Dječja kirurgija srca

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 13 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Dječja ortopedija – iskustvo pacijentice
Video: Dječja ortopedija – iskustvo pacijentice

Sadržaj

Operacija srca kod djece se radi na otklanjanju oštećenja srca s kojima se dijete rađa (prirođenih srčanih mana) i srčanih bolesti koje dijete dobiva nakon rođenja koje treba operirati. Operacija je potrebna za dobrobit djeteta.


Opis

Postoje mnoge vrste oštećenja srca. Neki su manji, a neki ozbiljniji. Defekti se mogu pojaviti unutar srca ili u velikim krvnim žilama izvan srca. Neki defekti srca možda će trebati operaciju odmah nakon rođenja djeteta. Za druge, vaše dijete može sigurno čekati mjesecima ili godinama na operaciju.

Jedna operacija može biti dovoljna za popravak srčanog defekta, ali ponekad je potreban niz postupaka. U nastavku su opisane tri različite tehnike za utvrđivanje kongenitalnih oštećenja srca kod djece.

Operacija otvorenog srca je kada kirurg koristi stroj za zaobilaženje srca i pluća.

  • Rez se vrši kroz prsnu kost (grudnu kost) dok je dijete pod općom anestezijom (dijete spava i bez bolova).
  • Cijevi se koriste za preusmjeravanje krvi kroz posebnu pumpu koja se naziva stroj za obilazak srca i pluća. Ovaj stroj dodaje kisik u krv i održava krv toplim i kreće se kroz ostatak tijela dok kirurg popravlja srce.
  • Upotrebom stroja možete zaustaviti srce. Zaustavljanje srca omogućuje popravak samog srčanog mišića, srčanih zalisaka ili krvnih žila izvan srca. Nakon popravka, srce se ponovno pokreće i stroj se uklanja. Zatim se zatvore prsna kost i rez na koži.

Za neke popravke srčanog defekta, rez se vrši na strani prsa, između rebara. To se naziva torakotomija. Ponekad se naziva i operacija zatvorenog srca. Ova operacija se može obaviti pomoću posebnih instrumenata i fotoaparata.


Drugi način da se popravi defekt u srcu je umetanje malih cijevi u arteriju u nozi i njihovo prosljeđivanje do srca. Na taj se način mogu popraviti samo neki defekti srca.

Srodna tema je kongenitalne korektivne operacije srčanog defekta.

Zašto se postupak izvodi

Neki defekti srca trebaju popraviti ubrzo nakon rođenja. Za druge je bolje čekati mjesecima ili godinama. Neke defekte srca možda neće biti potrebno popraviti.

Općenito, simptomi koji upućuju na potrebu operacije su:

  • Plava ili siva koža, usne i noktiji (cijanoza). Ovi simptomi znače da u krvi nema dovoljno kisika (hipoksija).
  • Teško disanje jer su pluća "mokra", zagušena ili ispunjena tekućinom (zatajenje srca).
  • Problemi s otkucajem srca ili srčanim ritmom (aritmije).
  • Loše hranjenje ili spavanje, nedostatak rasta i razvoja djeteta.

rizici

Bolnice i medicinski centri koji izvode operacije srca na djeci imaju kirurge, medicinske sestre i tehničare koji su posebno obučeni za obavljanje tih operacija. Također imaju osoblje koje će se brinuti o vašem djetetu nakon operacije.


Rizici za bilo koju operaciju su:

  • Krvarenje tijekom operacije ili u danima nakon operacije
  • Loše reakcije na lijekove
  • Problemi s disanjem
  • Infekcija

Dodatni rizici za operaciju srca su:

  • Krvni ugrušci (trombi)
  • Mjehurići zraka (embolija zraka)
  • Upala pluća
  • Problemi s otkucajima srca (aritmije)
  • Srčani udar
  • udar

Prije postupka

Ako dijete govori, recite im o operaciji. Ako imate dijete predškolske dobi, recite im dan prije što će se dogoditi. Recimo, na primjer: "Idemo u bolnicu ostati nekoliko dana. Liječnik će obaviti operaciju na vašem srcu kako bi ona bolje funkcionirala."

Ako je vaše dijete starije, počnite pričati o postupku 1 tjedan prije operacije. Trebali biste uključiti djetetovog stručnjaka za život (nekoga tko pomaže djeci i njihovim obiteljima u vrijeme poput velike operacije) i pokazati djetetu bolnicu i kirurška područja.

