Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 12/13/2017
Pneumotoraks je skup zraka ili plina u prostoru unutar prsnog koša oko pluća, što dovodi do kolapsa pluća.
U ovom članku raspravlja se o pneumotoraksu u dojenčadi.
uzroci
Pneumotoraks nastaje kada se neke od sićušnih zračnih vrećica (alveola) u bebinim plućima pretvore u pluća. To dovodi do curenja zraka u prostor između pluća i prsnog zida (pleuralni prostor).
Najčešći uzrok pneumotoraksa je sindrom respiratornog distresa. To je stanje koje se javlja kod beba koje su rođene prerano (prerano).
- Djetetova pluća nemaju skliske tvari (površinski aktivne tvari) koje im pomažu da ostanu otvorene (napuhane). Dakle, sićušne zračne vrećice nisu u stanju proširiti se tako lako.
- Ako dijete treba stroj za disanje (mehanički ventilator), dodatni pritisak na bebina pluća, iz stroja, ponekad može puknuti zračne vrećice.
Sindrom aspiracije mekonija je još jedan uzrok pneumotoraksa u novorođenčadi.
- Prije ili tijekom rođenja, beba može disati u prvom utrobu, nazvanu mekonij. To može ometati dišne puteve i uzrokovati probleme s disanjem.
- Ako dijete treba stroj za disanje (mehanički ventilator), dodatni pritisak na bebina pluća iz stroja može ponekad ispuhati zračne vrećice.
Drugi uzroci uključuju upalu pluća (infekcija pluća) ili nerazvijeno plućno tkivo.
Manje često, inače zdravo dijete može razviti curenje zraka kada on ili ona uzmu prvih nekoliko udisaja nakon rođenja. To se događa zbog pritiska potrebnog da se prvi put prošire pluća. Mogu postojati genetski čimbenici koji dovode do ovog problema.
simptomi
Mnoga djeca s pneumotoraksom nemaju simptome. Kada se simptomi pojave, oni mogu uključivati:
- Plava boja kože (cijanoza)
- Brzo disanje
- Spaljivanje nosnica
- Grunkiranje s disanjem
- Razdražljivost
- Nemir
- Korištenje drugih prsnih i trbušnih mišića za olakšavanje disanja (povlačenje)
Ispiti i testovi
Pružatelj zdravstvenih usluga može imati poteškoća sa sluhom zvuka djeteta kada sluša pluća djeteta stetoskopom. Zvukovi srca ili pluća mogu izgledati kao da dolaze iz drugog dijela prsnog koša nego što je normalno.
Testovi za pneumotoraks uključuju:
- Rendgenski snimak prsa
- Svjetlosna sonda postavljena uz prsa djeteta, također poznata kao "transiluminacija" (džepovi zraka pojavit će se kao svjetlija područja)
liječenje
Bebe bez simptoma možda neće trebati liječenje. Zdravstveni tim će pratiti disanje djeteta, broj otkucaja srca, razinu kisika i boju kože. Ako je potrebno, osigurat će se dodatni kisik.
Ako vaša beba ima simptome, pružatelj će staviti iglu ili tanku cijev zvanu kateter u prsa djeteta kako bi uklonio zrak koji je procurio u prostor u prsima.
Budući da će liječenje također ovisiti o problemima pluća koji su doveli do pneumotoraksa, može trajati danima i tjednima.
Outlook (Prognoza)
Neka propuštanja zraka nestat će u roku od nekoliko dana bez liječenja. Dojenčad koja ima uklonjeni zrak iglom ili kateterom često je uspješna nakon tretmana ako nema drugih problema s plućima.
Moguće komplikacije
Kako se zrak nakuplja u prsima, to može gurnuti srce prema drugoj strani prsa. To stavlja pritisak na oba pluća koja nisu propala i srce. Ovo stanje se naziva napetost pneumotoraksa. To je hitna medicinska pomoć.
Kada se obratiti liječniku
Pneumotoraks se često otkriva ubrzo nakon rođenja. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima simptome pneumotoraksa.
prevencija
Pružatelji usluga u jedinici za intenzivnu njegu novorođenčadi (NICU) trebali bi pažljivo pratiti vaše dijete na znakove curenja zraka.
Alternativna imena
Plućno curenje zraka; Pneumotoraks - neonatalni
slike
pneumotoraks
Reference
Crowley MA. Neonatalni respiratorni poremećaji. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumotoraks. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 411.
Datum pregleda 12/13/2017
Ažurirano: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, izvanredni profesor pedijatrije, Zavod za neonatologiju, Medicinski fakultet Južne Karoline, Charleston, SC. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.