Sadržaj
- Razmatranja
- uzroci
- Kada se obratiti liječniku
- Što očekivati u posjetu uredu
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- Reference
- Datum pregleda 4/12/2018
Crne ili smeđe stolice s neugodnim mirisom znak su problema u gornjem probavnom traktu.
Pojam melena koristi se za opisivanje ovog nalaza.
Razmatranja
Jedenje crnih slatkiša, borovnica, krvavih kobasica, ili uzimanje pilula od željeza, aktivnog ugljena ili bizmutskih lijekova kao što je Pepto-Bismol, također mogu uzrokovati crne stolice. Beets i hrana s crvenim bojama ponekad mogu učiniti stolicu crvenkastom. U svim tim slučajevima, vaš liječnik može testirati stolicu s kemikalijom kako bi se isključila prisutnost krvi.
Krvarenje u jednjaku ili želucu (kao što je bolest peptičkog ulkusa) također može uzrokovati povraćanje krvi.
uzroci
Boja krvi u stolici može ukazivati na izvor krvarenja.
- Crna ili kašasta stolica može biti posljedica krvarenja u gornjem dijelu GI (gastrointestinalnog) trakta, kao što su jednjak, želudac ili prvi dio tankog crijeva. U ovom slučaju, krv je tamnija jer se probavlja na putu kroz probavni trakt.
- Crvena ili svježa krv u stolici (rektalno krvarenje) znak je krvarenja iz donjeg GI trakta (rektuma i anusa).
Peptički ulkusi su najčešći uzrok akutnog krvarenja gornjeg GI. Crne i smeđe stolice mogu se pojaviti i zbog:
- Nenormalne krvne žile
- Suza u jednjaku od nasilnog povraćanja (Mallory-Weiss suza)
- Krvarenje se odvaja za dio crijeva
- Upala sluznice želuca (gastritis)
- Trauma ili strano tijelo
- Proširene, zarasle vene (nazvane variksi) u jednjaku i želucu, najčešće uzrokovane cirozom jetre
- Rak jednjaka, želuca ili dvanaesnika ili ampule
Kada se obratiti liječniku
Odmah nazovite svog liječnika ako:
- Primijetite krv ili promjene u boji stolice
- Povraćate krv
- Osjećate vrtoglavicu ili nepromišljenost
Kod djece mala količina krvi u stolici najčešće nije ozbiljna. Najčešći uzrok je zatvor. Ako primijetite taj problem, ipak trebate javiti djetetu.
Što očekivati u posjetu uredu
Vaš davatelj usluga će uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Ispit će se fokusirati na trbuh.
Mogu vam se postaviti sljedeća pitanja:
- Uzimate li razrjeđivače krvi, kao što su aspirin, varfarin ili klopidogrel, ili slične lijekove? Jeste li uzimali NSAID, kao što je ibuprofen ili naproksen?
- Jeste li slučajno imali bilo kakvu traumu ili progutali strani predmet?
- Jeste li pojeli crni licorice, olovo, Pepto-Bismol ili borovnice?
- Jeste li imali više od jedne epizode krvi u stolici? Je li svaka stolica ovako?
- Jeste li nedavno izgubili na težini?
- Ima li krvi samo na toaletnom papiru?
- Koja je boja stolica?
- Kada se problem pojavio?
- Koji su još simptomi (bol u trbuhu, povraćanje krvi, nadutost, prekomjerni plin, proljev ili vrućica)?
Možda ćete morati imati jedan ili više testova za traženje uzroka:
- angiografija
- Skeniranje krvarenja (nuklearna medicina)
- Ispitivanja krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC) i diferencijalne, kemije seruma, studije zgrušavanja
- kolonoskopija
- Esophagogastroduodenoscopy ili EGD
- Kultura stolice
- Ispitivanja prisutnosti Helicobacter pylori infekcija
- Endoskopija kapsule (tableta s ugrađenom kamerom koja snima videozapis tankog crijeva)
- Enteroskopija s dvostrukim balonom (opseg koji može dosegnuti dijelove tankog crijeva koji se ne mogu postići EGD-om ili kolonoskopijom)
Teški slučajevi krvarenja koji uzrokuju prekomjerni gubitak krvi i pad krvnog tlaka mogu zahtijevati operaciju ili hospitalizaciju.
Alternativna imena
Stolice - krvave; melena; Stolice - crne ili suhe; Krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava
Upute za pacijente
- Diverticulitis i diverticulosis - iscjedak
- Divertikulitis - što pitati svog liječnika
- Ulcerozni kolitis - iscjedak
Reference
Chaptini L, Peikin S. Krvarenje iz probavnog sustava. U: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina kritičkog liječenja: načela dijagnoze i liječenja odraslih, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 76.
McQuaid KR. Pristup pacijentu s gastrointestinalnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Krvarenje iz probavnog sustava. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 27.
Savides TJ, Jensen DM. Krvarenje iz probavnog sustava. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 20.
Datum pregleda 4/12/2018
Ažurirao: Subodh K. Lal, liječnik gastroenterologa s gastrointestinalnim specijalistima iz Gruzije, Smyrna, GA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.