Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum recenzije 18.1.2018
Razmazivanje krvi je test krvi koji daje informacije o broju i obliku krvnih stanica. Često se radi kao dio ili zajedno s kompletnom krvnom slikom (CBC).
Kako se izvodi test
Potreban je uzorak krvi.
Uzorak krvi se šalje u laboratorij. Tamo je laboratorijski tehničar pogledao pod mikroskopom. Ili, krv može biti pregledana pomoću automatiziranog stroja.
Razmjena daje ove informacije:
- Broj i vrsta bijelih krvnih stanica (razlika, ili postotak svake vrste ćelije)
- Broj i vrste abnormalno oblikovanih krvnih stanica
- Gruba procjena broja bijelih krvnih stanica i trombocita
Kako se pripremiti za test
Nisu potrebne nikakve posebne pripreme.
Kako će se test osjetiti
Kada je igla umetnuta da bi izvukla krv, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi osjećaju samo ubod ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili lagane modrice. To uskoro nestaje.
Zašto se izvodi test
Ovaj test se može obaviti kao dio općeg zdravstvenog pregleda koji pomaže u dijagnosticiranju mnogih bolesti. Ili, vaš liječnik može preporučiti ovaj test ako imate znakove:
- Svaki poznati ili sumnjiv poremećaj krvi
- Rak
- Leukemija
Razmazivanje krvi može se obaviti i za praćenje nuspojava kemoterapije ili za dijagnosticiranje infekcije, kao što je malarija.
Normalni rezultati
Crvene krvne stanice normalno su iste veličine i boje i svjetlije su boje u sredini. Razmaz krvi se smatra normalnim ako postoji:
- Normalan izgled stanica
- Normalna razlika u bijelim krvnim stanicama
Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili testiraju različite uzorke. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.
Što znače nenormalni rezultati
Nenormalni rezultati znače da veličina, oblik, boja ili obloga crvenih krvnih stanica (RBC) nije normalna.
Neke abnormalnosti mogu se ocjenjivati na skali od 4 točke:
- 1+ znači da je pogođena jedna četvrtina stanica
- 2+ znači da je pogođena polovica stanica
- 3+ znači da su pogođene tri četvrtine stanica
- 4+ znači da su pogođene sve stanice
Prisutnost stanica koje se nazivaju ciljne stanice mogu biti posljedica:
- Nedostatak enzima koji se naziva lecitinski kolesterol acil transferaza
- Nenormalan hemoglobin, protein u crvenim krvnim stanicama koji nosi kisik (hemoglobinopatije)
- Nedostatak željeza
- Bolest jetre
- Odstranjivanje slezine
Prisutnost kuglastih stanica može biti posljedica:
- Mali broj eritrocita zbog njihovog uništavanja tijela (imunska hemolitička anemija)
- Mali broj eritrocita zbog nekih crvenih krvnih zrnaca u obliku kuglica (nasljedna sferocitoza)
- Povećana razgradnja eritrocita
Prisutnost eritrocita s ovalnim oblikom može biti znak nasljedne eliptocitoze ili nasljedne ovalocitoze. To su stanja u kojima su eritrociti abnormalno oblikovani.
