Sadržaj
Neke promjene u srcu i krvnim žilama normalno se javljaju s godinama. Međutim, mnoge druge promjene koje su zajedničke sa starenjem uzrokovane su promjenjivim čimbenicima. Ako se ne liječe, to može dovesti do bolesti srca.
POZADINA
Srce ima dvije strane. Desna strana pumpa krv u pluća kako bi primila kisik i riješi se ugljičnog dioksida. Lijeva strana pumpa krvlju bogatu kisikom u tijelo.
Krv teče iz srca kroz arterije, koje se granaju i postaju sve manje i manje dok ulaze u tkiva. U tkivima postaju sitne kapilare.
Kapilare su tamo gdje krv daje tkiva kisiku i hranjivim tvarima, te prima ugljični dioksid i otpad iz tkiva. Zatim se posude počinju skupljati u veće i veće vene, koje vraćaju krv u srce.
Pogledajte ovaj videozapis o: Protoku krvi
PROMJENA STARENJA
Srce:
- Srce ima prirodni sustav pejsmejkera koji kontrolira otkucaje srca. Neki putevi ovog sustava mogu razviti vlaknasta tkiva i masne naslage. Prirodni pejsmejker (SA čvor) gubi neke od svojih stanica. Ove promjene mogu dovesti do nešto sporijeg otkucaja srca.
- Blagi porast veličine srca, osobito lijeve klijetke, javlja se kod nekih ljudi. Zid srca se zgusne, tako da se količina krvi koju komora može zadržati može smanjiti unatoč povećanoj ukupnoj veličini srca. Srce se može popuniti sporije.
- Promjene srca uzrokuju da se EKG normalne, zdrave starije osobe malo razlikuje od EKG-a zdrave mlađe odrasle osobe. Abnormalni ritmovi (aritmije), kao što je atrijska fibrilacija, češći su kod starijih osoba. Mogu biti uzrokovane srčanim bolestima.
- Normalne promjene u srcu uključuju naslage "starenja pigmenta", lipofuscina. Stanice srčanog mišića lagano degeneriraju. Ventili unutar srca, koji kontroliraju smjer protoka krvi, zgusnu se i postaju tvrđi. Srčani šum uzrokovan ukočenošću ventila prilično je čest kod starijih osoba.
Krvne žile:
- Receptori koji se nazivaju baroreceptori nadziru krvni tlak i prave promjene kako bi se održao prilično konstantan krvni tlak kada osoba mijenja položaj ili radi druge aktivnosti. Baroreceptori postaju manje osjetljivi sa starenjem. To može objasniti zašto mnogi stariji ljudi imaju ortostatsku hipotenziju, stanje u kojem krvni tlak pada kada osoba odlazi iz ležišta ili sjedi u stojeći položaj. To uzrokuje vrtoglavicu jer ima manje protoka krvi u mozgu.
- Stijenke kapilara lagano se zgusnu. To može uzrokovati nešto sporiju stopu razmjene hranjivih tvari i otpada.
- Glavna arterija srca (aorta) postaje deblja, tvrđa i manje fleksibilna. To je vjerojatno povezano s promjenama vezivnog tkiva u zidu krvnih žila. To povećava krvni tlak i čini srce jačim, što može dovesti do zadebljanja srčanog mišića (hipertrofija). Ostale arterije također se zgusnu i ukoče. Općenito, većina starijih osoba ima umjereni porast krvnog tlaka.
Krv:
- Sama krv malo se mijenja s godinama. Normalno starenje uzrokuje smanjenje ukupne tjelesne vode. Kao dio toga, u krvotoku ima manje tekućine, pa se smanjuje volumen krvi.
- Smanjuje se brzina kojom se crvene krvne stanice proizvode kao odgovor na stres ili bolest. To stvara sporiji odgovor na gubitak krvi i anemiju.
- Većina bijelih krvnih stanica ostaje na istim razinama, iako su određene bijele krvne stanice važne za imunitet (neutrofili) u smanjenju njihovog broja i sposobnosti da se bore protiv bakterija. Time se smanjuje sposobnost odupiranja infekciji.
UTJECAJ PROMJENA
Normalno, srce nastavlja pumpati dovoljno krvi da opskrbljuje sve dijelove tijela. Međutim, starije srce možda neće biti u mogućnosti ispumpati krv i kad to učinite.
Neke od stvari koje čine vaše srce napornijim su:
- Određeni lijekovi
- Emocionalni stres
- Fizički napor
- Bolest
- infekcije
- ozljede
ZAJEDNIČKI PROBLEMI
- Angina (bol u grudima uzrokovana privremeno smanjenim protokom krvi u srčani mišić), kratkoća daha s naporom i srčani udar mogu biti posljedica bolesti koronarne arterije.
