Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum provjere 5/16/2018
Biskupalni aortni ventil (BAV) je aortni ventil koji ima samo dva letka, umjesto tri.
Aortni ventil regulira protok krvi iz srca u aortu. Aorta je glavna krvna žila koja u tijelo dovodi krv bogatu kisikom.
uzroci
Aortni ventil omogućuje krvi bogatoj kisikom da teče iz srca u aortu. Spriječava da se krv vrati iz aorte u srce kada se komora za pumpanje opusti.
BAV je prisutan pri rođenju (kongenitalno). Nenormalan aortni ventil razvija se tijekom prvih tjedana trudnoće, kada se razvija bebino srce. Uzrok ovog problema nije jasan, ali je najčešći kongenitalni srčani defekt. BAV često radi u obiteljima.
BAV možda nije potpuno djelotvoran u zaustavljanju curenja krvi u srce. Ovo curenje naziva se aortna regurgitacija. Aortni ventil također može postati krut i ne otvarati se. To se naziva aortalna stenoza, koja uzrokuje da srce pumpa teže nego inače da bi se krv probila kroz ventil. Aorta se može povećati s tim stanjem.
BAV je češći kod muškaraca nego kod žena.
BAV često postoji kod beba s koarktacijom aorte (sužavanje aorte). BAV se također može vidjeti u oboljenjima u kojima postoji blokada protoka krvi na lijevoj strani srca.
simptomi
Većinu vremena BAV nije dijagnosticiran u dojenčadi ili djeci jer ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, nenormalan ventil može propuštati ili se vremenom suziti.
Simptomi takvih komplikacija mogu uključivati:
- Beba ili dijete lako gume
- Bol u prsima
- Teškoće u disanju
- Brz i nepravilan rad srca (palpitacije)
- Gubitak svijesti (nesvjestica)
- Blijeda koža
Ako dijete ima druge kongenitalne srčane probleme, mogu uzrokovati simptome koji će dovesti do otkrića BAV-a.
Ispiti i testovi
Tijekom pregleda liječnik će vjerojatno naći znakove BAV-a, uključujući:
- Povećano srce
- Šum srca
- Slabi puls u zglobovima i gležnjevima
Testovi koji se mogu naručiti uključuju:
- MRI, koji daje detaljnu sliku srca
- Ehokardiogram, ultrazvuk koji prikazuje srčane strukture i protok krvi u srcu
Ako davatelj usluga posumnja na komplikacije ili dodatne oštećenja srca, drugi testovi mogu uključivati:
- Rendgenski snimak prsa
- Elektrokardiogram (EKG) koji mjeri električnu aktivnost srca
- Kateterizacija srca, postupak u kojem se tanka cjevčica (kateter) stavlja u srce kako bi se vidio protok krvi i točno mjerenje krvnog tlaka i razine kisika
- MRA, MRI koji koristi boju za pregled krvnih žila srca
liječenje
Dijete ili dijete možda će trebati operaciju za popravak ili zamjenu propusnog ili suženog ventila, ako su komplikacije ozbiljne.
Suženi ventil se također može otvoriti kroz kateterizaciju srca. Fina cjevčica (kateter) usmjerena je u srce i u uski otvor aortnog ventila. Balon pričvršćen na kraju cijevi je napuhan kako bi otvor ventila bio veći.
U odraslih, kada bikuspidni ventil postane vrlo propušten ili vrlo sužen, možda će ga trebati zamijeniti.
Ponekad je potrebno popraviti i aortu ako je postala preširoka ili preuska.
Lijekovi mogu biti potrebni za ublažavanje simptoma ili za sprječavanje komplikacija. Lijekovi mogu uključivati:
- Lijekovi koji smanjuju opterećenje srca (beta-blokatori, ACE inhibitori)
- Lijekovi koji učvršćuju pumpanje srčanog mišića (inotropna sredstva)
- Pilule za vodu (diuretici)
Outlook (Prognoza)
Koliko dobro dijete ovisi o prisutnosti i ozbiljnosti komplikacija BAV-a.
Prisutnost drugih fizičkih problema pri rođenju također može utjecati na to koliko dobro dijete to radi.
Većina beba s ovim stanjem nema simptoma, a problem se ne dijagnosticira sve dok nisu odrasli. Neki ljudi nikada ne otkriju da imaju taj problem.
Moguće komplikacije
Komplikacije BAV-a uključuju:
- Zastoj srca
- Propuštanje krvi kroz ventil natrag u srce
- Suženje otvora ventila
- Infekcija srčanog mišića ili aortnog ventila
Kada se obratiti liječniku
Nazovite djetetovog pružatelja usluga ako vaša beba:
- Nema apetita
- Ima neobično blijedu ili plavičastu kožu
- Čini se da se lako umara
prevencija
BAV radi u obiteljima. Ako znate za ovo stanje u vašoj obitelji, razgovarajte s liječnikom prije trudnoće. Nema poznatog načina da se spriječi stanje.
Alternativna imena
Bikomisciplinarni aortni ventil; Valvularna bolest - bikuspidni aortni ventil; BAV
Upute za pacijente
- Operacija srčanog zaliska - iscjedak
slike
Biskusni aortni ventil
Reference
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, i sur. AATS-ove konsenzusne smjernice o aortopatiji koja se odnosi na bikuspidni aortni ventil: puna online verzija. J Thorac Cardiovasc Surg, 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
Braverman AC. Biskupalni aortni ventil i pridružena aortna bolest. U: Otto CM, Bonow RO, eds. Valvularna bolest srca: pratilac Braunwaldove bolesti srca, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 13.
Carabello BA. Valvularne bolesti srca. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Bolest aortne zaklopke. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 68.
Datum provjere 5/16/2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.