Enciklopedija

Koronarna bolest srca

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 11 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Srce: "Kako nastaje koronarna bolest?"
Video: Srce: "Kako nastaje koronarna bolest?"

Sadržaj

Koronarna bolest srca je sužavanje malih krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju i kisikom. Koronarna bolest srca (CHD) također se naziva koronarna arterijska bolest.


uzroci

KBS je vodeći uzrok smrti u SAD-u za muškarce i žene.

KBS je uzrokovana nakupljanjem plaka u arterijama u vašem srcu. To se također može nazvati i otvrdnjavanje arterija.

  • Masni materijal i druge tvari tvore nakupine plaka na zidovima vaših koronarnih arterija. Koronarne arterije dovode krv i kisik u vaše srce.
  • Ova nakupina uzrokuje da se arterije suze.
  • Kao rezultat, protok krvi u srce može usporiti ili zaustaviti.

Faktor rizika za srčane bolesti je nešto što povećava vaše šanse da ga dobijete. Ne možete promijeniti neke faktore rizika za bolesti srca, ali možete promijeniti druge.

simptomi

U nekim slučajevima simptomi mogu biti vrlo primjetni. Ali, možete imati bolest i nemate nikakvih simptoma. To je češće u ranim fazama bolesti srca.

Bol u grudima ili nelagoda (angina) je najčešći simptom. Osjećate tu bol kad srce ne dobiva dovoljno krvi ili kisika. Bol se može osjećati drugačije od osobe do osobe.


  • Možda će vam se činiti teškim ili će vam netko stisnuti srce. Možete je osjetiti ispod prsne kosti. Također ga možete osjetiti u vratu, rukama, trbuhu ili gornjem dijelu leđa.
  • Bol se najčešće javlja s aktivnošću ili emocijama. Odlazi s odmora ili lijekom koji se zove nitroglicerin.
  • Ostali simptomi uključuju kratak dah i umor s djelovanjem (napor).

Neki ljudi imaju simptome osim bolova u prsima, kao što su:

  • Umor
  • Kratkoća daha
  • Opća slabost

Ispiti i testovi

Vaš liječnik će vas pregledati. Često će vam trebati više od jednog testa prije dobivanja dijagnoze.

Testovi za procjenu CHD mogu uključivati:

  • Koronarna angiografija - invazivni test koji procjenjuje arterije srca pod rendgenskim snimkama.
  • Ehokardiogramski stresni test.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Kompjutorizirana tomografija s elektronskim snopom (EBCT) traži kalcij u sluznici arterija. Što je više kalcija, to je veća šansa za CHD.
  • Testirajte naprezanje.
  • CT srca.
  • Test nuklearnog naprezanja.

liječenje

Možda ćete morati uzeti jedan ili više lijekova za liječenje krvnog tlaka, dijabetesa ili visokih razina kolesterola. Pratite upute vašeg pružatelja usluga kako biste spriječili pogoršanje CHD.


Ciljevi liječenja ovih stanja kod osoba koje imaju CHD:

  • Najčešće korišteni cilj krvnog tlaka za osobe sa srčanim bolestima je manji od 130/80, ali vaš liječnik može preporučiti drugačiji cilj krvnog tlaka.
  • Ako imate dijabetes, vaše razine HbA1c će se pratiti i sniziti na razinu koju vaš davatelj usluga preporučuje.
  • Vaša razina LDL kolesterola bit će smanjena uz pomoć statina.

Liječenje ovisi o simptomima i težini bolesti. Trebali biste znati:

  • Ostali lijekovi za liječenje angine.
  • Što učiniti kada imate bol u prsima.
  • Biti aktivan kada imate srčanu bolest.
  • Smetnje zdrave prehrane srcem.

Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom. Zaustavljanje srčanih lijekova odjednom može pogoršati vašu anginu ili uzrokovati srčani udar.

Vi svibanj biti upućeni na kardiološki program rehabilitacije kako bi poboljšali svoje srce fitness.

Postupci i operacije koje se koriste za liječenje CHD uključuju:

  • Angioplastika i postavljanje stenta, nazvane perkutane koronarne intervencije (PCI)
  • Operacija koronarne arterije zaobilaženja
  • Minimalno invazivna operacija na srcu

Outlook (Prognoza)

Svi se oporavljaju drugačije. Neki ljudi mogu ostati zdravi promjenom svoje prehrane, zaustavljanjem pušenja i uzimanjem lijekova kako je propisano. Drugi mogu trebati medicinske postupke kao što su angioplastika ili operacija.

Općenito, rano otkrivanje KBS-a općenito dovodi do boljeg ishoda.

Kada se obratiti liječniku

Ako imate bilo kakve faktore rizika za KBS, razgovarajte sa svojim davateljem usluga o prevenciji i mogućim koracima liječenja.

Nazovite svog davatelja usluga, nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ili odmah idite na hitnu pomoć ako imate:

  • Angina ili bol u prsima
  • Kratkoća daha
  • Simptomi srčanog udara

prevencija

Poduzmite ove korake kako biste spriječili bolesti srca.

