Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 2/16/2017
Meningocele popravak (također poznat kao myelomeningocele popravak) je kirurgija za popravak oštećenja rođenja kralježnice i spinalnih membrana. Meningocele i mijelomeningocele su vrste spina bifide.
Opis
I za meningocele i za mijelinske žlijezde kirurg će zatvoriti otvor u stražnjem dijelu.
Nakon rođenja kvar je pokriven sterilnim zavojima. Vaše dijete može biti prebačeno u neonatalnu jedinicu intenzivne njege (NICU). Njega će pružati medicinski tim s iskustvom u djece s spina bifidom.
Vaša beba će vjerojatno imati MRI (zamišljanje magnetske rezonancije) ili ultrazvuk leđa. MRI ili ultrazvuk mozga se može učiniti kako bi se tražila hidrocefalus (dodatna tekućina u mozgu).
Ako mielomeningocele nije pokriveno kožom ili membranom kada se vaše dijete rodi, operacija će se obaviti unutar 24 do 48 sati nakon rođenja. To je radi sprečavanja infekcije.
Ako vaše dijete ima hidrocefalus, šant (plastična cjevčica) će biti stavljen u djetetov mozak kako bi ispraznio dodatnu tekućinu u želudac. Time se sprječava pritisak koji može oštetiti bebin mozak. Šant se naziva ventrikuloperitonealni šant.
Vaše dijete ne smije biti izloženo lateksu prije, tijekom i nakon operacije. Mnoga djeca s ovim stanjem imaju vrlo loše alergije na lateks.
Zašto se postupak izvodi
Popravak meningokele ili mijelomeningokele potreban je kako bi se spriječila infekcija i daljnje ozljede leđne moždine i živaca. Kirurgija ne može ispraviti nedostatke kičmene moždine ili živaca.
rizici
Rizici za svaku anesteziju i operaciju su:
- Problemi s disanjem
- Reakcije na lijekove
- Krvarenje
- Infekcija
Rizici za ovu operaciju su:
- Gomilanje tekućine i pritisak u mozgu (hidrocefalus)
- Povećana je mogućnost infekcije mokraćnog sustava i problema s crijevima
- Infekcija ili upala leđne moždine
- Paraliza, slabost ili senzacija se mijenjaju zbog gubitka funkcije živaca
Prije postupka
Davatelj zdravstvenih usluga često će otkriti ove nedostatke prije rođenja pomoću ultrazvuka fetusa. Pružatelj će pratiti fetus vrlo tijesno do rođenja. Bolje je ako se dijete nosi do punog roka. Vaš će liječnik htjeti izvršiti carski rez (C-presjek). To će spriječiti daljnje oštećenje vrećice ili izloženog tkiva kralježnice.
Nakon postupka
Vaše dijete će najčešće morati provesti oko 2 tjedna u bolnici nakon operacije. Dijete mora ležati ravno bez dodirivanja područja rane. Nakon operacije, vaše dijete će dobiti antibiotike kako bi spriječilo infekciju.
MRI ili ultrazvuk mozga se ponavljaju nakon operacije kako bi se utvrdilo da li se hidrocefalus razvija kada se popravi kvar u leđima.
Vaše dijete će možda trebati fizikalnu, profesionalnu i govornu terapiju. Mnoga djeca s ovim problemima imaju velike (velike) i fine (male) motoričke poteškoće i probleme s gutanjem, rano u životu.
Dijete će možda morati vidjeti tim medicinskih stručnjaka u spina bifidi često nakon otpusta iz bolnice.
Outlook (Prognoza)
Koliko dobro dijete ovisi o početnom stanju kičmene moždine i živaca. Nakon popravka meningokele, djeca često dobro prolaze i nemaju više problema s mozgom, živcima ili mišićima.
Djeca rođena s mijelomeningocele najčešće imaju paralizu ili slabost mišića ispod razine kralježnice gdje je defekt. Oni također ne mogu kontrolirati svoj mjehur ili crijeva. Oni će vjerojatno trebati medicinsku i obrazovnu potporu dugi niz godina.
Sposobnost hodanja i kontrole funkcije crijeva i mjehura ovisi o mjestu gdje je kirurški defekt bio na kralježnici. Defekti niže na leđnoj moždini mogu imati bolji ishod.
Alternativna imena
Popravak mijelomenice; Zatvaranje myelomeningocele; Popravak mijelodisplazije; Popravak disaprizma kralježnice; Popravak meningomelocela; Popravak defekta neuralne cijevi; Popravak spina bifide
Upute za pacijente
- Kirurška njega rana - otvorena
slike
Meningocele popravak - serije
Reference
Kinsman SL, Johnston MV. Kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 591.
Robinson S, Cohen AR. Poremećaji mijelomeningokele i srodnih neuralnih cijevi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 65.
Datum pregleda 2/16/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički asistent profesora pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.