Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Nakon postupka
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 4/12/2017
Revizija ožiljaka je operacija koja poboljšava ili smanjuje pojavu ožiljaka. Također obnavlja funkciju i ispravlja promjene kože (izobličenja) uzrokovane ozljedom, ranom, lošim ozdravljenjem ili prethodnom operacijom.
Opis
Ožiljno tkivo se oblikuje jer koža ozdravlja nakon ozljede (kao što je nesreća) ili operacije.
Koliko ima ožiljaka ovisi o:
- Veličina, dubina i mjesto rane
- Tvoje godine
- Karakteristike kože, kao što je boja (pigmentacija)
Ovisno o opsegu operacije, revizija ožiljaka može se obaviti dok ste budni (lokalna anestezija), spavanje (sedirano) ili duboko zaspano i bezbolno (opća anestezija).
Kada se napraviti revizija ožiljaka nije uvijek jasno. Ožiljci se smanjuju i postaju manje vidljivi tijekom starenja. Možda ćete moći čekati na operaciju dok ožiljak ne posvijetli u boji. To može biti nekoliko mjeseci ili čak godinu dana nakon što je rana zacijelila. Za neke ožiljke, najbolje je imati revizijsku operaciju 60 do 90 dana nakon što ožiljak sazrije. Svaki ožiljak je različit.
Postoji nekoliko načina za poboljšanje izgleda ožiljaka:
- Ožiljak se može potpuno ukloniti, a nova se rana vrlo pažljivo zatvoriti.
- Dermoabrazija uključuje uklanjanje gornjih slojeva kože posebnom žičanom četkom nazvanom burr ili fraise. Na tom području raste nova koža. Dermoabrazija se može koristiti za omekšavanje površine kože ili smanjenje nepravilnosti.
- Laser se može koristiti za omekšavanje površine ožiljka i stimuliranje novog rasta kolagena unutar ožiljka.
- Vrlo velike ozljede (kao što su opekline) mogu uzrokovati gubitak velikog područja kože i mogu stvoriti hipertrofične ožiljke. Ove vrste ožiljaka mogu ograničiti kretanje mišića, zglobova i tetiva (kontraktura). Kirurgija uklanja dodatno ožiljno tkivo. Može uključivati niz sitnih posjekotina (rezova) s obje strane mjesta ožiljaka, koji stvaraju kožne zaliske u obliku slova V (Z-plastika). Rezultat je tanak, manje vidljiv ožiljak, jer Z-plastika može preusmjeriti ožiljak tako da bolje prati prirodne kožne nabore i oslobađa napetost ožiljka.
- Presađivanje kože uključuje uzimanje tankog sloja kože s drugog dijela tijela i stavljanje na površinu ozlijeđenog. Operacija kožnog režnja uključuje pomicanje cijele, pune debljine kože, masnoće, živaca, krvnih žila i mišića iz zdravog dijela tijela na ozlijeđeno mjesto. Te se tehnike koriste kada se u izvornoj ozljedi izgubi velika količina kože, kada se tanak ožiljak ne zacijeli, a glavna briga je poboljšana funkcija, a ne poboljšan izgled.
- Proširenje tkiva koristi se za rekonstrukciju dojki. Također se koristi za kožu koja je oštećena zbog oštećenja ploda i ozljeda. Silikonski balon je umetnut ispod kože i postupno punjen slanom vodom. To proteže kožu koja raste s vremenom.
Zašto se postupak izvodi
Problemi koji mogu ukazivati na potrebu za revizijom ožiljaka uključuju:
- Keloid, koji je abnormalan ožiljak koji je deblji i drugačije boje i teksture od ostatka kože. Keloidi se protežu preko ruba rane i vjerojatno će se vratiti. Često stvaraju gust, naboran efekt koji izgleda kao tumor. Keloidi se uklanjaju na mjestu gdje susreću normalno tkivo.
- Ožiljak koji je pod kutom u odnosu na normalne linije napetosti kože.
- Ožiljak koji je zgusnut.
- Ožiljak koji uzrokuje izobličenje drugih osobina ili uzrokuje probleme s normalnim kretanjem ili funkcijom.
rizici
Opći rizici za anesteziju i operaciju su:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija
Rizici za kirurgiju revizije ožiljaka su:
- Ponavljanje ožiljaka
- Formiranje keloida (ili ponavljanje)
- Odvajanje (dehiscence) rane
Izlaganje ožiljaka previše suncu može uzrokovati potamnjenje, što bi moglo ometati buduću reviziju.
Nakon postupka
Za keloidnu reviziju, nakon operacije se može postaviti pritisak ili elastični zavoj kako bi se spriječilo vraćanje keloida.
Za druge vrste revizije ožiljaka, primjenjuje se lagana obrada. Šavovi se obično uklanjaju nakon 3 do 4 dana za područje lica, a nakon 5 do 7 dana za rezove na drugim dijelovima tijela.
Kada se vratite na normalne aktivnosti i rad ovisi o vrsti, stupnju i mjestu operacije. Većina ljudi može nastaviti normalne aktivnosti ubrzo nakon operacije. Vaš liječnik će vam vjerojatno reći da izbjegavate aktivnosti koje se protežu i mogu proširiti novi ožiljak.
Ako imate dugotrajno ukrućenje zgloba, možda ćete trebati fizikalnu terapiju nakon operacije.
Nanesite kremu za sunčanje kako biste spriječili da sunčeva svjetlost trajno zagori ozdravljenje.
Alternativna imena
Revizija keloida; Revizija hipertrofičnog ožiljaka; Popravak ožiljaka; Z-plastika
slike
Keloidi iznad uha
Keloid, pigmentiran
Keloid, u podnožju
Keloidni ožiljak
Revizija ožiljaka - serije
Reference
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Revizija ožiljaka. U: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Kirurgija kože: proceduralna dermatologija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: Poglavlje 21.
Lorenz P, Bari AS. Prevencija ožiljaka, liječenje i revizija. U: Neligan PC, ed. Plastična operacija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013 .: Poglavlje 16.
Datum pregleda 4/12/2017
Ažurirao: David A. Lickstein, MD, FACS, specijaliziran za kozmetičku i rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju, Palm Beach Gardens, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.