Enciklopedija

LASIK kirurgija oka

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 11 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Operacija oka laserom
Video: Operacija oka laserom

Sadržaj

LASIK je kirurški zahvat na oku koji trajno mijenja oblik rožnice (čisto pokrivanje na prednjem dijelu oka). Radi se o poboljšanju vida i smanjenju potrebe osobe za naočalama ili kontaktnim lećama.


Opis

Za jasan vid, rožnica oka i leća moraju savijati (lomiti) zrake svjetlosti ispravno. To omogućuje da se slike fokusiraju na mrežnicu. U suprotnom, slike će biti mutne.

Ova zamućenost naziva se "refraktivna pogreška." Uzrok je razlika između oblika rožnice (zakrivljenosti) i duljine oka.

LASIK koristi excimer laser (ultraljubičasti laser) za uklanjanje tankog sloja tkiva rožnice. To rožnici daje novi oblik tako da se zrake svjetlosti jasno fokusiraju na mrežnicu. LASIK uzrokuje da je rožnica tanja.

LASIK je ambulantno kirurški zahvat. Za svako oko bit će potrebno 10 do 15 minuta.

Jedini anestetik koji se koristi su kapi za oči koje umrtvljuju površinu oka. Postupak se obavlja kada ste budni, ali ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite. LASIK se može obaviti na jednom ili oba oka tijekom iste sesije.

Da biste to učinili, stvori se poklopac tkiva rožnice. Ovaj poklopac se zatim ljušti natrag tako da excimer laser može preoblikovati tkivo rožnice ispod. Šarka na preklopu sprječava da se potpuno odvoji od rožnice.


Kada je LASIK prvi put učinjen, poseban automatizirani nož (microkeratome) je korišten za rezanje preklopa. Sada, češća i sigurnija metoda je upotreba drugačijeg tipa lasera (femtosekunda) za stvaranje poklopca rožnice.

Količina tkiva rožnice koju će ukloniti laser izračunava se unaprijed. Kirurg će to izračunati na temelju nekoliko čimbenika, uključujući:

  • Vaše naočale ili recept za kontaktne leće
  • Test valnog fronta, koji mjeri kako svjetlo putuje kroz vaše oko
  • Oblik vaše površine rožnice

Jednom kada se napravi preoblikovanje, kirurg zamjenjuje i osigurava preklop. Nema šavova. Rožnica će prirodno držati poklopac na mjestu.

Zašto se postupak izvodi

LASIK se najčešće provodi na ljudima koji koriste naočale ili kontaktne leće zbog kratkovidosti (miopije). Ponekad se koristi za ispravljanje dalekovidnosti. Također može ispraviti astigmatizam.

FDA i Američka oftalmološka akademija razvili su smjernice za određivanje LASIK kandidata.


  • Trebali biste imati najmanje 18 godina (21 u nekim slučajevima, ovisno o korištenom laseru). To je zato što se vid može nastaviti kod osoba mlađih od 18 godina. Rijetka iznimka je dijete koje ima vrlo kratkovidno i normalno oko. Korištenje LASIK-a za ispravljanje vrlo kratkovidog oka može spriječiti ambliopiju (lijeno oko).
  • Vaše oči moraju biti zdrave, a vaš recept stabilan. Ako ste kratkovidni, trebali biste odgoditi LASIK dok se vaše stanje ne stabilizira. Izostanak blizine može se nastaviti povećavati kod nekih ljudi sve do svoje sredine do kraja 20. stoljeća.
  • Vaš recept mora biti unutar raspona koji se može ispraviti pomoću LASIK-a.
  • Trebali biste biti dobrog općeg zdravlja. LASIK se ne preporučuje osobama s dijabetesom, reumatoidnim artritisom, lupusom, glaukomom, herpesnom infekcijom oka ili katarakte. O tome biste trebali razgovarati sa svojim kirurgom.

Ostale preporuke:

  • Izvagajte rizike i nagrade. Ako ste sretni što nosite kontaktne leće ili naočale, možda nećete htjeti imati operaciju.
  • Provjerite imate li realna očekivanja od operacije.

Za osobe s prezbiopijom LASIK ne može ispraviti vid tako da jedno oko može vidjeti na udaljenosti i blizu. Međutim, LASIK može biti učinjeno kako bi se omogućilo da jedno oko vidi blizu, a drugo daleko. To se zove "monovision". Ako se možete prilagoditi ovoj korekciji, ona može eliminirati ili smanjiti potrebu za naočalama za čitanje.

U nekim slučajevima potrebna je operacija samo na jednom oku. Ako vaš liječnik misli da ste kandidat, pitajte za prednosti i mane.

rizici

Ne biste trebali imati ovaj postupak ako ste trudni ili dojite, jer ti uvjeti mogu utjecati na mjerenja oka.

