u cerebrospinalnu tekućinu (CSF) oko mozga (također nazvano subarahnoidnim krvarenjem)
  • Krvarenje u mozak koji stvara skup krvi (hematom)

Opis

Postoje dvije uobičajene metode za popravak aneurizme:

  • Clipping se obavlja tijekom otvorene kraniotomije.
  • Endovaskularni popravak (kirurški zahvat), najčešće korištenjem svitka ili namotavanja i stentiranja (mrežaste cijevi), manje je invazivan i uobičajeniji način liječenja aneurizmi.

Tijekom klijanja aneurizme:

  • Dobivate opću anesteziju i cijev za disanje.
  • Otvorio se vaš skalp, lubanja i obloge mozga.
  • Na podnožju (vratu) aneurizme postavljena je metalna kopča kako bi se spriječilo otvaranje (pucanje).

Tijekom endovaskularnog popravka (operacije) aneurizme:

  • Možda imate opću anesteziju i cijev za disanje. Ili vam može dati lijek koji će vas opustiti, ali ne dovoljno da vas uspava.
  • Kateter se vodi kroz mali rez u preponama do arterije, a zatim do krvne žile u vašem mozgu gdje se nalazi aneurizma.
  • Kontrastni materijal se ubrizgava kroz kateter. To omogućuje kirurgu da pregleda arterije i aneurizmu na monitoru u operacijskoj sali.
  • Tanke metalne žice stavljaju se u aneurizmu. Zatim se uvijaju u mrežastu loptu. Zbog toga se postupak naziva i namotavanje. Krvni ugrušci koji se formiraju oko ove zavojnice sprečavaju aneurizmu da se razbije i krvari. Ponekad se također stavljaju stentovi (mrežaste cijevi) kako bi se zavojnice držale na mjestu i uvjerili se da krvna žila ostaje otvorena.
  • Tijekom i odmah nakon zahvata može vam se dati razrjeđivač krvi, kao što su heparin, klopidogrel ili aspirin. Ovi lijekovi sprečavaju stvaranje opasnih krvnih ugrušaka u stentu.

Zašto se postupak izvodi

Ako se aneurizma u mozgu otvori (rupture), hitno je potrebno liječenje u bolnici. Često se ruptura liječi kirurškim zahvatom, osobito endovaskularnom kirurgijom.


Osoba može imati neprekidnu aneurizmu bez ikakvih simptoma. Ova vrsta aneurizme može se naći kada se MRI ili CT skenira mozak radi iz drugog razloga.

  • Ne moraju se sve aneurizme odmah liječiti. Aneurizme koje nikada nisu krvarile, osobito ako su vrlo male (manje od 3 mm na najvećoj točki), ne moraju se odmah liječiti. Manje je vjerojatno da će te vrlo male aneurizme puknuti.
  • Vaš kirurg će vam pomoći da odlučite je li sigurnije imati operaciju kako biste blokirali aneurizmu prije nego se može otvoriti ili pratiti aneurizmu s ponovljenim snimanjem sve dok operacija ne postane potrebna. Neke male aneurizme nikada neće trebati operaciju.

rizici

Općenito su rizici anestezije i operacije:

  • Reakcije na lijekove
  • Problemi s disanjem
  • Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcije

Rizici operacije mozga su:

  • Krvni ugrušak ili krvarenje u mozgu ili oko njega
  • Oteklina mozga
  • Infekcija u mozgu ili dijelovima oko mozga, poput lubanje ili vlasišta
  • napadaji
  • udar

Operacija na bilo kojem dijelu mozga može uzrokovati probleme koji mogu biti blagi ili teški. Oni mogu trajati kratko ili možda neće nestati.


Znakovi problema mozga i živčanog sustava (neurološki) uključuju:

  • Promjene u ponašanju
  • Zbunjenost, problemi s pamćenjem
  • Gubitak ravnoteže ili koordinacije
  • utrnulost
  • Problemi uočavanja stvari oko vas
  • Problemi s govorom
  • Problemi s vidom (od sljepila do problema s vidom u stranu)
  • Slabost mišića

Prije postupka

Ovaj se postupak često provodi kao hitan slučaj. Ako nije hitno:

  • Obavijestite svog liječnika o lijekovima ili ljekovitim biljem koje uzimate i ako ste pili puno alkohola.
  • Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti ujutro operacije.
  • Pokušajte prestati pušiti.
  • Slijedite upute za ne jesti i piti prije operacije.
  • Uzmite lijekove koje vam je vaš liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Dolazak u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Boravak u bolnici zbog endovaskularnog popravka aneurizme može biti kratak od 1 do 2 dana ako prije operacije nije bilo krvarenja.

Boravak u bolnici nakon kraniotomije i rezanja aneurizme obično traje 4 do 6 dana. Ako dođe do krvarenja ili drugih problema, boravak u bolnici može biti 1 do 2 tjedna ili dulje.

Prije slanja kući vjerojatno ćete imati testove krvnih žila (angiograma) u mozgu.

Slijedite upute za brigu o sebi kod kuće.

Pitajte svog liječnika ako će za vas biti sigurno da ćete imati slikovne pretrage kao što su angiogram, CT angiogram ili MRI skeniranje glave u budućnosti.

Outlook (Prognoza)

Nakon uspješne operacije aneurizme krvarenja, neuobičajeno je da opet krvari.

Izgledi također ovise o tome je li oštećenje mozga nastalo od krvarenja prije, tijekom ili nakon operacije.

Većinu vremena operacija može spriječiti aneurizmu mozga koja nije uzrokovala da simptomi postanu veći i da se otvore.

Vi svibanj imati više od jedne aneurizme ili aneurizme koja je coiled mogao rasti natrag. Nakon popravljanja smicanja, vaš će vam pružatelj svake godine morati biti vidljiv.

Alternativna imena

Popravak aneurizme - cerebralna; Popravak cerebralne aneurizme; namatanje; Popravak sakularne aneurizme; Popravak aneurizme bobica; Popravak anusurizma; Popravak aneurizme disekcije; Sanacija endovaskularne aneurizme - mozak; Subarahnoidno krvarenje - aneurizma

Upute za pacijente

  • Popravak aneurizme mozga - iscjedak
  • Operacija mozga - iscjedak
  • Briga za spastičnost mišića ili grčeve
  • Komuniciranje s nekim s afazijom
  • Komuniciranje s osobom s disartrijom
  • Demencija i vožnja
  • Demencija - ponašanje i problemi sa spavanjem
  • Demencija - svakodnevna njega
  • Demencija - čuvanje u kući
  • Epilepsija u djece - iscjedak
  • Moždani udar - iscjedak
  • Problemi s gutanjem

Reference

Web stranica American Stroke Association. Što biste trebali znati o moždanim aneurizmama. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.W6EejmhKhQI. Ažurirano 14. studenog 2016. Pristupljeno 23. svibnja 2018. godine.

Le Roux PD, Winn HR. Kirurško donošenje odluka za liječenje intrakranijalnih aneurizmi. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 379.

Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Cerebralni aneurizmi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Pristupljeno 23. svibnja 2018.

Spears J, Macdonald RL. Perioperativno liječenje subarahnoidnog krvarenja. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 380.

Datum pregleda 4/4/2018

Ažurirao: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Odjel za kirurgiju, Holston Valley Medical Center, TN; Zavod za maksilofacijalnu kirurgiju na UCSF-u, San Francisco, CA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.