Prisutnost fragmentiranih stanica može biti posljedica:
- Umjetni srčani ventil
- Poremećaj u kojem proteini koji kontroliraju zgrušavanje krvi postaju preaktivni (diseminirana intravaskularna koagulacija)
- Infekcija u probavnom sustavu za proizvodnju otrovnih tvari koje uništavaju crvene krvne stanice, uzrokujući ozljedu bubrega (hemolitički uremički sindrom)
- Krvni poremećaj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u malim krvnim žilama oko tijela i dovodi do niskog broja trombocita (trombotična trombocitopenična purpura)
Prisutnost vrste nezrelih crvenih krvnih stanica nazvanih normoblasti može biti posljedica:
- Rak koji se proširio na koštanu srž
- Krvni poremećaj nazvan erythroblastosis fetalis koji pogađa fetus ili novorođenče
- Tuberkuloza koja se proširila iz pluća u druge dijelove tijela kroz krv (miliarna tuberkuloza)
- Poremećaj koštane srži u kojoj je srž zamijenjeno vlaknastim ožiljnim tkivom (mijelofibrozom)
- Uklanjanje slezene
- Teška oštećenja eritrocita (hemoliza)
- Poremećaj u kojem postoji prekomjerni slom hemoglobina (talasemija)
Prisutnost stanica koje se nazivaju burr stanice mogu naznačiti:
- Nenormalno visoka razina dušičnih otpadnih produkata u krvi (uremija)
Prisutnost stanica koje se nazivaju ćelije poticaja mogu naznačiti:
- Nemogućnost potpune apsorpcije prehrambenih masti kroz crijeva (abetalipoproteinemija)
- Teška bolest jetre
Prisutnost stanica u obliku suze može ukazivati na:
- mijelofibroze
- Teški nedostatak željeza
- Talasemija major
- Rak u koštanoj srži
- Anemija uzrokovana koštanom srži koja ne proizvodi normalne krvne stanice zbog toksina ili tumorskih stanica (mijelopftički proces)
Prisustvo Howell-Jolly tijela (vrsta zrnca) može ukazivati na:
- Koštana srž ne proizvodi dovoljno zdravih krvnih stanica (mijelodisplazija)
- Slezena je uklonjena
- Anemija srpastih stanica
Prisutnost Heinzovih tijela (komadići izmijenjenog hemoglobina) mogu ukazivati na:
- Alfa talasemija
- Kongenitalna hemolitička anemija
- Poremećaj u kojem se crvene krvne stanice razgrađuju kada je tijelo izloženo određenim lijekovima ili je pod stresom zbog infekcije (nedostatak G6PD)
- Nestabilan oblik hemoglobina
Prisutnost nezrelih crvenih krvnih stanica može ukazivati na:
- Anemija s oporavkom koštane srži
- Hemolitička anemija
- Hemoragija
Prisustvo bazofilnog bodljika (uočeni izgled) može značiti:
- Trovanje olovom
- Poremećaj koštane srži u kojoj je srž zamijenjeno vlaknastim ožiljnim tkivom (mijelofibrozom)
Prisutnost srpastih stanica može ukazivati na anemiju srpastih stanica.
rizici
Postoji mali rizik u vezi s uzimanjem krvi. Vina i arterije variraju u veličini od jednog pacijenta do drugog i od jedne strane tijela do druge. Dobivanje uzorka krvi od nekih ljudi može biti teže nego kod drugih.
Ostali rizici povezani s uzimanjem krvi neznatni su, ali mogu uključivati:
- Prekomjerno krvarenje
- Nesvjestica ili osjećaj omamljenosti
- Višestruke punkcije za lociranje vena
- Hematom (nakupljanje krvi ispod kože)
- Infekcija (blagi rizik u bilo kojem trenutku kad je koža slomljena)
Alternativna imena
Periferni razmaz; Potpuna krvna slika - periferna; CBC - periferni
slike
Crvene krvne stanice, srpasta stanica
Crvene krvne stanice, oblik suze
Crvene krvne stanice - normalne
Crvene krvne stanice - eliptocitoza
Crvena krvna zrnca - sferocitoza
Akutna limfocitna leukemija - fotomikrograf
Crvene krvne stanice - više srpastih stanica
Malarija, mikroskopski pogled na stanične parazite
Malarija, fotomikrografija staničnih parazita
Crvene krvne stanice - srpaste stanice
Crvene krvne stanice - srp i Pappenheimer
Crvene krvne stanice, ciljne stanice
Formirani elementi krvi
Reference
Bain BJ. Razmaz periferne krvi. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, rabin S. Hematologija. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 39.
Warner EA, Herold AH. Tumačenje laboratorijskih ispitivanja. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 14.
Datum recenzije 18.1.2018
Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.