Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 12/13/2017
Niska razina šećera u krvi kod novorođenčadi također se naziva neonatalna hipoglikemija. Odnosi se na nisku razinu šećera u krvi (glukoza) u prvih nekoliko dana nakon rođenja.
uzroci
Bebama je potreban šećer u krvi (glukoza) za energiju. Većinu glukoze koristi mozak.
Beba dobiva glukozu od majke kroz posteljicu prije rođenja. Nakon rođenja, beba dobiva glukozu od majke kroz mlijeko ili iz formule, a dijete ga proizvodi iu jetri.
Razina glukoze može pasti ako:
- U krvi ima previše inzulina. Inzulin je hormon koji povlači glukozu iz krvi.
- Beba ne proizvodi dovoljno glukoze.
- Djetetovo tijelo koristi više glukoze nego što se proizvodi.
- Dijete ne može hraniti dovoljno da održi razinu glukoze gore.
Neonatalna hipoglikemija nastaje kada razina glukoze u novorođenčeta uzrokuje simptome ili je ispod razine koja se smatra sigurnom za dob djeteta. Pojavljuje se u otprilike 1 do 3 od 1000 rođenih.
Niska razina šećera u krvi vjerojatnija je u dojenčadi s jednim ili više ovih faktora rizika:
- Rođen je rano, ima ozbiljnu infekciju ili je potreban kisik odmah nakon poroda
- Majka ima dijabetes (ova djeca su često veća od normalne)
- Imajte sporije od uobičajenog rasta u maternici tijekom trudnoće
- Manje su ili veće veličine od normalne za njihovu gestacijsku dob
simptomi
Djeca s niskim šećerom u krvi možda nemaju simptome. Ako vaša beba ima jedan od faktora rizika za nisku razinu šećera u krvi, medicinske sestre u bolnici će provjeriti razinu šećera u krvi vaše bebe, čak i ako nema simptoma.
Isto tako, razina šećera u krvi se često provjerava za bebe s ovim simptomima:
- Plavkasta ili blijeda koža
- Problemi s disanjem, kao što su pauze u disanju (apneja), ubrzano disanje ili zvuk grunjanja
- Razdražljivost ili ravnodušnost
- Mišići labavi ili disketni
- Loše hranjenje ili povraćanje
- Problemi koji održavaju tijelo toplim
- Tremori, drhtavica, znojenje ili napadi
Ispiti i testovi
Novorođenčad s rizikom za hipoglikemiju trebaju imati test krvi za mjerenje razine šećera u krvi svakih nekoliko sati nakon rođenja. To će biti učinjeno pomoću štapa. Zdravstveni djelatnik bi trebao nastaviti s uzimanjem krvnih testova sve dok razina glukoze u bebi ostane normalna oko 12 do 24 sata.
Drugi mogući testovi:
- Skrining novorođenčadi za poremećaje metabolizma, uključujući testove krvi i urina
liječenje
Dojenčad s niskom razinom šećera u krvi morat će dobiti dodatnu hranu majčinim mlijekom ili formulom. Bebe koje se doje mogu dobiti dodatnu formulu ako majka nije u stanju proizvesti dovoljno mlijeka. (Izražavanje ruku i masaža može pomoći majkama da izraze više mlijeka.) Ponekad se može dati šećerni gel kroz usta privremeno ako nema dovoljno mlijeka.
Dijete može trebati otopinu šećera koja se daje kroz venu (intravenski) ako ne može jesti na usta, ili ako je razina šećera u krvi vrlo niska.
Liječenje će se nastaviti dok dijete ne održava razinu šećera u krvi. To može potrajati satima ili danima. Dojenčad koja su rođena rano, imaju infekciju ili su rođena s malom težinom možda će trebati liječiti duže vrijeme.
Ako se niska razina šećera u krvi nastavi, u rijetkim slučajevima, beba također može primati lijekove za povećanje razine šećera u krvi. U vrlo rijetkim slučajevima, novorođenčad s vrlo teškom hipoglikemijom koja se ne poboljšavaju liječenjem možda će trebati operaciju za uklanjanje dijela gušterače (za smanjenje proizvodnje inzulina).
Outlook (Prognoza)
Izgledi su dobri za novorođenčad koja nemaju simptome ili koji dobro reagiraju na liječenje. Međutim, niska razina šećera u krvi može se vratiti u malom broju beba nakon tretmana.
Stanje je vjerojatnije da će se vratiti kada se bebe skinu s hranjenja kroz venu prije nego što budu potpuno spremni za jelo.
Djeca s ozbiljnijim simptomima češće će razviti probleme s učenjem. To je češće istina za bebe koje su niže od prosječne težine ili čija majka ima dijabetes.
Moguće komplikacije
Teška ili trajna niska razina šećera u krvi može utjecati na mentalnu funkciju djeteta. U rijetkim slučajevima može doći do zatajenja srca ili napadaja. Međutim, ovi problemi mogu biti posljedica uzroka niskog šećera u krvi, a ne zbog niske razine šećera u krvi.
prevencija
Ako tijekom dijabetesa imate dijabetes, radite sa svojim liječnikom kako biste kontrolirali razinu šećera u krvi. Budite sigurni da se razina šećera u krvi vašeg novorođenčeta prati nakon rođenja.
Alternativna imena
Neonatalna hipoglikemija
Reference
Devaskar SU, Garg M. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata u novorođenčadi. U: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 95.
Sperling MA. Hipoglikemija. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 92.
Datum pregleda 12/13/2017
Ažurirano: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, izvanredni profesor pedijatrije, Zavod za neonatologiju, Medicinski fakultet Južne Karoline, Charleston, SC. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.