Pneumotoraks - dojenčad

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Pneumotoraks
Video: Pneumotoraks

Sadržaj

Pneumotoraks je skup zraka ili plina u prostoru unutar prsnog koša oko pluća, što dovodi do kolapsa pluća.


U ovom članku raspravlja se o pneumotoraksu u dojenčadi.

uzroci

Pneumotoraks nastaje kada se neke od sićušnih zračnih vrećica (alveola) u bebinim plućima pretvore u pluća. To dovodi do curenja zraka u prostor između pluća i prsnog zida (pleuralni prostor).

Najčešći uzrok pneumotoraksa je sindrom respiratornog distresa. To je stanje koje se javlja kod beba koje su rođene prerano (prerano).

  • Djetetova pluća nemaju skliske tvari (površinski aktivne tvari) koje im pomažu da ostanu otvorene (napuhane). Dakle, sićušne zračne vrećice nisu u stanju proširiti se tako lako.
  • Ako dijete treba stroj za disanje (mehanički ventilator), dodatni pritisak na bebina pluća, iz stroja, ponekad može puknuti zračne vrećice.

Sindrom aspiracije mekonija je još jedan uzrok pneumotoraksa u novorođenčadi.

  • Prije ili tijekom rođenja, beba može disati u prvom utrobu, nazvanu mekonij. To može ometati dišne ​​puteve i uzrokovati probleme s disanjem.
  • Ako dijete treba stroj za disanje (mehanički ventilator), dodatni pritisak na bebina pluća iz stroja može ponekad ispuhati zračne vrećice.

Drugi uzroci uključuju upalu pluća (infekcija pluća) ili nerazvijeno plućno tkivo.


Manje često, inače zdravo dijete može razviti curenje zraka kada on ili ona uzmu prvih nekoliko udisaja nakon rođenja. To se događa zbog pritiska potrebnog da se prvi put prošire pluća. Mogu postojati genetski čimbenici koji dovode do ovog problema.

simptomi

Mnoga djeca s pneumotoraksom nemaju simptome. Kada se simptomi pojave, oni mogu uključivati:

  • Plava boja kože (cijanoza)
  • Brzo disanje
  • Spaljivanje nosnica
  • Grunkiranje s disanjem
  • Razdražljivost
  • Nemir
  • Korištenje drugih prsnih i trbušnih mišića za olakšavanje disanja (povlačenje)

Ispiti i testovi

Pružatelj zdravstvenih usluga može imati poteškoća sa sluhom zvuka djeteta kada sluša pluća djeteta stetoskopom. Zvukovi srca ili pluća mogu izgledati kao da dolaze iz drugog dijela prsnog koša nego što je normalno.

Testovi za pneumotoraks uključuju:

  • Rendgenski snimak prsa
  • Svjetlosna sonda postavljena uz prsa djeteta, također poznata kao "transiluminacija" (džepovi zraka pojavit će se kao svjetlija područja)

liječenje

Bebe bez simptoma možda neće trebati liječenje. Zdravstveni tim će pratiti disanje djeteta, broj otkucaja srca, razinu kisika i boju kože. Ako je potrebno, osigurat će se dodatni kisik.


Ako vaša beba ima simptome, pružatelj će staviti iglu ili tanku cijev zvanu kateter u prsa djeteta kako bi uklonio zrak koji je procurio u prostor u prsima.

Budući da će liječenje također ovisiti o problemima pluća koji su doveli do pneumotoraksa, može trajati danima i tjednima.

Outlook (Prognoza)

Neka propuštanja zraka nestat će u roku od nekoliko dana bez liječenja. Dojenčad koja ima uklonjeni zrak iglom ili kateterom često je uspješna nakon tretmana ako nema drugih problema s plućima.

Moguće komplikacije

Kako se zrak nakuplja u prsima, to može gurnuti srce prema drugoj strani prsa. To stavlja pritisak na oba pluća koja nisu propala i srce. Ovo stanje se naziva napetost pneumotoraksa. To je hitna medicinska pomoć.

Kada se obratiti liječniku

Pneumotoraks se često otkriva ubrzo nakon rođenja. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima simptome pneumotoraksa.

prevencija

Pružatelji usluga u jedinici za intenzivnu njegu novorođenčadi (NICU) trebali bi pažljivo pratiti vaše dijete na znakove curenja zraka.

Alternativna imena

Plućno curenje zraka; Pneumotoraks - neonatalni

slike


  • pneumotoraks

Reference

Crowley MA. Neonatalni respiratorni poremećaji. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 74.

Winnie GB, Lossef SV. Pneumotoraks. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 411.

Datum pregleda 12/13/2017

Ažurirano: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, izvanredni profesor pedijatrije, Zavod za neonatologiju, Medicinski fakultet Južne Karoline, Charleston, SC. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.