Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum objave 31.5.2018
Sfinkteri su mišići koji omogućuju vašem tijelu da se drži u mokraći. Umjetna sfinkter na napuhavanje je medicinski proizvod. Ovaj uređaj sprječava curenje mokraće. Koristi se kada vaš mokraćni sfinkter više ne radi dobro. Kada trebate mokriti, manžetna umjetnog sfinktera može biti opuštena. To omogućuje izlučivanje urina.
Ostali postupci za liječenje curenja urina i inkontinencije uključuju:
- Miduretralni remen i autologni remen (žene)
- Popravak prednjeg vaginalnog zida (žene)
- Uretralno punjenje s umjetnim materijalom (muškarci i žene)
- Retropubična suspenzija (žene)
- Vaginalna traka bez napetosti (žene)
- Muški uretni remen (muškarci)
Opis
Ovaj se postupak može obaviti dok ste pod:
- Opća anestezija. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.
- Spinalna anestezija. Bit ćete budni, ali nećete moći osjetiti ništa ispod struka. Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
Umjetni sfinkter ima 3 dijela:
- Manžeta, koja se uklapa oko vaše mokraćne cijevi. Uretra je cijev koja nosi mokraću iz vašeg mjehura prema van vašeg tijela. Kada je manšeta napuhana (puna), manžetna se zatvara uretru kako bi se zaustavio protok ili curenje urina.
- Balon, koji se nalazi ispod mišića trbuha. Ona drži istu tekućinu kao i manšeta.
- Crpka koja opušta manšetu pomicanjem tekućine iz manžete na balon.
Na jednom od tih područja napravit će se kirurški rez, tako da se manžeta može postaviti na mjesto:
- Skrotum (muškarci)
- Labije (žene)
- Donji trbuh (muškarci i žene)
Pumpa se može postaviti u mušku mušicu. Također se može staviti ispod kože u donji trbuh ili nogu žene.
Jednom kada je umjetni sfinkter na svom mjestu, pumpa će se isprazniti (ispuhati). Stiskanje pumpe premješta tekućinu iz manšete na balon. Kad je manšeta prazna, otvara se vaša mokraćna cijev tako da možete mokriti. Manžeta će se ponovno napuhati sama za 90 sekundi.
Zašto se postupak izvodi
Za liječenje stresne inkontinencije radi se ljudska kirurgija sfinktera. Stresna inkontinencija je curenje urina. To se događa s aktivnostima kao što su hodanje, podizanje, vježbanje, ili čak kašljanje ili kihanje.
Postupak se preporuča muškarcima koji imaju curenje mokraće. Nakon operacije prostate može doći do curenja. Ljudski sfinkter se savjetuje kada drugi tretmani ne djeluju.
Žene koje imaju curenje mokraće najčešće isprobavaju druge mogućnosti liječenja prije nego se postavi umjetni sfinkter.
Većinu vremena, vaš liječnik će preporučiti lijekove i ponovnu obuku mjehura prije operacije.
rizici
Ovaj postupak je najčešće siguran. Pitajte svog davatelja usluga o mogućim komplikacijama.
Rizici vezani uz anesteziju i operaciju općenito su:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvarenje, krvni ugrušci
- Infekcija
Rizici za ovu operaciju mogu uključivati:
- Oštećenje uretre, mjehura ili vagine
- Poteškoće pri pražnjenju mjehura, što može zahtijevati kateter
- Curenje urina koje se može pogoršati
- Neuspjeh ili nošenje uređaja koji zahtijeva operaciju za njegovo uklanjanje
Prije postupka
Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate. Također neka usluga zna o lijekovima bez recepta, biljkama i dodatcima koje ste kupili bez recepta.
Tijekom dana prije operacije:
- Od vas se može tražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i sve druge lijekove koji otežavaju stvaranje krvi.
- Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
Na dan operacije:
- Od vas se obično traži da ne pijete ili jedete ništa za 6 do 12 sati prije operacije.
- Uzmite lijekove koje vam je vaš liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
- Vaš liječnik će vam reći kada stići u bolnicu.
Vaš liječnik će testirati vaš urin. To će osigurati da nemate infekciju mokraćnog sustava prije početka operacije.
Nakon postupka
Možete se vratiti iz operacije s kateterom na mjestu. Ovaj kateter će za neko vrijeme isprazniti urin iz mjehura. Bit će uklonjena prije nego što napustite bolnicu.
Nećete koristiti umjetni sfinkter neko vrijeme nakon operacije. To znači da ćete i dalje imati curenje urina. Vašem tjelesnom tkivu je potrebno ovo vrijeme da ozdravi.
Oko 6 tjedana nakon operacije, naučit će vas kako koristiti pumpu za napuhavanje umjetnog sfinktera.
Morat ćete nositi karticu s novčanikom ili nositi medicinsku identifikaciju. To govori davateljima da imate umjetni sfinkter. Sfinkter mora biti isključen ako trebate imati urinarni kateter.
Žene će možda morati promijeniti način na koji obavljaju neke aktivnosti (kao što je vožnja biciklom), budući da je crpka smještena u usne.
Outlook (Prognoza)
Propuštanje mokraće smanjuje se za mnoge ljude koji imaju ovaj postupak. Međutim, ipak može doći do propuštanja. Tijekom vremena može doći do povratka nekih ili svih curenja.
Može doći do sporog nošenja tkiva uretre ispod manšete. Ovo tkivo može postati spužvasto. To može učiniti uređaj manje učinkovitim. Ako se vaša inkontinencija vrati, na uređaju se mogu promijeniti promjene kako bi se to ispravilo.
Alternativna imena
Umjetni sfinkter (AUS) - urinarni
Upute za pacijente
- Keglove vježbe - briga o sebi
- Samostalna kateterizacija - ženka
- Briga o suprapubičnom kateteru
- Proizvodi za urinarnu inkontinenciju - samopomoć
- Operacija urinarne inkontinencije - žensko - iscjedak
- Vrećice za ispuštanje urina
- Kada imate urinarnu inkontinenciju
slike
Gumeni umjetni sfinkter
Anatomija analnog sfinktera
Gumeni umjetni sfinkter serije
Reference
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Obnova mokraćnog sustava u djece. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 145.
Američka web stranica Urološke udruge. Što je stresna urinarna inkontinencija (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Pristupljeno 6. srpnja 2018.
Chapple CR. Operacija retropubične suspenzije za inkontinenciju kod žena. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 82.
Wessells H, Peterson A. Kirurški postupci za sfinkteričnu inkontinenciju kod muškaraca: postupci umjetnog mokraćnog sfinktera i perinealni remen. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 91.
Datum objave 31.5.2018
Ažurirao: Sovrin M. Shah, MD, docent, Odjel za urologiju, Medicinski fakultet Icahn na brdu Sinai, New York, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.