Vašem djetetu će možda trebati mnogo različitih testova:

  • Krvni testovi (kompletna krvna slika, elektroliti, faktori zgrušavanja i "unakrsna podudarnost")
  • X-zrake u prsima
  • Elektrokardiogram (EKG ili EKG)
  • Ehokardiogram (ECHO ili ultrazvuk srca)
  • Kateterizacija srca
  • Povijest i fizičko

Uvijek obavijestite liječnika vašeg djeteta o lijekovima koje vaše dijete uzima. Uključite lijekove, bilje i vitamine koje ste kupili bez recepta.

Tijekom dana prije operacije:

  • Ako vaše dijete uzima razrjeđivače krvi (lijekove koji uzrokuju zgrušavanje krvi), kao što je varfarin (Coumadin) ili heparin, porazgovarajte s djetetom o tome kada treba prestati davati lijekove djetetu.
  • Pitajte koje droge dijete treba uzeti na dan operacije.

Na dan operacije:

  • Od Vašeg djeteta će se najčešće tražiti da ne pije ili ne jede ništa nakon ponoći noć prije operacije.
  • Dajte djetetu lijekove koje ste rekli da dajte s malim gutljajem vode.
  • Reći će vam kada stići u bolnicu.

Nakon postupka

Većina djece koja imaju operaciju na otvorenom srcu moraju ostati u jedinici intenzivne njege (ICU) 2 do 4 dana odmah nakon operacije. Najčešće ostaju u bolnici 5 do 7 dana nakon napuštanja intenzivne njege. Boravak u jedinici intenzivne njege i bolnici često je kraći za osobe koje imaju operaciju zatvorenog srca.

Tijekom boravka na intenzivnoj njezi, vaše dijete će imati:

  • Cijev u dišnom putu (endotrahealna cijev) i respirator za pomoć pri disanju. Vaše dijete će spavati (pod sedativima) dok je na respiratoru.
  • Jednu ili više malih cijevi u veni (IV linija) kako bi se dobile tekućine i lijekovi.
  • Mala cijev u arteriji (arterijska linija).
  • Jedna ili dvije cijevi u prsima za odvod zraka, krvi i tekućine iz prsne šupljine.
  • Cijev kroz nos u želudac (nazogastrična cijev) isprazni želudac i nekoliko dana dostavi lijekove i hranu.
  • Cjevčica u mokraćnom mjehuru će se isušiti i mjeriti urin nekoliko dana.
  • Mnogi električni vodovi i cijevi korišteni su za praćenje djeteta.

Do trenutka kada vaše dijete napusti ICU, većina cijevi i žica će biti uklonjene. Vaše će dijete biti ohrabreno da započne mnoge redovite dnevne aktivnosti. Neka djeca mogu početi jesti ili piti samostalno u roku od 1 ili 2 dana, dok drugi mogu trajati dulje.

Kada je vaše dijete otpušteno iz bolnice, roditelji i skrbnici se uče o tome koje su aktivnosti u redu za njihovo dijete, kako se brinuti za rez, te kako dati lijekove koje njihovo dijete može trebati.

Dijete treba barem još nekoliko tjedana kod kuće da se oporavi. Razgovarajte s davateljem usluga o tome kada se vaše dijete može vratiti u školu ili u dnevni boravak.

Vašem djetetu će trebati posjete kardiologa (srčanog liječnika) svakih 6 do 12 mjeseci. Vaše dijete će možda morati uzeti antibiotike prije odlaska stomatologu za čišćenje zuba ili druge stomatološke zahvate kako bi se spriječile ozbiljne infekcije srca. Pitajte kardiologa ako je to potrebno.

Outlook (Prognoza)

Ishod operacije srca ovisi o djetetovom stanju, vrsti defekta i vrsti zahvata. Mnoga se djeca potpuno oporavljaju i vode normalan, aktivan život.

Alternativna imena

Operacija srca - pedijatrijska; Operacija srca za djecu; Stečena bolest srca; Operacija srčanih zalistaka - djeca

Upute za pacijente

  • Sigurnost kupaonice - djeca
  • Dovedite dijete u posjet vrlo bolesnom bratu i sestri
  • Jedite dodatne kalorije kada ste bolesni - djeca
  • Sigurnost kisika
  • Pedijatrijska kirurgija srca - iscjedak
  • Kirurška njega rana - otvorena
  • Korištenje kisika kod kuće

slike


  • Dječja otvorena operacija srca

Reference

Ginther RM, Forbess JM. Pedijatrijski kardiopulmonalni premosnik. U: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pedijatrijska kritična njega, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, i sur. Preporuke za pripremu djece i adolescenata za invazivne kardiološke postupke: izjava pododbora za pedijatrijsku medicinsku skrb Američkog udruženja srca Vijeća za kardiovaskularnu skrb u suradnji s Vijećem za kardiovaskularne bolesti mladih. Cirkulacija, 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirođene srčane bolesti. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 62.

Datum pregleda 2/16/2017

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički asistent profesora pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.