- Mogu se pojaviti abnormalni srčani ritmovi (aritmije) različitih tipova.
- Može doći do anemije koja je vjerojatno povezana s pothranjenošću, kroničnim infekcijama, gubitkom krvi iz gastrointestinalnog trakta ili kao komplikacija drugih bolesti ili lijekova.
- Arterioskleroza (otvrdnjavanje arterija) je vrlo česta pojava. Masne naslage plaka unutar krvnih žila uzrokuju sužavanje i potpuno blokiranje krvnih žila.
- Kongestivno zatajenje srca također je vrlo čest kod starijih osoba. Kod starijih od 75 godina kongestivno zatajenje srca javlja se 10 puta češće nego kod mlađih odraslih osoba.
- Bolest koronarnih arterija je vrlo česta. Često je rezultat arterioskleroze.
- Visoki krvni tlak i ortostatska hipotenzija češći su kod starijih osoba. Stariji ljudi na lijekovima za krvni tlak moraju raditi sa svojim liječnikom kako bi pronašli najbolji način za upravljanje visokim krvnim tlakom. To je zato što previše lijeka može uzrokovati nizak krvni tlak i može dovesti do pada.
- Bolesti srčanih zalistaka su prilično česte. Stenoza aorte ili sužavanje aortnog ventila najčešća je bolest ventila kod starijih osoba.
- Prolazni ishemijski napadi (TIA) ili moždani udar mogu se pojaviti ako se prekine dotok krvi u mozak.
Ostali problemi sa srcem i krvnim žilama uključuju sljedeće:
- Krvni ugrušci
- Duboka venska tromboza
- tromboflebitisa
- Periferna vaskularna bolest koja rezultira povremenim bolovima u nogama pri hodu (klaudikacija)
- Proširene vene
- Aneurizme se mogu razviti u jednoj od glavnih arterija srca ili mozga. Aneurizme su abnormalno širenje ili baloniranje dijela arterije zbog slabosti u zidu krvne žile. Ako se aneurizma rasprsne, može uzrokovati krvarenje i smrt.
PREVENCIJA
- Možete pomoći vašem krvožilnom sustavu (srce i krvne žile). Čimbenici rizika od bolesti srca koje imate određenu kontrolu uključuju visoki krvni tlak, razinu kolesterola, dijabetes, pretilost i pušenje.
- Jedite zdravu prehranu srca sa smanjenom količinom zasićenih masnoća i kolesterola i kontrolirajte svoju težinu. Slijedite preporuke liječnika za liječenje visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola ili dijabetesa. Smanjite ili prestanite pušiti.
- Muškarce u dobi od 65 do 75 godina koji su ikada pušili treba pregledati aneurizmu u abdominalnoj aorti.
Saznajte više vježbanja:
- Vježba može pomoći u sprječavanju pretilosti, a osobama s dijabetesom pomaže u kontroli šećera u krvi.
- Vježba vam može pomoći da održite svoje sposobnosti što je više moguće, a smanjuje stres.
- Umjereno vježbanje je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti kako biste održali svoje srce i ostatak tijela zdravim. Posavjetujte se s davateljem usluga prije početka novog programa vježbanja. Vježbajte umjereno i unutar svojih mogućnosti, ali to radite redovito.
- Osobe koje vježbaju često imaju manje tjelesne masti i manje puše od ljudi koji ne vježbaju. Također imaju tendenciju da imaju manje problema s krvnim tlakom i manje bolesti srca.
Redovito provjeravajte svoje srce:
- Provjerite krvni tlak svake godine. Ako imate dijabetes, srčane bolesti, probleme s bubrezima ili neke druge uvjete, možda ćete trebati pažljivije pratiti krvni tlak.
- Ako je razina kolesterola normalna, provjerite je svakih 5 godina. Ako imate dijabetes, bolesti srca, probleme s bubrezima ili neke druge uvjete, možda ćete morati pažljivije pratiti kolesterol.
Alternativna imena
Bolest srca - starenje; Ateroskleroza - starenje
slike
Uzimanje karotidnog pulsa
Kruženje krvi kroz srce
Radijalni puls
Normalna anatomija srca (presjek)
Utjecaj dobi na krvni tlak
Reference
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Kardiovaskularne bolesti u starijih osoba. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 88.
Howlet SE. Učinci starenja na kardiovaskularni sustav. U: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstov udžbenik za gerijatrijsku medicinu i gerontologiju, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017 .: 16.
Seki A, Fishbein MC. Kardiovaskularne promjene i bolesti povezane s dobi. U: Buja LM, Butany J, eds. Kardiovaskularna patologija, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 2.
Walston JD. Česte kliničke posljedice starenja. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 25.
Datum pregleda 7/12/2018
Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.