Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 1/26/2017
Nizak krvni tlak nastaje kada je krvni tlak mnogo niži od normalnog. To znači da srce, mozak i drugi dijelovi tijela ne dobivaju dovoljno krvi. Normalni krvni tlak je uglavnom između 90/60 mmHg i 120/80 mmHg.
Medicinski naziv za nizak krvni tlak je hipotenzija.
uzroci
Krvni tlak varira od osobe do osobe. Pad od samo 20 mmHg može za neke ljude uzrokovati probleme. Postoje različiti tipovi i uzroci niskog krvnog tlaka.
Teška hipotenzija može biti uzrokovana iznenadnim gubitkom krvi (šokom), teškom infekcijom, srčanim napadom ili teškom alergijskom reakcijom (anafilaksijom).
Ortostatska hipotenzija uzrokovana je iznenadnom promjenom položaja tijela. To se najčešće događa kada se prebacite s ležećeg na stajanje. Ova vrsta niskog krvnog tlaka obično traje samo nekoliko sekundi ili minuta. Ako se ovaj tip niskog tlaka pojavi nakon jela, to se naziva postprandijalna ortostatska hipotenzija. Ovaj tip najčešće pogađa starije osobe, osobe s povišenim krvnim tlakom i osobe s Parkinsonovom bolesti.
Neuromedijska hipotenzija (NMH) najčešće pogađa mlade i djecu. Može se dogoditi kada osoba stoji dugo vremena. Djeca obično prerastu ovu vrstu hipotenzije.
Određeni lijekovi i tvari mogu dovesti do niskog krvnog tlaka, uključujući:
- Alkohol
- Anti-anksiozni lijekovi
- Određeni antidepresivi
- diuretici
- Srčani lijekovi, uključujući one koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i koronarne bolesti srca
- Lijekovi za operaciju
- bolova
Drugi uzroci niskog krvnog tlaka uključuju:
- Oštećenje živaca zbog dijabetesa
- Promjene srčanog ritma (aritmije)
- Ne pije dovoljno tekućine (dehidracija)
- Zastoj srca
simptomi
Simptomi niskog krvnog tlaka mogu uključivati:
- Zamagljen vid
- Zbunjenost
- Vrtoglavica
- Nesvjestica (sinkopa)
- Lakomislenost
- Mučnina ili povraćanje
- Pospanost
- Slabost
Ispiti i testovi
Liječnik će vas pregledati kako biste utvrdili uzrok niskog krvnog tlaka. Vaši vitalni znakovi (temperatura, puls, brzina disanja i krvni tlak) često će se provjeravati. Možda ćete morati neko vrijeme ostati u bolnici.
Davatelj usluga postavlja pitanja, uključujući:
- Koji je vaš normalan krvni tlak?
- Koje lijekove uzimate?
- Jeste li normalno jeli i pili?
- Jeste li nedavno imali neku bolest, nesreću ili ozljedu?
- Koje druge simptome imate?
- Jeste li se onesvijestili ili postali manje oprezni?
- Osjećate li vrtoglavicu ili nesvjesticu kada stojite ili sjedite nakon polaganja?
Mogu se provesti sljedeća ispitivanja:
- Osnovni metabolički panel
- Krvne kulture za provjeru infekcije
- Potpuna krvna slika (CBC), uključujući razliku u krvi
- EKG
- Analiza mokraće
- Rendgenski snimak trbuha
- Rendgenski snimak prsnog koša
liječenje
Niži od normalnog krvnog tlaka kod zdrave osobe koja ne uzrokuje nikakve simptome često ne treba liječenje. Inače, liječenje ovisi o uzroku niskog krvnog tlaka i simptoma.
Kada imate simptome pada krvnog tlaka, odmah sjednite ili legnite. Zatim podignite noge iznad razine srca.
Teška hipotenzija uzrokovana šokom je hitna medicinska pomoć. Možete dobiti:
- Krv kroz iglu (IV)
- Lijekovi za povećanje krvnog tlaka i poboljšanje snage srca
- Ostali lijekovi, kao što su antibiotici
Liječenje niskog krvnog tlaka nakon prebrzog ustajanja uključuje:
- Ako su uzrok lijekova, vaš liječnik može promijeniti dozu ili vas prebaciti na drugi lijek. NEMOJTE prestati uzimati nikakve lijekove prije razgovora s davateljem usluga.
- Vaš liječnik može predložiti pijenje više tekućine za liječenje dehidracije.
- Nošenje čarapa za kompresiju može pomoći u zadržavanju krvi u nogama. Time se zadržava više krvi u gornjem dijelu tijela.
Osobe s NMH trebaju izbjegavati okidače, kao što je stajanje dulje vrijeme. Ostali tretmani uključuju piće tekućine i povećanje soli u vašoj prehrani. Razgovarajte s davateljem usluga prije pokušaja s ovim mjerama. U teškim slučajevima mogu se propisati lijekovi.
Outlook (Prognoza)
Nizak krvni tlak obično se može uspješno liječiti.
Moguće komplikacije
Padovi zbog niskog krvnog tlaka kod starijih odraslih osoba mogu dovesti do loma kuka ili kralježnice. Ove ozljede mogu smanjiti zdravlje i sposobnost osobe da se kreće.
Iznenadne jake kapi krvnog tlaka gladuju kisikom. To može dovesti do oštećenja srca, mozga i drugih organa. Ova vrsta niskog krvnog tlaka može biti opasna po život ako se ne liječi odmah.
Kada se obratiti liječniku
Ako niski krvni tlak uzrokuje onesposobljavanje (gubitak svijesti), odmah potražite liječenje. Ili, nazovite lokalni broj za hitne slučajeve, kao što je 911. Ako osoba ne diše ili nema puls, započnite CPR.
Odmah nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- Crna ili smeđa stolica
- Bol u prsima
- Vrtoglavica, nepromišljenost
- nesvjestica
- Temperatura viša od 38,3 ° C (101 ° F)
- Nepravilan rad srca
- Kratkoća daha
prevencija
Vaš davatelj usluga može preporučiti određene korake za sprječavanje ili smanjivanje simptoma, uključujući:
- Piti više tekućine
- Polako ustajanje nakon sjedenja ili ležanja
- Ne pijem alkohol
- Ne stoji dugo (ako imate NMH)
- Koristeći kompresijske čarape, krv se ne skuplja u nogama
Alternativna imena
hipotenzija; Krvni tlak - nizak; Postprandijalna hipotenzija; Ortostatska hipotenzija; Hipotenzija posredovana prirodom; NMH
Reference
Calkins HG, Zipes DP. Hipotenzija i sinkopa. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 40.
Cheshire WP. Autonomni poremećaji i njihovo upravljanje. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 418.
Datum pregleda 1/26/2017
Ažurirao: Linda J. Vorvick, MD, Klinički izvanredni profesor, Odjel za obiteljsku medicinu, UW medicinu, Medicinski fakultet, Sveučilište Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.