Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Razmatranja
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Koronarna angiografija je postupak koji koristi posebnu boju (kontrastni materijal) i x-zrake kako bi vidio kako krv teče kroz arterije u vašem srcu.
Kako se izvodi test
Koronarna angiografija se često izvodi zajedno s kateterizacijom srca. To je postupak kojim se mjeri pritisak u srčanim komorama.
Prije početka testa dobit ćete blagi sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
Područje vašeg tijela (ruka ili prepone) čisti se i omamljuje s lokalnim numbing lijekom (anestetik). Kardiolog prolazi kroz arteriju tanku šuplju cijev koja se naziva kateter i pažljivo je pomiče prema gore u srce. Rendgenske slike pomažu liječniku da postavi kateter.
Kad je kateter na svom mjestu, u kateter se ubrizgava boja (kontrastni materijal). Rendgenske slike uzimaju se kako bi se vidjelo kako se boja kreće kroz arteriju. Boja pomaže u otkrivanju blokada u protoku krvi.
Postupak najčešće traje 30 do 60 minuta.
Kako se pripremiti za test
Ne smijete ništa jesti ili piti 8 sati prije početka testa. Možda ćete morati ostati u bolnici noć prije testa. Inače, ujutro testa ćete se prijaviti u bolnicu.
Nosit ćete bolničku haljinu. Prije testa morate potpisati obrazac za pristanak. Vaš liječnik će vam objasniti postupak i njegove rizike.
Obavijestite svog davatelja usluga ako:
- Jeste li alergični na neke lijekove ili ako ste u prošlosti imali lošu reakciju na kontrastni materijal
- Uzimaju Viagru
- Možda je trudna
Kako će se test osjetiti
U većini slučajeva bit ćete budni tijekom testa. Na mjestu gdje se kateter nalazi može se osjetiti neki pritisak.
Nakon ubrizgavanja boje možete osjetiti crvenilo ili osjećaj topline.
Nakon testa, kateter se uklanja. Možda ćete osjetiti snažan pritisak na mjesto umetanja kako biste spriječili krvarenje. Ako se kateter postavi u prepone, od vas će se tražiti da ležite na leđima nekoliko sati do nekoliko sati nakon testa kako biste izbjegli krvarenje. To može uzrokovati blagu nelagodu u leđima.
Zašto se izvodi test
Koronarna angiografija može se obaviti ako:
- Prvi put imate anginu.
- Vaša angina koja se pogoršava, ne odlazi, javlja se češće, ili se događa u mirovanju (zove se nestabilna angina).
- Imate stenozu aorte ili neki drugi problem s ventilom.
- Imate atipičnu bol u prsima, kada su drugi testovi normalni.
- Imali ste abnormalni test srčanog naprezanja.
- Imat ćete operaciju na srcu i visok rizik za bolesti koronarne arterije.
- Imate zatajenje srca.
- Dijagnosticiran vam je srčani udar.
Normalni rezultati
Postoji normalna opskrba krvi srcu i nema začepljenja.
Što znače nenormalni rezultati
Nenormalan rezultat može značiti da imate blokiranu arteriju. Test može pokazati koliko je koronarnih arterija blokirano, gdje su blokirane i ozbiljnost blokada.
rizici
Kateterizacija srca nosi neznatno povećan rizik u usporedbi s drugim srčanim testovima. Međutim, test je vrlo siguran kada ga izvodi iskusan tim.
Općenito, rizik od ozbiljnih komplikacija kreće se od 1 do 1.000 do 1 na 500. Rizici postupka uključuju sljedeće:
- Srčana tamponada
- Nepravilni otkucaji srca
- Ozljeda srčane arterije
- Niski krvni tlak
- Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo ili lijek koji se primjenjuje tijekom pregleda
- udar
- Srčani udar
Razmatranja povezana s bilo kojom vrstom kateterizacije uključuju sljedeće:
- Općenito, postoji rizik od krvarenja, infekcije i boli na mjestu IV ili katetera.
- Uvijek postoji vrlo mali rizik da mekani plastični kateteri mogu oštetiti krvne žile ili okolne strukture.
- Krvni ugrušci mogu se formirati na kateterima i kasnije blokirati krvne žile negdje drugdje u tijelu.
- Boja kontrasta može oštetiti bubrege (osobito kod osoba s dijabetesom ili prije problema s bubrezima).
Razmatranja
Ako se pronađe blokada, vaš liječnik može provesti perkutanu koronarnu intervenciju (PCI) kako bi otvorio blokadu. To se može učiniti tijekom istog postupka, ali može biti odgođeno zbog različitih razloga.
Alternativna imena
Srčana angiografija; Angiografija - srce; Angiogram - koronarni; Bolest koronarnih arterija - angiografija; CAD - angiografija; Angina - angiografija; Bolest srca - angiografija
slike
Koronarna angiografija
Reference
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS usredotočio se na ažuriranje smjernica za dijagnostiku i liječenje bolesnika sa stabilnom ishemičnom bolešću srca: izvješće Radne skupine za praksu Smjernica za praksu American College of Cardiology / American Heart Association i Američka udruga za torakalnu kirurgiju, Udruga za preventivnu kardiovaskularnu sestru, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih kirurga. J Am Coll Cardiol, 2014. 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Kateterizacija i angiografija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 57.
Mehran R, Dangas GD. Koronarna arteriografija i intravaskularno snimanje. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 20.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.