Ne biste trebali imati ovaj postupak ako uzimate određene lijekove na recept, kao što su Accutane, Cardarone, Imitrex ili oralni prednizon.

Rizici mogu uključivati:

  • Infekcija rožnice
  • Ožiljci rožnice ili trajni problemi s oblikom rožnice, čineći nemogućim nošenje kontaktnih leća
  • Smanjenje osjetljivosti na kontrast, čak i kod vizije 20/20, objekti mogu izgledati mutno ili sivo
  • Suhe oči
  • Odsjaj ili oreoli
  • Osjetljivost na svjetlo
  • Problemi s noćnom vožnjom
  • Zakrpe crvene ili ružičaste boje u oku (obično privremene)
  • Smanjena vizija ili trajni gubitak vida
  • Scratchiness

Prije postupka

Potpun pregled oka bit će obavljen prije operacije kako bi bili sigurni da su vaše oči zdrave. Drugi testovi će se obaviti kako bi se izmjerila zakrivljenost rožnice, veličina zjenice u svjetlu i mraku, refraktivna pogreška očiju i debljina rožnice (kako bi bili sigurni da ćete nakon operacije ostaviti dovoljno rožnice).

Prije postupka potpisat ćete obrazac za pristanak. Ovaj obrazac potvrđuje da znate rizike postupka, koristi, alternativne mogućnosti i moguće komplikacije.

Nakon postupka

Nakon operacije:

  • Možda imate peckanje, svrab ili osjećaj da je nešto u očima. Taj osjećaj ne traje više od 6 sati u većini slučajeva.
  • Štit za oči ili flaster će biti postavljen preko oka kako bi se zaštitio poklopac. Također će spriječiti trljanje ili pritisak na oko sve dok ne dobije dovoljno vremena za zacjeljivanje (obično preko noći).
  • Vrlo je važno NE trljati oči nakon LASIK-a, tako da se poklopac ne pomiče ili pomiče. Prvih 6 sati držite oči što je više moguće zatvorenima.
  • Liječnik može propisati blagi lijek protiv bolova i sedativ.
  • Vizija je često mutna ili maglovita na dan operacije, ali zamućenost će se poboljšati do sljedećeg dana.

Odmah nazovite liječnika ako imate jaku bol ili se neki od simptoma pogorša prije zakazanog pregleda (24 do 48 sati nakon operacije).

Prilikom prvog posjeta nakon operacije, štit će biti uklonjen i liječnik će pregledati vaše oko i testirati vaš vid. Dobit ćete kapi za oči kako biste spriječili infekciju i upalu.

Nemojte voziti dok se vaša vizija ne poboljša dovoljno za sigurno. Ostale stvari koje treba izbjegavati uključuju:

  • plivanje
  • Vruće kade i whirlpooli
  • Kontaktirajte sport
  • Korištenje losiona, krema i šminke za oči 2 do 4 tjedna nakon operacije

Liječnik će vam dati posebne upute.

Outlook (Prognoza)

Vizija većine ljudi će se stabilizirati za nekoliko dana nakon operacije, ali za neke ljude može potrajati do 3 do 6 mjeseci.

Mali broj ljudi možda će morati imati još jednu operaciju jer je vizija prekomjerna ili premala. Ponekad ćete i dalje morati nositi kontaktne leće ili naočale.

Neki ljudi trebaju drugu operaciju kako bi dobili najbolje moguće rezultate. Iako drugi zahvat može poboljšati vid na daljinu, on ne može osloboditi druge simptome, kao što su odsjaj, oreoli ili problemi s noćnom vožnjom. To su uobičajene pritužbe nakon LASIK kirurgije, osobito kada se koristi stariji metod. Ti problemi će nestati 6 mjeseci nakon operacije u većini slučajeva. Međutim, mali broj ljudi može i dalje imati problema s odsjajem.

Ako je vaš pogled na daljinu ispravljen LASIK-om, vjerojatno će vam i dalje trebati naočale za čitanje u dobi od oko 45 godina.

LASIK se obično provodi u SAD-u od 1996. godine. Većina ljudi izgleda ima stabilno i trajno poboljšanje vida.

Alternativna imena

Laserski potpomognuta u situ Keratomileusis; Laserska korekcija vida; Blizanci - Lasik; Kratkovidost - Lasik

Upute za pacijente

  • Lomna operacija rožnice - iscjedak
  • Refraktivna operacija rožnice - što pitati svog liječnika

slike


  • Lasik kirurgija oka - serija

Reference

Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Kirurška korekcija prezbiopije. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 3.10.

Probst LE. LASIK tehnika. U: Mannis MJ, Holland EJ, eds. kornea, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 166.

Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 3.5.

Yanoff M, Cameron D. Bolesti vizualnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 423.

Datum pregleda 6/6/2018

Ažurirao: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Institut Lusby Vision, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.