  • Ako pušite, stanite. Postoje mnogi resursi koji vam mogu pomoći da prestanete pušiti.
  • Naučite kako jesti zdrave dijete srca tako što ćete napraviti jednostavne zamjene. Na primjer, odaberite masnoće zdrave srca na maslacu i drugim zasićenim mastima.
  • Redovito vježbajte, idealno barem 30 minuta. Ako imate bolest srca, porazgovarajte s davateljem usluga o pokretanju rutine vježbanja.
  • Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
  • Niži visoki kolesterol s promjenama načina života, i ako je potrebno, statinske lijekove.
  • Niži povišeni krvni tlak pomoću prehrane i lijekova.
  • Razgovarajte s liječnikom o terapiji aspirinom.
  • Ako imate dijabetes, dobro ga održavajte kako biste spriječili srčani udar i moždani udar.

Čak i ako već imate bolest srca, poduzimanjem ovih koraka zaštitit ćete srce i spriječiti daljnje oštećenje.

Alternativna imena

Bolest srca, koronarna bolest srca, koronarna arterijska bolest; Arteriosklerotična bolest srca; KBS; CAD

Upute za pacijente

  • Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
  • Aspirin i bolesti srca
  • Kolesterol - liječenje lijekovima
  • Kontroliranje visokog krvnog tlaka
  • Objašnjavaju se prehrambene masti
  • Savjeti za brzu hranu
  • Operacija želučane premosnice - iscjedak
  • Operacija zaobilaženja srca - iscjedak
  • Operacija zaobilaženja srca - minimalno invazivni - iscjedak
  • Bolest srca - faktori rizika
  • Zatajenje srca - pražnjenje
  • Zatajenje srca - tekućine i diuretici
  • Zatajenje srca - kućni nadzor
  • Srčani stimulator srca - pražnjenje
  • Kako čitati oznake na hrani
  • Implantabilni kardioverter defibrilator - pražnjenje
  • Laparoskopska želučana traka - iscjedak
  • Dijeta s malo soli
  • Mediteranska prehrana
  • Operacija mršavljenja - nakon - što pitati svog liječnika
  • Operacija mršavljenja - prije - što pitati svog liječnika

slike


  • Srce, odjeljak kroz sredinu


  • Srce, pogled sprijeda


  • Prednje srčane arterije


  • Stražnje srčane arterije


  • Akutni MI


  • Proizvođači kolesterola

Reference

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS usredotočio se na ažuriranje smjernica za dijagnostiku i liječenje bolesnika sa stabilnom ishemičnom bolešću srca: izvješće Radne skupine za praksu Smjernica za praksu American College of Cardiology / American Heart Association i Američka udruga za torakalnu kirurgiju, Udruga za preventivnu kardiovaskularnu sestru, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih kirurga. Cirkulacija, 2014. 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; Američka zaklada za kardiologiju; Radna skupina za praksu američke udruge za srce; American College of Physicians; Američka udruga za torakalnu kirurgiju; Preventivna kardiovaskularna udruga medicinskih sestara; Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije; Društvo torakalnih kirurga. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS smjernice za dijagnozu i liječenje bolesnika sa stabilnom ishemičnom bolešću srca: izvješće Američke zaklade za kardiologiju / Radna skupina za praksu američke udruge za srce i američka Kolegij liječnika, Američka udruga za torakalnu kirurgiju, Udruga preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije, te Društvo torakalnih kirurga. J Am Coll Cardiol, 2012; 60 (24): E44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Grenland P, Alpert JS, Beller GA, i sur; Američka zaklada za kardiologiju / Radna skupina za praksu američke udruge za srce. 2010 ACCF / AHA smjernice za procjenu kardiovaskularnog rizika kod asimptomatskih odraslih: sažetak: izvješće Američke zaklade za kardiologiju / Radna skupina za praksu američke udruge za srce. Cirkulacija, 2010. godine; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Ateroskleroza, tromboza i vaskularna biologija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: Poglavlje 70.

Morrow DA, Boden WE. Stabilna ishemijska bolest srca. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 .: Poglavlje 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, i sur. Smjernice za djelotvornost za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u žena - ažuriranje za 2011. godinu: smjernica Američkog udruženja za srce. Cirkulacija, 2011.godine; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Markeri rizika i primarna prevencija kardiovaskularnih bolesti. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH i sur; Radna skupina za praksu American College of Cardiology / American Heart Association. Smjernica ACC / AHA za liječenje kolesterola u krvi za smanjenje aterosklerotskog kardiovaskularnog rizika u odraslih: izvješće Radne skupine za praksu Smjernica za praksu American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol, 2014; 63 (25 P B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, i sur. Smjernica ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA za prevenciju, otkrivanje, procjenu i upravljanje visokim krvnim tlakom u odraslih: Izvješće Američkog kardiološkog koledža Radna skupina Udruge srca o smjernicama za kliničku praksu. J Am Coll Cardiol, 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Datum recenzije 2/13/2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.