Enciklopedija

Otitis media s izljevom

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 11 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Svibanj 2024
Anonim
Otitis media s izljevom - Enciklopedija
Otitis media s izljevom - Enciklopedija

Sadržaj

Otitis media s izljevom (OME) je gusta ili ljepljiva tekućina iza bubne opne u srednjem uhu. Pojavljuje se bez upale uha.


uzroci

Eustahijeva cijev povezuje unutrašnjost uha sa stražnjim dijelom grla. Ova cijev pomaže ispuštanju tekućine kako bi se spriječilo njeno nakupljanje u uhu. Tekućina izlazi iz cijevi i proguta se.

OME i infekcije uha povezane su na dva načina:

  • Nakon liječenja većine infekcija uha, tekućina (izljev) ostaje u srednjem uhu nekoliko dana ili tjedana.
  • Kada je Eustahijeva cijev djelomično blokirana, tekućina se nakuplja u srednjem uhu. Bakterije unutar uha postaju zarobljene i počinju rasti. To može dovesti do infekcije uha.

Sljedeće može uzrokovati oticanje obloge Eustahijeve cijevi koja dovodi do povećane tekućine:

  • Alergije
  • Nadražaji (osobito dim cigarete)
  • Infekcije dišnog sustava

Sljedeće može uzrokovati zatvaranje ili blokiranje Eustahijeve cijevi:

  • Piti dok leži na leđima
  • Nagli porast tlaka zraka (kao što je silazak u avionu ili na planinskoj cesti)

Dobivanje vode u bebinim ušima neće dovesti do blokiranja cijevi.


OME je najčešći zimi ili rano proljeće, ali se može pojaviti u bilo koje doba godine. Može utjecati na ljude bilo koje dobi. Najčešće se javlja u djece mlađe od 2 godine, ali je rijetka u novorođenčadi.

Mlađa djeca dobivaju OME češće od starije djece ili odraslih zbog nekoliko razloga:

  • Cijev je kraća, horizontalnija i ravna, što bakterijama olakšava ulazak.
  • Cijev je floppier, s tinier otvor koji je lako blokirati.
  • Mala djeca dobivaju više prehlada jer imunološkom sustavu treba vremena da prepozna i obrani od virusa prehlade.

Tekućina u OME često je mršava i vodena. U prošlosti se mislilo da je tekućina deblja što je duže bila prisutna u uhu. ("Ljepilo za uho" je uobičajeni naziv za OME s gustom tekućinom.) Međutim, smatra se da je debljina tekućine povezana s samim ušima, a ne s time koliko dugo je tekućina prisutna.

simptomi

Za razliku od djece s infekcijom uha, djeca s OME ne djeluju bolesno.


OME često nema očite simptome.

Starija djeca i odrasli se često žale na prigušenu sluh ili osjećaj punoće u uhu. Mlađa djeca mogu pojačati glasnoću televizije zbog gubitka sluha.

Ispiti i testovi

Zdravstveni djelatnik može pronaći OME dok provjeri uši vašeg djeteta nakon liječenja infekcije uha.

Davatelj će pregledati bubnjić i potražiti određene promjene, kao što su:

  • Mjehurići zraka na površini bubne opne
  • Tupa bubna opna kada se koristi svjetlo
  • Bubna ušica koja se ne pomiče kad se na nju navuku male naduve zraka
  • Tekućina iza bubne opne

Test koji se zove timpanometrija je precizan alat za dijagnosticiranje OME-a. Rezultati ovog testa mogu pomoći u određivanju količine i debljine tekućine.

Tekućina u srednjem uhu može se točno otkriti pomoću:

  • Akustički otoskop
  • Reflektometar: prijenosni uređaj

Može se napraviti audiometar ili drugi tip formalnog testa sluha. To može pomoći davatelju usluga da odluči o liječenju.

liječenje

Većina pružatelja neće prvo liječiti OME, osim ako postoje i znakovi infekcije. Umjesto toga, ponovno će provjeriti problem za 2 do 3 mjeseca.

Neka djeca koja su imala ponovljene infekcije uha mogu primiti malu dnevnu dozu antibiotika kako bi spriječili nove infekcije.

Možete napraviti sljedeće izmjene kako biste pomogli rasčistiti tekućinu iza bubne opne:

  • Izbjegavajte dim cigarete
  • Potaknite dojenčad na dojenje
  • Tretirajte alergije držeći se dalje od okidača (poput prašine). Odraslim i starijoj djeci mogu se dati alergijski lijekovi.

Najčešće će se tekućina sama očistiti. Vaš liječnik može predložiti da neko vrijeme promatrate stanje kako biste vidjeli da li se pogoršava prije nego što preporučite liječenje.

Ako je tekućina prisutna i nakon 6 tjedana, davatelj usluga može preporučiti:

  • Nastavite gledati problem
  • Test sluha
  • Pojedinačno ispitivanje antibiotika (ako ranije nisu dane)

Ako je tekućina još uvijek prisutna u 8 do 12 tjedana, antibiotici se mogu pokušati. Ovi lijekovi nisu uvijek od pomoći.

U nekom trenutku treba ispitati sluh djeteta.

Ako postoji značajan gubitak sluha (više od 20 decibela), možda će biti potrebni antibiotici ili cijevi za uši.

Ako je tekućina još uvijek prisutna nakon 4 do 6 mjeseci, cijevi su vjerojatno potrebne, čak i ako nema većih gubitaka sluha.

Ponekad se adenoidi moraju izvaditi kako bi Eustahijeva cijev ispravno funkcionirala.

Outlook (Prognoza)

OME najčešće odlazi samostalno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Liječenje može ubrzati taj proces. Zalijepljeno uho možda se neće počistiti tako brzo kao OME s tanjom tekućinom.

OME najčešće nije opasna po život. Većina djece nema dugotrajno oštećenje slušne ili govorne sposobnosti, čak i kada tekućina ostaje mnogo mjeseci.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Mislite da vi ili vaše dijete imate OME. (Trebate nastaviti gledati stanje dok tekućina ne nestane.)
  • Novi simptomi nastaju tijekom ili nakon liječenja ovog poremećaja.

prevencija

Pomaganje djetetu da smanji rizik od infekcije uha može pomoći u sprečavanju OME.

 

Alternativna imena

OME; Sekretorni otitis media; Serozni otitis media; Tihi otitis media; Tiha infekcija uha; Zalijepi uho

Upute za pacijente

  • Operacija ušne cijevi - što pitati svog liječnika
  • Uklanjanje tonsila i adenoida - iscjedak

slike


  • Anatomija uha


  • Infekcija srednjeg uha (otitis media)

Reference

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 640.

Klein JO. Otitis externa, otitis media i mastoiditis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 62.

Mazer BD. Upala srednjeg uha. U: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Pedijatrijska alergija: načela i praksa, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 25.

Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et al. Smjernica za kliničku praksu: Otitis media sa sažetkom o izljevu (ažuriranje). Otolaryngol Head Neck Surg, 2016, 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.

Datum revizije 5.10.2018

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.