Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 6/6/2018
Okluzija retinalne vene je začepljenje malih vena koje nose krv iz mrežnice. Mrežnica je sloj tkiva na stražnjem dijelu unutarnjeg oka koji pretvara svjetlosne slike u živčane signale i šalje ih u mozak.
uzroci
Okluzija retinalne vene najčešće je uzrokovana otvrdnjavanjem arterija (ateroskleroza) i stvaranjem krvnog ugruška.
Blokada manjih vena (vena grana ili BRVO) u mrežnici često se javlja na mjestima gdje se arterije mrežnice, koje su bile zadebljane ili očvrsnute aterosklerozom, prelaze i vrše pritisak na venu mrežnice.
Čimbenici rizika za okluziju retinalne vene uključuju:
- ateroskleroza
- Dijabetes
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Ostala stanja oka, kao što je glaukom, makularni edem ili krvarenje u staklastom tijelu
Rizik od ovih poremećaja raste s godinama, stoga okluzija retinalne vene najčešće pogađa starije osobe.
Blokiranje vena mrežnice može uzrokovati druge probleme s očima, uključujući:
- Glaukom (visoki tlak u oku), uzrokovan novim, abnormalnim krvnim žilama koje rastu u prednjem dijelu oka
- Makularni edem uzrokovan curenjem tekućine u mrežnici
simptomi
Simptomi uključuju iznenadno zamućenje ili gubitak vida u cijelom ili dijelom jednog oka.
Ispiti i testovi
Testovi za procjenu okluzije vena uključuju:
- Pregled mrežnice nakon dilatacije zjenice
- Fluoresceinska angiografija
- Intraokularni tlak
- Učenički refleksni odgovor
- Refrakcijski pregled oka
- Retinalna fotografija
- Pregled prorezane svjetiljke
- Ispitivanje bočnog vida (vizualni terenski pregled)
- Test oštrine vida za određivanje najmanjih slova koje možete pročitati na grafikonu
Ostali testovi mogu uključivati:
- Krvne pretrage za dijabetes, visoku razinu kolesterola i triglicerida
- Krvne pretrage za traženje problema zgrušavanja ili zgrušavanja krvi (hiperviskoznost) (u osoba mlađih od 40 godina)
Pružatelj zdravstvenih usluga će pomno pratiti svaku blokadu nekoliko mjeseci. Može proći 3 ili više mjeseci za nastanak štetnih učinaka kao što je glaukom nakon okluzije.
liječenje
Mnogi ljudi će povratiti vid, čak i bez liječenja. Međutim, vizija se rijetko vraća u normalu. Ne postoji način da se prekine ili otvori blokada.
Možda ćete trebati liječenje kako biste spriječili stvaranje još jedne blokade u istom ili drugom oku.
- Važno je upravljati dijabetesom, visokim krvnim tlakom i visokom razinom kolesterola.
- Neki ljudi trebaju uzeti aspirin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi.
Liječenje komplikacija okluzije vena mrežnice može uključivati:
- Žarišni laserski tretman, ako je prisutan makularni edem.
- Injekcije lijekova protiv vaskularnog endotelnog faktora rasta (anti-VEGF) u oko. Ovi lijekovi mogu blokirati rast novih krvnih žila koje mogu uzrokovati glaukom. Ovaj se tretman još uvijek proučava.
- Laserski tretman kako bi se spriječio rast novih, abnormalnih krvnih žila koje dovodi do glaukoma.
Outlook (Prognoza)
Ishod je različit. Osobe s okluzijom vena mrežnice često vraćaju korisnu viziju.
Važno je pravilno upravljati uvjetima kao što su edem makule i glaukom. Međutim, veća je vjerojatnost da će bilo koja od ovih komplikacija dovesti do lošeg ishoda.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Glaukom
- Djelomični ili potpuni gubitak vida u zahvaćenom oku
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate iznenadno zamućenje ili gubitak vida.
prevencija
Okluzija vena mrežnice je znak opće bolesti krvnih žila (krvnih žila). Mjere za sprječavanje drugih bolesti krvnih žila mogu smanjiti rizik od okluzije vena mrežnice.
Ove mjere uključuju:
- Smetnje u ishrani s niskim udjelom masti
- Redovito vježbanje
- Održavanje idealne težine
- Ne pušiti
Aspirin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi mogu pomoći u sprečavanju začepljenja u drugom oku.
Kontrola dijabetesa može pomoći u sprečavanju okluzije vena mrežnice.
Alternativna imena
Okluzija središnje vene mrežnice; Okluzija vena mrežnice; CRVO; BRVO; Gubitak vida - okluzija retinalne vene; Mutni vid - okluzija retinalne vene
Reference
Bessette A, Kaiser PK. Grana okluzije vena mrežnice. U: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryanova mrežnica, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Poglavlje 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Vaskularna bolest mrežnice. U: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Atlas retine, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 6.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Venska okluzivna bolest mrežnice. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 6.19.
Quiros PA. Hitni neuro-oftalmološki poremećaji. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 9.24.
Datum pregleda 6/6/2018
Ažurirao: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Institut Lusby Vision, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.