Sadržaj
- Razmatranja
- uzroci
- Što očekivati u posjetu uredu
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum provjere 5/16/2018
Zvuk srca je puhanje, bujanje ili zvuk koji se čuje tijekom otkucaja srca. Zvuk je uzrokovan turbulentnim (grubim) protokom krvi kroz srčane zaliske ili blizu srca.
Razmatranja
Srce ima 4 odaje:
- Dvije gornje komore (atrije)
- Dvije donje komore (komore)
Srce ima ventile koji se zatvaraju sa svakim otkucajima srca, uzrokujući protok krvi u samo jednom smjeru. Ventili se nalaze između komora.
Pogledajte ovaj videozapis o: Heartbeat
Šuštanje se može dogoditi iz više razloga, kao što su:
- Kada se ventil ne zatvori čvrsto i krv propušta unatrag (regurgitacija)
- Kada krv teče kroz suženi ili ukočeni srčani ventil (stenoza)
Postoji nekoliko načina na koje vaš liječnik može opisati žamor:
- Šuškanja se klasificiraju ("ocjenjuju") ovisno o tome koliko glasan zvuk zvuči stetoskopom. Ocjenjivanje je na skali. Stupanj koji jedva čujem. Primjer opisa žamora je "mrmljanje stupnja II / VI." (To znači da je žamor stupnja 2 na skali od 1 do 6).
- Osim toga, žamor se opisuje stadijem otkucaja srca kada se čuje šum. Šum na srcu može se opisati kao sistolički ili dijastolički. (Sistola je kada srce istiskuje krv i dijastola je kad se napuni krvlju.)
Kada je žamor primjetniji, pružatelj ga može osjetiti dlanom preko srca. To se naziva "uzbuđenjem".
Stvari koje će pružatelj tražiti na ispitu uključuju:
- Da li se žamor javlja kada se srce odmara ili skuplja?
- Traje li do kraja srca?
- Mijenja li se kad se krećeš?
- Može li se čuti u drugim dijelovima prsa, na leđima ili u vratu?
- Gdje je najglasnije čuo šum?
uzroci
Mnogi srčani šumovi su bezopasni. Ove vrste žamora nazivaju se nevinim mrmljanjem. Oni neće uzrokovati nikakve simptome ili probleme. Nevini šumovi NE trebaju liječenje.
Drugi šumovi srca mogu ukazivati na abnormalnost u srcu. Ovi abnormalni šumovi mogu biti uzrokovani:
- Problemi aortnog ventila (aortna regurgitacija, aortna stenoza)
- Problemi mitralnog zaliska (kronična ili akutna mitralna regurgitacija, mitralna stenoza)
- Hipertrofična kardiomiopatija (idiopatska hipertrofična subaortna stenoza)
- Plućna regurgitacija (povratni protok krvi u desnu klijetku, uzrokovan neuspjehom potpunog zatvaranja plućnog ventila)
- Stenoza plućnog ventila
- Problemi tricuspidalnog ventila (trikuspidalna regurgitacija, tricuspidna stenoza)
Značajniji šumovi kod djece češće su uzrokovani:
- Anomalni plućni venski povratak (abnormalna formacija plućnih vena)
- Atrijalni septalni defekt (ASD)
- Koarktacija aorte
- Patentni ductus arteriosus (PDA)
- Ventrikularni septalni defekt (VSD)
Višestruki šumovi mogu biti posljedica kombinacije srčanih problema.
Djeca često imaju šume kao normalan dio razvoja. Ovi šumovi NE trebaju liječenje. Mogu uključivati:
- Šumovi plućnog toka
- Još je mrmljanje
- Venski šum
Što očekivati u posjetu uredu
Pružatelj usluga može slušati zvukove vašeg srca stavljanjem stetoskopa na prsa. Postavit će vam se pitanja o povijesti bolesti i simptomima, kao što su:
- Jesu li drugi članovi obitelji imali mrmljanje ili druge abnormalne zvukove srca?
- Imate li obiteljsku povijest srčanih problema?
- Imate li bol u prsima, nesvjesticu, nedostatak daha ili druge probleme s disanjem?
- Jeste li imali oticanje, povećanje težine ili izbočene vene u vratu?
- Ima li vaša koža plavičastu boju?
Pružatelj usluga može vas zamoliti da čučnete, stojite ili zadržite dah dok nosite ili stezate nešto rukama da biste slušali svoje srce.
Mogu se provesti sljedeća ispitivanja:
- Rendgenski snimak prsa
- Elektrokardiogram (EKG)
- ehokardiografija
Alternativna imena
Zvuk prsa - šumovi; Zvukovi srca - abnormalni; Murmur - nevin; Nevini šum; Sistolički šum srca; Dijastolički šum srca
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Ventili srca
Reference
Fang JC, O'Gara PT. Povijest i fizikalni pregled: pristup utemeljen na dokazima. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 10.
Goldman L. Pristup pacijentu s mogućim kardiovaskularnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, i sur. 2017 AHA / ACC Usmjereno ažuriranje AHA / ACC smjernica za liječenje bolesnika s valvularnom srčanom bolešću za 2014.: izvješće Radne skupine za praksu Smjernica za praksu American College of Cardiology / American Heart Association. Cirkulacija, 2017, 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Datum provjere 5/16/2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.