Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 1/15/2017
Teški akutni respiratorni sindrom (SARS) je ozbiljan oblik upale pluća. Uzrok je virus koji je prvi put identificiran 2003. godine. Infekcija virusom SARS uzrokuje akutni respiratorni distres (teške poteškoće s disanjem), a ponekad i smrt.
uzroci
SARS je uzrokovan članom virusa virusa koronavirusa (ista obitelj koja može uzrokovati prehladu). Vjeruje se da je epidemija 2003. godine počela kada se virus širio iz malih sisavaca u Kini.
Kada netko s SARS-om kašlje ili kiše, zaražene kapljice prskaju u zrak. Virus SARS-a možete uhvatiti ako udišete ili dodirnete te čestice. SARS virus može živjeti na rukama, tkivima i drugim površinama do 6 sati u tim kapljicama i do 3 sata nakon sušenja kapljica.
Iako je širenje kapljica kroz bliski kontakt uzrokovalo većinu ranih slučajeva SARS-a, SARS se mogao širiti i rukama i drugim predmetima koje je kapljica dotakla. Prijenos u zraku je u nekim slučajevima stvarna mogućnost. Živi virus je čak pronađen u stolici ljudi s SARS-om, gdje se pokazalo da živi do 4 dana. Virus može živjeti mjesecima ili godinama kada je temperatura ispod nule.
Kod drugih koronavirusa, uobičajeno je zaraziti se, a zatim ponovno oboljeti (reinfekcija). To može biti slučaj i sa SARS-om.
Simptomi se obično pojavljuju oko 2 do 10 dana nakon dolaska u kontakt s virusom. U nekim slučajevima SARS je počeo prije ili kasnije nakon prvog kontakta. Osobe s aktivnim simptomima bolesti su zarazne. Ali nije poznato koliko dugo osoba može biti zarazna prije ili nakon pojave simptoma.
simptomi
Glavni simptomi su:
- Kašalj
- Teškoće u disanju
- Groznica viša od 100,4 ° F (38,0 ° C)
- Ostali simptomi disanja
Najčešći simptomi su:
- Groznica i drhtanje
- Kašalj, obično počinje 2 do 3 dana nakon drugih simptoma
- Groznica
- Glavobolja
- Bolovi u mišićima
Manje uobičajeni simptomi uključuju:
- Kašalj koji proizvodi sluz (ispljuvak)
- Proljev
- Vrtoglavica
- Mučnina i povračanje
- Curenje nosa
- Grlobolja
Kod nekih ljudi, simptomi pluća se pogoršavaju tijekom drugog tjedna bolesti, čak i nakon što je vrućica prestala.
Ispiti i testovi
Vaš liječnik može čuti nenormalan zvuk pluća dok sluša vaše grudi stetoskopom. Kod većine osoba s SARS-om, rendgenski snimak prsnog koša ili CT na prsima pokazuju upalu pluća, što je tipično za SARS.
Testovi za dijagnosticiranje SARS-a mogu uključivati:
- Arterijske krvne pretrage
- Testovi zgrušavanja krvi
- Testovi kemije krvi
- Rendgenska snimka prsa ili CT prsa
- Potpuna krvna slika (CBC)
Testovi koji se koriste za brzu identifikaciju virusa koji uzrokuje SARS uključuju:
- Ispitivanja antitijela na SARS
- Izravna izolacija SARS virusa
- Test brze lančane reakcije polimeraze (PCR) za SARS virus
Sva trenutna ispitivanja imaju neka ograničenja. Možda neće moći lako prepoznati slučaj SARS-a tijekom prvog tjedna bolesti, kada je to najvažnije.
liječenje
Osobe za koje se smatra da imaju SARS treba odmah provjeriti davatelj usluga. Ako se sumnja da imaju SARS, treba ih izolirati u bolnici.
Liječenje može uključivati:
- Antibiotici za liječenje bakterija koje uzrokuju upalu pluća (dok se ne isključi bakterijska pneumonija ili ako uz SARS postoji bakterijska upala pluća)
- Antivirusni lijekovi (iako je nepoznat koliko dobro rade za SARS)
- Visoke doze steroida za smanjenje otoka u plućima (nije poznato koliko dobro rade)
- Kisik, podrška disanju (mehanička ventilacija) ili terapija u prsima
U nekim ozbiljnim slučajevima, tekući dio krvi ljudi koji su se već oporavili od SARS-a je primijenjen kao tretman.
Nema čvrstih dokaza da ti tretmani dobro funkcioniraju. Postoje dokazi da antivirusni lijek, ribavirin, ne djeluje.
Outlook (Prognoza)
U izbijanju 2004. godine, stopa smrtnosti od SARS-a iznosila je 9% do 12% onih koji su dijagnosticirani. Kod osoba starijih od 65 godina smrtnost je bila viša od 50%. Bolest je bila blaža kod mlađih ljudi.
U starijoj populaciji mnogo je više ljudi postalo dovoljno bolesno da im je potrebna pomoć pri disanju. I još više ljudi je moralo ići u bolničke jedinice intenzivne njege.
Politika javnog zdravstva bila je učinkovita u kontroli epidemija. Mnoge zemlje zaustavile su epidemiju u svojim zemljama. Sve zemlje moraju i dalje paziti da ovu bolest drže pod kontrolom. Virusi u obitelji koronavirusa poznati su po svojoj sposobnosti promjene (mutacije) kako bi se proširili među ljudima.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Oštećenje dišnog sustava
- Zatajenje jetre
- Zastoj srca
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako vi ili netko s kojim ste bili u bliskom kontaktu s SARS-om.
prevencija
Smanjenje kontakta s ljudima koji imaju SARS smanjuje rizik od bolesti. Izbjegavajte putovanje na mjesta gdje postoji nekontrolirana epidemija SARS-a. Kada je moguće, izbjegavajte izravan kontakt s osobama koje imaju SARS najmanje 10 dana nakon povišene temperature i drugih simptoma.
- Higijena ruku je najvažniji dio prevencije SARS-a. Operite ruke ili ih očistite instant alkoholnim sredstvom za dezinfekciju ruku.
- Pokrivajte usta i nos kad kihnete ili kašljete. Kapi koje se oslobađaju kada osoba kiše ili kašlje su zarazne.
- NEMOJTE dijeliti hranu, piće ili pribor.
- Često dodirnute površine očistiti s EPA-odobrenim dezinfekcijskim sredstvom.
Maske i naočale mogu biti korisne u sprječavanju širenja bolesti. Rukavice možete koristiti kada rukujete predmetima koji su možda dotaknuli zaražene kapljice.
Alternativna imena
SARS; Poremećaj disanja - SARS
slike
Pluća
Dišni sustav
Reference
Gerber SI, Anderson LJ. Koronaviruse. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, uključujući teški akutni respiratorni sindrom (SARS) i bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 157.
Datum pregleda 1/15/2017
Ažurirano: Denis Hadjiliadis, MD, DHMZ, Paul F. Harron Jr. Izvanredni profesor medicine, plućne, alergijske i kritične skrbi, Medicinski fakultet Perelman, Sveučilište Pennsylvania, Philadelphia, PA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.