Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- Razmatranja
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 1/14/2018
Četverostruki test je test krvi koji se obavlja tijekom trudnoće kako bi se utvrdilo da li je dijete izloženo riziku od određenih urođenih mana.
Kako se izvodi test
Ovaj se test najčešće provodi između 15. i 22. tjedna trudnoće. To je najtočnije između 16. i 18. tjedna.
Uzorak krvi se uzima i šalje u laboratorij na ispitivanje.
Test mjeri razine od 4 hormona trudnoće:
- Alfa-fetoprotein (AFP), protein koji proizvodi beba
- Humani korionski gonadotropin (hCG), hormon koji se proizvodi u posteljici
- Nekonjugirani estriol (uE3), oblik hormona estrogena koji se proizvodi u fetusu i posteljici
- Inhibin A, hormon kojeg oslobađa posteljica
Ako test ne mjeri razine inhibina A, to se naziva trostruki test.
Da biste utvrdili mogućnost da vaše dijete ima defekt rođenja, test također utječe na:
- Tvoje godine
- Vaša etnička pripadnost
- Tvoja težina
- Gestacijska dob vaše bebe (mjerena u tjednima od dana posljednjeg razdoblja do trenutnog datuma)
Kako se pripremiti za test
Nisu potrebni nikakvi posebni koraci za pripremu testa.
Kako će se test osjetiti
Kada ubodite iglu, možete osjetiti laganu bol ili ubod. Također možete osjetiti lupanje na mjestu nakon što je krv povučena.
Zašto se izvodi test
Test se provodi kako bi se otkrilo može li vaše dijete biti izloženo riziku od određenih urođenih mana, kao što su Downov sindrom i oštećenja kralježnice i mozga (koji se nazivaju defekti neuralne cijevi). Ovaj test je test probira, tako da ne dijagnosticira probleme.
Neke žene imaju veći rizik da će imati bebu s tim nedostacima, uključujući:
- Žene starije od 35 godina tijekom trudnoće
- Žene koje uzimaju inzulin za liječenje dijabetesa
- Žene s obiteljskom anamnezom urođenih mana
Normalni rezultati
Normalne razine AFP, hCG, uE3 i inhibina A.
Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.
Što znače nenormalni rezultati
Nenormalan rezultat testa NE znači da vaša beba definitivno ima defekt. Često, rezultati mogu biti abnormalni ako je vaše dijete starije ili mlađe od onoga što je davatelj mislio.
Ako imate abnormalan rezultat, imat ćete još jedan ultrazvuk kako biste provjerili starost bebe koja se razvija.
Više testova i savjetovanja može se preporučiti ako ultrazvuk pokaže problem. Međutim, neki ljudi odlučuju da više ne rade testove iz osobnih ili vjerskih razloga. Mogući sljedeći koraci uključuju:
- Amniocenteza, koja provjerava razinu AFP-a u amnionskoj tekućini koja okružuje dijete
- Testovi za otkrivanje ili isključivanje određenih urođenih mana (kao što je Downov sindrom)
- Genetsko savjetovanje
- Ultrazvuk za provjeru bebinog mozga, leđne moždine, bubrega i srca
Tijekom trudnoće, povećana razina AFP-a može biti posljedica problema s bebom u razvoju, uključujući:
- Odsutnost dijela mozga i lubanje (anencefalija)
- Defekt u djetetovom crijevu ili drugim obližnjim organima (kao što je duodenalna atrezija)
- Smrt bebe unutar maternice (obično rezultira pobačajom)
- Spina bifida (spinalni defekt)
- Tetralogija Falota (srčani defekt)
- Turner-ov sindrom (genetski defekt)
Visoki AFP također može značiti da nosite više od jedne bebe.
Niske razine AFP i estriola i visoke razine hCG i inhibin A mogu biti posljedica problema kao što su:
- Downov sindrom (trisomija 21)
- Edwardsov sindrom (trisomija 18)
Razmatranja
Četverostruki zaslon može imati lažno-negativne i lažno-pozitivne rezultate (iako je nešto točniji od trostrukog zaslona). Potrebni su dodatni testovi za potvrdu abnormalnog rezultata.
Ako je test nenormalan, možete razgovarati s genetskim savjetnikom.
Alternativna imena
Quad zaslon; Višestruki markerski probir; AFP plus; Triple screen test; AFP majčinski; MSAFP; Ekran s 4 markera; Downov sindrom - četverostruk; Trisomija 21 - četverostruka; Turner-ov sindrom - četverostruk; Spina bifida - četverostruka; Tetralogija - četverostruka; Atresija duodenala - četverostruka; Genetsko savjetovanje - četverostruko; Četverostruki alfa-fetoprotein; Ljudski korionski gonadotropin - četverostruki; hCG - četverostruko; Nekonjugirani estriol - četverostruki; uE3 - četverostruk; Trudnoća - četverostruk; Urođena mana - četverostruka
slike
Četverostruki zaslon
Reference
Bilten za praksu ACOG br. 162: Prenatalna dijagnostička ispitivanja za genetske poremećaje. Obstet Gynecol, 2016, 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetski probir i prenatalna genetska dijagnostika. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna i problematična trudnoća, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 10.
Wapner RJ. Prenatalna dijagnostika kongenitalnih poremećaja. U: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy i Resnikova majčina-fetalna medicina: načela i praksa, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 30.
Williams DE, Pridjian G. akušerstvo, U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 20.
Datum revizije 1/14/2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.